- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00106028
Säkerhet och effekt av risedronat vid behandling av osteogenesis imperfecta hos barn
15 april 2013 uppdaterad av: Warner Chilcott
Barn med Osteogenesis Imperfecta (OI) har skelettsmärta, låg benmassa och frakturer.
Det finns inga godkända läkemedel för behandling av OI hos barn, även om vissa intravenösa (IV) bisfosfonater används off-label i vissa länder.
I en farmakokinetisk studie med enkeldos visade data att risedronat tolererades väl hos 28 barn med OI.
Denna treåriga studie kommer att testa säkerheten och effekten av risedronat vid behandling av barn med OI.
Under det första året kommer patienter att randomiseras till grupperna risedronat och placebo i ett förhållande på 2:1.
Under det andra och tredje året av studien kommer alla patienter att få risedronat.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
143
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Perth, Australien
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
New South Wales
-
Westmead, New South Wales, Australien
- The Children's Hospital at Westmead
-
-
-
-
-
Bruxelles, Belgien
- Cliniques Universitaires Saint Luc
-
-
-
-
-
Santiago, Chile
- Pontificia Universidad Catolica de Chile
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland
- Hospital for Children and Adolescents
-
-
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33155
- Miami Children's Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68114
- University of Nebraska Medical Center, Children's Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45409
- Wright State University BioMedical Imaging Laboratory and Miami Valley Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
-
-
-
Valeggio sul Mincio, Italien
- Rheumatologic Rehabilitation Unit of the University of Verona
-
-
-
-
-
Warzawa-Międzylesie, Polen
- Zaklad Biochemii i Medycyny Doswiadczalnej (Biochemisty Dept, Institute "Monument-Children Health Centre"
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Sant Joan de Deu
-
-
-
-
-
Bristol, Storbritannien
- Bristol Royal Hospital for Children,
-
Glasgow, Storbritannien, G3 8SJ
- Royal Hospital for Sick Children
-
Sheffield, Storbritannien, S210 2TH
- Sheffield Children's Hospital
-
-
-
-
Gauteng
-
Pretoria, Gauteng, Sydafrika
- Little Company of Mary Hospital
-
-
-
-
-
Plzen, Tjeckien
- Osteocentrum, II. Interní klinika, Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
-
-
-
-
-
Koln, Tyskland
- Klinikum und Poliklinik für Kinderheilkunde der Universität zu Köln
-
-
-
-
-
Budapest, Ungern
- 2nd Department of Pediatrics, Semmelwies University, Faculty of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
4 år till 15 år (Barn)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- OI diagnos
- ökad risk för fraktur: antingen har en historia av minst 1 radiografiskt bekräftad, icke-traumatisk eller low impact fraktur plus låg bentäthet (BMD) eller har mycket låg BMD med eller utan en historia av frakturer.
Exklusions kriterier:
- All bisfosfonatanvändning inom ett år efter registreringen
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo dagligen
placebotablett, en gång om dagen i ett år sedan under två år öppen risedronat
|
placebotablett en gång om dagen i ett år följt av risedronat en gång om dagen i två år
|
|
Experimentell: Risedronat dagligen
risedronat tablett, en gång om dagen i ett år sedan under två år öppen risedronat en gång om dagen
|
risedronat tablett en gång om dagen i ett år följt av risedronat en gång om dagen i två år
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procentuell förändring från baslinjen Lumbal Spine Bone Mineral Density (BMD) vid månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
Lumbal Spine Bone Mineral Density (BMD) mätt med dubbelenergi röntgenabsorptiometri (DXA) och avläst av central läsare.
