S100B Protein och postoperativ kognitiv dysfunktion

Protokollet för neurokognitiv bedömning kommer att utformas för att utvärdera allmän kognitiv funktion och identifiera patienter med kognitiv dysfunktion. Neuropsykologiska tester av alla patienter kommer att utföras en dag före operationen, den sjunde dagen efter operationen respektive den 3:e månaden efter operationen. Enligt ett konsensusuttalande kommer kognitiv funktion att bedöma med hjälp av ett batteri av sju neuropsykologiska test: Rey Auditory Verbal Learning Test (fördröjd återkallelse), Trail Making Test (Del A och B), Digit Span Test (framåt och bakåt) och Grooved Pegboard Test (dominanta och icke-dominanta händer). För att fastställa ett normalt referensvärde för kognitiva funktioner rekryterades en grupp på 20 friska individer lämpligt utvalda med avseende på kön, ålder och utbildningsnivå utan några signifikanta psykiska eller somatiska störningar och utan operation som kontrollgrupp. För att bestämma den kognitiva dysfunktionen subtraherades baslinjepoäng eller tidsmätning från testresultatet och skillnaden dividerades med standardavvikelsen för poängen i kontrollgruppen. Resultatet kallades Z-poängen. Z-poäng beräknades för varje test och POCD definierades som ett Z-poäng högre än 1,96 i minst två av de sju testerna och/eller ett kombinerat Z-poäng högre än 1,96.

Serumnivåer av S100B-protein kommer att erhållas från venösa blodprover som tagits före operationen, efter anestesiinduktion, 30 minuter och 24 timmar efter operationen.