Systemisk mikrovaskulär funktion hos patienter med resistent hypertoni efter njursympatisk denervering

Arteriell hypertoni är fortfarande ett allvarligt folkhälsoproblem med betydande sociala och ekonomiska konsekvenser. Arteriell hypertoni är resultatet av en komplex interaktion mellan miljömässiga och genetiska faktorer som initierar och vidmakthåller förhöjt blodtryck. Studier visar att cirka 10 % av patienterna som genomgår behandling har resistent hypertoni, definierad som högt blodtryck som är refraktär mot minst tre blodtryckssänkande läkemedel. Det är känt att det sympatiska nervsystemet spelar en grundläggande roll i patofysiologin för hypertoni, vilket bidrar till metabola och vaskulära förändringar. Det sympatiska nervsystemet har också en viktig roll i patofysiologin för arteriell hypertoni. Arteriell hypertoni har också associerats med funktionella mikrocirkulatoriska förändringar såväl som systemisk mikrovaskulär endotelial dysfunktion hos hypertonipatienter, bekräftat av olika mikrocirkulatoriska flödesmetritekniker. I detta sammanhang har det föreslagits att moduleringen av det sympatiska nervsystemet genom njursympatisk denervering, förutom att sänka blodtrycket, skulle främja en förbättring av vaskulär reaktivitet och en åtföljande förbättring av makro- och mikrocirkulationen.

Föreliggande studie syftade till att undersöka inverkan av den renala sympatiska denerveringen på hudens mikrovaskulära funktion hos patienter med resistent hypertoni.