Duplicerade skanningar erhållna vid screening och månad 12.
|
Baslinje och månad 12
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procentuell förändring från baslinjen Lumbal Spine Bone Mineral Density (BMD) vid månad 24, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 24
|
Lumbal Spine Bone Mineral Density (BMD) mätt med dubbelenergi röntgenabsorptiometri (DXA) och avläst av central läsare.
|
Baslinje och månad 24
|
|
Procentuell förändring från baslinjen Lumbal Spine Bone Mineral Density (BMD) vid månad 36, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 36
|
Lumbal Spine Bone Mineral Density (BMD) mätt med dubbelenergi röntgenabsorptiometri (DXA) och avläst av central läsare.
|
Baslinje och månad 36
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i total BMD i kroppen vid månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
Procent förändring från baslinjen i total benmineraldensitet i kroppen (BMD) mätt med DXA.
|
Baslinje och månad 12
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i total BMD i kroppen vid månad 24, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 24
|
Procent förändring från baslinjen i total benmineraldensitet i kroppen (BMD) mätt med DXA.
|
Baslinje och månad 24
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i total BMD i kroppen vid månad 36, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 36
|
Procent förändring från baslinjen i total benmineraldensitet i kroppen (BMD) mätt med DXA.
|
Baslinje och månad 36
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i ländryggens BMC (benmineralinnehåll) vid månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
Baslinje och månad 12
|
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i ländryggens BMC (benmineralinnehåll) vid månad 24, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 24
|
Baslinje och månad 24
|
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i ländryggens BMC (benmineralinnehåll) vid månad 36, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 36
|
Baslinje och månad 36
|
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i totalkroppens BMC vid månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
Baslinje och månad 12
|
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i totalkroppens BMC vid månad 24, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 24
|
Baslinje och månad 24
|
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i totalkroppens BMC vid månad 36, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 36
|
Baslinje och månad 36
|
|
|
Ländryggens Z-poäng – procentuell förändring från baslinje till månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
Lumbal Spine Z-poäng - antalet standardavvikelser en patients BMD skiljer sig från den genomsnittliga BMD för deras ålder, kön och etnicitet.
Positiva poäng indikerar BMD över medelvärdet; Positiva värden är "bästa värden" och negativa värden är "sämsta värden".
|
Baslinje och månad 12
|
|
Ländryggens Z-poäng – procentuell förändring från baslinje till månad 24, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 24
|
Lumbal Spine Z-poäng - antalet standardavvikelser en patients BMD skiljer sig från den genomsnittliga BMD för deras ålder, kön och etnicitet.
Positiva poäng indikerar BMD över medelvärdet; Positiva värden är "bästa värden" och negativa värden är "sämsta värden".
|
Baslinje och månad 24
|
|
Ländryggens Z-poäng – procentuell förändring från baslinje till månad 36, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 36
|
Lumbal Spine Z-poäng - antalet standardavvikelser en patients BMD skiljer sig från den genomsnittliga BMD för deras ålder, kön och etnicitet.
Positiva poäng indikerar BMD över medelvärdet; Positiva värden är "bästa värden" och negativa värden är "sämsta värden".
|
Baslinje och månad 36
|
|
Total Body Z-poäng – procentuell förändring från baslinje till månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
Total Body Z-poäng - antalet standardavvikelser en patients BMD skiljer sig från den genomsnittliga BMD för deras ålder, kön och etnicitet.
Positiva poäng indikerar BMD över medelvärdet; Positiva värden är "bästa värden" och negativa värden är "sämsta värden".
|
Baslinje och månad 12
|
|
Total Body Z-poäng - procentuell förändring från baslinje till månad 24, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 24
|
Total Body Z-poäng - antalet standardavvikelser en patients BMD skiljer sig från den genomsnittliga BMD för deras ålder, kön och etnicitet.
Positiva poäng indikerar BMD över medelvärdet; Positiva värden är "bästa värden" och negativa värden är "sämsta värden".
|
Baslinje och månad 24
|
|
Total Body Z-poäng - Procentuell förändring från baslinje till månad 36, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 36
|
Total Body Z-poäng - antalet standardavvikelser en patients BMD skiljer sig från den genomsnittliga BMD för deras ålder, kön och etnicitet.
