Вентиляция с контролируемым потоком в роботизированной лапароскопической хирургии (FCV-IMPALA)

Механическая вентиляция имеет решающее значение во время общей анестезии, поэтому постоянно предпринимаются усилия по совершенствованию стратегии оптимальной респираторной поддержки. В важных статьях по периоперационной вентиляции рассматривались ключевые аспекты, в том числе применение ПДКВ, эффекты дыхательного объема, КПП после обширных операций и периоперационное титрование кислорода для смягчения окислительного стресса. ПДКВ играет ключевую роль в усилении оксигенации и предотвращении ателектаза во время искусственной вентиляции легких. Знаменательные исследования сети ARDS подчеркивают важность настройки приложения PEEP. Такой индивидуальный подход не только улучшает механику дыхания, но и снижает риск баротравмы, подчеркивая решающее влияние персонализированных стратегий ПДКВ. В то же время принятие стратегии защиты легких с низким дыхательным объемом доказало свою эффективность в смягчении повреждения легких, вызванного аппаратом искусственной вентиляции легких. Эти стратегии направлены на достижение баланса между оптимальной оксигенацией и минимизацией потенциальных осложнений, связанных с искусственной вентиляцией легких. Несмотря на достижения в периоперационном уходе, ПКП остается проблемой, особенно после крупных хирургических процедур. Исследования последних лет подчеркивают многофакторную природу этих осложнений. Раннее выявление факторов риска и тщательный мониторинг имеют решающее значение для снижения частоты таких осложнений, как ателектаз, пневмония и дыхательная недостаточность. Понимание взаимосвязи между стратегиями искусственной вентиляции легких и послеоперационными результатами имеет важное значение для улучшения выздоровления пациентов. Стремление к оптимальной оксигенации должно быть сбалансировано с риском кислородной токсичности и окислительного стресса. Доступные исследования проливают свет на хрупкое равновесие, необходимое для поддержания адекватной доставки кислорода, избегая при этом пагубных последствий гипероксии. Клиницисты должны учитывать индивидуальные факторы пациента и адаптировать кислородную терапию для предотвращения окислительного стресса, который может способствовать повреждению тканей и поставить под угрозу общее самочувствие пациента. FCV — это новая стратегия вентиляции, разработанная для минимизации механического воздействия периоперационной вентиляции на легочную ткань. По сравнению с традиционно используемыми стратегиями вентиляции, в FCV поток газа контролируется как во время вдоха, так и во время выдоха. В частности, в различных ex vivo/экспериментальных и клинических исследованиях было показано, что почти линейное падение давления во время фазы выдоха FCV улучшает газообмен и долю вентилируемой легочной ткани.

Продолжающиеся достижения в области искусственной вентиляции легких формируют практику анестезии с упором на научно обоснованные подходы к обеспечению безопасности пациентов. Основываясь на предыдущих результатах, это исследование изучает преимущества нового подхода к вентиляции FCV, направленного на снижение рассеиваемой энергии и альвеолярного стресса. Исследователи предполагают положительное влияние на периоперационную вентиляцию, жизненные параметры и снижение частоты возникновения ПКП, что способствует снижению общей послеоперационной заболеваемости и смертности.