- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05742438
Влияние дексмедетомидина/лидокаина/интратекального морфина на биомаркер метастазирования рака после колоректальной хирургии
Влияние инфузии дексмедетомидина, инфузии лидокаина и интратекальной инъекции морфина на биомаркеры периоперационного стресса и иммунного ответа, а также на прогрессирование и метастазирование рака при хирургии колоректального рака
Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Исследователи стремились сравнить влияние трех различных адъювантов анестетика (непрерывная инфузия лидокаина или дексмедетомидина, интратекальная инъекция морфина) на биомаркер рецидива рака и метастазирования.
Пациенты, перенесшие плановую операцию по поводу колоректального рака, будут случайным образом распределены по трем параллельным группам, и будут сравниваться биомаркеры рецидива и метастазирования рака, воспаления и иммунного ответа. И мы сравним клинические результаты в трех методах.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Периоперационный период имеет решающее значение в определении риска послеоперационного метастатического заболевания. Хирургическое повреждение и связанная с ним реакция на стресс могут подавлять клеточный иммунитет и способствовать выживанию, подвижности, инвазии и пролиферации злокачественных клеток. Появляется все больше данных, подтверждающих, что непрерывная инфузия лидокаина или дексмедетомидина или интратекального морфина была связана с уменьшением послеоперационной боли и потребления опиоидов и улучшала качество выздоровления.
Кроме того, сообщалось, что они уменьшают периоперационные воспалительные реакции и сохраняют иммунный ответ, который, как известно, имеет решающее значение для антиметастатического процесса в периоперационный период. Однако сравнение этих анестезирующих адъювантов не проводилось. Таким образом, исследователи пытаются оценить влияние на биомаркеры и клинические исходы в трех методах.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Jeayoun Kim, MD
- Номер телефона: 821039268786
- Электронная почта: jeayoun.kim@samsung.com
Места учебы
-
-
-
Seoul, Корея, Республика
- Samsung Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, которые были запланированы на плановую операцию по поводу колоректального рака, физическое состояние Американского общества анестезиологов I-III
Критерий исключения:
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости
- Наличие брадикардии (<50 ударов в минуту)
- Тяжелая легочная дисфункция в легочной функциональной пробе
- Высокий риск сердечно-сосудистых осложнений (ожидаемое послеоперационное событие >5%)
- Аллергия или реакция гиперчувствительности на каждый адъювант.
- История или факторы риска злокачественной гипертермии
- Индекс массы тела >40 кг/м2
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Лидокаиновая группа
Нагрузочную дозу лидокаина 1,5 мг/кг вводят в течение 10 минут во время индукции анестезии.
Во время операции и пребывания в послеанестезиологическом отделении (PACU) непрерывно вводили 1,5 мг/кг/ч лидокаина до перевода пациента в общую палату.
|
Непрерывная внутривенная инфузия лидокаина
Другие имена:
|
Активный компаратор: Группа дексмедетомидина
Нагрузочную дозу 0,3 мкг/кг дексмедетомидина вводят в течение 10 минут во время индукции анестезии.
Во время операции и пребывания в PACU постоянно вводили 0,3 мкг/кг/ч дексмедетомидина до перевода пациента в общую палату.
|
Непрерывная внутривенная инфузия дексмедетомидина
Другие имена:
|
Активный компаратор: Интратекальная группа морфина
200–300 мкг морфина интратекально вводят при индукции анестезии при колоректальной хирургии.
|
интратекальное введение морфина
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
ММП
Временное ограничение: 1 день после операции
|
плазменная матриксная металлопротеиназа-9
|
1 день после операции
|
ММП
Временное ограничение: перед операцией
|
плазменная матриксная металлопротеиназа-9
|
перед операцией
|
ММП
Временное ограничение: Через 1 час после операции
|
плазменная матриксная металлопротеиназа-9
|
Через 1 час после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Ил-6
Временное ограничение: до операции, через 1 час после операции, через 1 сутки после операции
|
Интерлейкин-6
|
до операции, через 1 час после операции, через 1 сутки после операции
|
VEGF
Временное ограничение: до операции, через 1 час после операции, через 1 сутки после операции
|
фактор роста эндотелия сосудов
|
до операции, через 1 час после операции, через 1 сутки после операции
|
числовая рейтинговая шкала
Временное ограничение: в течение 3 дней после операции (0, 1, 6, 24, 48, 72 часа)
|
Интенсивность боли с числовой шкалой оценки послеоперационной боли, диапазон значений (0 ~ 10), более высокий балл означает более болезненные ощущения.
