Полиморфизм гена дейодиназы 2 типа и лечение гипотиреоза, вызванного тиреоидэктомией у пациентов с раком щитовидной железы.

Цель: изучить взаимосвязь между полиморфизмом гена дейодиназы 2 типа и эффективностью ингибирующего ТТГ лечения у пациентов с раком щитовидной железы после тиреоидэктомии, а также выяснить, что лучше для пациентов с генотипом diO2-Thr92ALA или генотипом DIO2 Orfa-Gly3ASP выбрать T4+T3. уход,

Дизайн:

Часть I: Анализ корреляции между генотипом DIO2 и ингибирующим эффектом лечения ТТГ:

1. В соответствии с критериями включения и исключения; В общей сложности 100 пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию по поводу рака щитовидной железы, и 100 пациентов, получающих лечение 131 йодом после тотальной тиреоидэктомии, будут включены в нашу больницу с октября 2021 года по октябрь 2022 года. Все пациенты подписали информированное согласие

2. Обнаружение основного состояния:

   У включенных пациентов регистрировали рост, вес, ИМТ, рутинную биохимию, гомоцистеин, функцию щитовидной железы, антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулин, тиреоглобулин,

3. Выявление генотипа локусов RS225014 и RS12885300 гена DIO2 проверяли у всех пациентов.

4. Регулярное лечение L-T4 и коррекция дозы препарата:

   Пациентов, включенных в исследование, ежедневно лечили L-T4, а дозу препарата корректировали таким образом, чтобы FT4 не превышал нормальный диапазон, а целевое значение ингибирования ТТГ достигалось, насколько это было возможно. После 3 месяцев лечения. Повторно исследованы данные роста, массы тела, ИМТ, рутинной биохимии, функции щитовидной железы, антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулина, тиреоглобулина. Исследование здоровья SF-36 было протестировано для оценки качества жизни.

5. Было проанализировано влияние частоты генотипа и аллеля на ингибирующее лечение ТТГ.

Часть II: Сравните эффекты однократного лечения L-T4 и L-T4+T3 на лечение, ингибирующее ТТГ, и побочные эффекты.

1. Лечение L-t4 по сравнению с лечением T4+T3:

   При анализе на первом этапе были отсеяны пациенты с рефрактерным гипотиреозом, у которых доза FT4 достигла 1,9 мкг/кг/сут, а лечение ингибированием ТТГ не достигло стандарта, и эти пациенты были случайным образом разделены на группы лечения L-T4 и L- Группа лечения T4+T3. Пациенты наблюдались в течение полугода, и доза препарата корректировалась каждый месяц, чтобы максимально приблизить лечение к ингибированию ТТГ.

2. Через полгода лечения повторно исследовали рост, вес, ИМТ, рутинную биохимию, функцию щитовидной железы, антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину. Все пациенты были повторно обследованы по шкале SF-36.
3. Был проведен статистический анализ влияния различных методов лечения на терапию, ингибирующую ТТГ, и влияние на качество жизни пациентов.