|
в течение 3 дней после операции (0, 1, 6, 24, 48, 72 часа)
|
послеоперационная тошнота/рвота
Временное ограничение: в течение 3 дней после операции (0, 1, 6, 24, 48, 72 часа)
|
потребность в спасательных противорвотных средствах
|
в течение 3 дней после операции (0, 1, 6, 24, 48, 72 часа)
|
Потребление опиоидов
Временное ограничение: через 3 дня после операции
|
единица потребления опиоидов, эквивалентная морфину
|
через 3 дня после операции
|
Время вздутия живота
Временное ограничение: в течение 7 дней после операции
|
от окончания операции до появления первых газов
|
в течение 7 дней после операции
|
Пребывание в больнице
Временное ограничение: До выписки (до 30-го дня после операции)
|
от окончания операции до выписки пациента
|
До выписки (до 30-го дня после операции)
|
Послеоперационные легочные осложнения
Временное ограничение: в течение 7 дней после операции
|
по заданному определению послеоперационных легочных осложнений (ателектаз, диагностированный по рентгенологическим данным, диагностированная пневмония)
|
в течение 7 дней после операции
|
послеоперационные осложнения
Временное ограничение: в течение 1 года после операции
|
необходимость внутренней катетеризации или повторной установки постоянного мочевого катетера во время пребывания в стационаре после удаления первоначального мочевого катетера и повторной операции
|
в течение 1 года после операции
|
рецидив рака
Временное ограничение: в течение 1 года после операции
|
местные рецидивы или отдаленные метастазы
|
в течение 1 года после операции
|
Смертность
Временное ограничение: в течение 1 года после операции
|
выживаемость пациентов
|
в течение 1 года после операции
|
ММП
Временное ограничение: до операции, через 1 час после операции, через 1 сутки после операции
|
плазменная матриксная металлопротеиназа-2
|
до операции, через 1 час после операции, через 1 сутки после операции
|
субпопуляция лимфоцитов
Временное ограничение: до операции, через 1 час после операции, через 1 сутки после операции
|
CD3+CD4+ (индукторные и хелперные Т-клетки), CD3+CD8+ (супрессорные и цитотоксические Т-клетки), CD3-CD16+CD56+ (естественные киллеры), CD39+CD73+ (циркулирующие регуляторные Т-клетки), CD73+CD8+ Т-клетки, CD73 +CD4+ Т-клетки
|
до операции, через 1 час после операции, через 1 сутки после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Mihye Park, MD, PhD, Samsung Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wall TP, Buggy DJ. Perioperative Intravenous Lidocaine and Metastatic Cancer Recurrence - A Narrative Review. Front Oncol. 2021 Aug 2;11:688896. doi: 10.3389/fonc.2021.688896. eCollection 2021.
- Galos EV, Tat TF, Popa R, Efrimescu CI, Finnerty D, Buggy DJ, Ionescu DC, Mihu CM. Neutrophil extracellular trapping and angiogenesis biomarkers after intravenous or inhalation anaesthesia with or without intravenous lidocaine for breast cancer surgery: a prospective, randomised trial. Br J Anaesth. 2020 Nov;125(5):712-721. doi: 10.1016/j.bja.2020.05.003. Epub 2020 Jun 29.
- Wang K, Wu M, Xu J, Wu C, Zhang B, Wang G, Ma D. Effects of dexmedetomidine on perioperative stress, inflammation, and immune function: systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2019 Dec;123(6):777-794. doi: 10.1016/j.bja.2019.07.027. Epub 2019 Oct 24.
- Liu Y, Sun J, Wu T, Lu X, Du Y, Duan H, Yu W, Su D, Lu J, Tian J. Effects of serum from breast cancer surgery patients receiving perioperative dexmedetomidine on breast cancer cell malignancy: A prospective randomized controlled trial. Cancer Med. 2019 Dec;8(18):7603-7612. doi: 10.1002/cam4.2654. Epub 2019 Oct 30.
- Le-Wendling L, Nin O, Capdevila X. Cancer Recurrence and Regional Anesthesia: The Theories, the Data, and the Future in Outcomes. Pain Med. 2016 Apr;17(4):756-75. doi: 10.1111/pme.12893. Epub 2016 Feb 2.
- Levins KJ, Prendeville S, Conlon S, Buggy DJ. The effect of anesthetic technique on micro-opioid receptor expression and immune cell infiltration in breast cancer. J Anesth. 2018 Dec;32(6):792-796. doi: 10.1007/s00540-018-2554-0. Epub 2018 Sep 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Воспаление
- Колоректальные новообразования
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Анальгетики, ненаркотические
- Агонисты адренергических альфа-2 рецепторов
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Анальгетики, Опиоиды
- Наркотики
- Модуляторы мембранного транспорта
- Снотворные и седативные средства
- Анестетики местные
- Блокаторы потенциалзависимых натриевых каналов
- Блокаторы натриевых каналов
- Дексмедетомидин
- Лидокаин
- Морфий
Другие идентификационные номера исследования
- SMC 2022-10-021-002
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Лидокаин внутривенно
-
Brazilan Center for Studies in DermatologyЗавершенныйТравмы запястья и кистиБразилия
-
BioplusAsan Medical Center; Seoul National University Hospital; Soonchunhyang University HospitalЗапись по приглашениюНосовая хирургия | Носовые заболеванияКорея, Республика
-
Eli Lilly and CompanyЗавершенный
-
Asir John SamuelMaharishi Markendeswar University (Deemed to be University)РекрутингОстрый коронарный синдромИндия
-
Eli Lilly and CompanyЗавершенныйБолезнь АльцгеймераСоединенные Штаты, Япония
-
Eli Lilly and CompanyЗавершенный
-
Eli Lilly and CompanyПрекращено
-
Eli Lilly and CompanyЗавершенный
-
Eli Lilly and CompanyЗавершенный
-
BayerРекрутингЛегочная гипертензия из-за болезни левых отделов сердцаГермания