Positiva poäng indikerar BMD över medelvärdet; Positiva värden är "bästa värden" och negativa värden är "sämsta värden".
|
Baslinje och månad 36
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i ländryggens benområde vid månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
Mätt med DXA.
|
Baslinje och månad 12
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i ländryggens benområde vid månad 24, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 24
|
Mätt med DXA.
|
Baslinje och månad 24
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i ländryggens benområde vid månad 36, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 36
|
Mätt med DXA.
|
Baslinje och månad 36
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i total kroppsbenyta månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
Baslinje och månad 12
|
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i total kroppsbenyta månad 24, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 24
|
Baslinje och månad 24
|
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i total kroppsbenyta månad 36, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 36
|
Baslinje och månad 36
|
|
|
Ny morfometrisk kotfraktur vid månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
Morfometrisk vertebral fraktur uppmätt genom semikvantitativ (SQ) analys av röntgenstrålar med Genant-poängsystemet vid endpoint.
(Ref: Genant 1993).
SQ-Scores sträcker sig från 0 (ingen fraktur) till 3 (svår fraktur).
Ny fraktur = SQ-poäng är 0 vid baslinjen och >0 vid det angivna slutbesöket.
|
Baslinje och månad 12
|
|
Ny morfometrisk kotfraktur vid månad 36, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 36
|
Morfometrisk vertebral fraktur uppmätt genom SQ-analys av röntgenstrålar med Genant-poängsystemet.
(Ref: Genant 1993).
SQ-Scores sträcker sig från 0 (ingen fraktur) till 3 (svår fraktur).
Ny fraktur = SQ-poäng är 0 vid baslinjen och >0 vid det angivna slutbesöket.
|
Baslinje och månad 36
|
|
Kategorisering efter antal nya morfometriska vertebrala frakturer vid månad 12, ITT
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
Patienter med 1 eller flera ny morfometrisk kotfraktur mätt med SQ-analys av röntgenstrålar med Genant-poängsystemet (Ref: Genant 1993).
SQ-Scores sträcker sig från 0 (ingen fraktur) till 3 (svår fraktur).
Incidens = SQ-poäng är 0 vid baslinjen och >0 efter baslinjen.
|
Baslinje och månad 12
|
|
Kategorisering efter antal nya morfometriska vertebrala frakturer vid månad 36, ITT
Tidsram: Baslinje och månad 36
|
Patienter med 1 eller flera ny morfometrisk kotfraktur mätt med SQ-analys av röntgenstrålar med Genant-poängsystemet (Ref: Genant 1993).
SQ-Scores sträcker sig från 0 (ingen fraktur) till 3 (svår fraktur).
Incidens = SQ-poäng är 0 vid baslinjen och >0 efter baslinjen.
|
Baslinje och månad 36
|
|
Incidens nya kotfrakturer efter SQ (semi-kvantitativ) poäng, patienter i åldern 4-9 år, månad 12, ITT-population
Tidsram: Månad 12
|
Patienter i åldern 4-9 år med nya morfometriska kotfrakturer mätt med SQ-analys av röntgenstrålar med Genant-poängsystemet vid månad 12 +/- 14 dagar.
(Ref: Genant 1993).
SQ Score mild - 0/ingen fraktur till grad 1, måttlig till svår - ändras från 0/ingen fraktur till grad 2-3.
|
Månad 12
|
|
Incidens nya kotfrakturer efter SQ-poäng, patienter i åldern 10-15 år, månad 12, ITT-population
Tidsram: Månad 12
|
Patienter i åldern 10-15 år med nya morfometriska kotfrakturer mätt med SQ-analys av röntgenstrålar med Genant-poängsystemet vid månad 12 +/- 14 dagar.
(Ref: Genant 1993).
SQ Score mild - 0/ingen fraktur till grad 1, måttlig till svår - ändras från 0/ingen fraktur till grad 2-3.
|
Månad 12
|
|
Sannolikhet för fraktur inom 12 månader (Kaplan-Meier kumulativ incidens), ITT-population
Tidsram: Tid till första evenemang (dagar) upp till 12 månader
|
Långa ben inkluderar radie, ulna, humerus, tibia, fibula, femur, övre extremitet och nedre extremitetsfraktur.
|
Tid till första evenemang (dagar) upp till 12 månader
|
|
Antal kliniska frakturer, månad 12, ITT-population
Tidsram: 12 månader
|
Långa ben inkluderar radie, ulna, humerus, tibia, fibula, femur, övre extremitet och nedre extremitetsfraktur.
|
12 månader
|
|
Serum BAP - procentuell förändring från baslinje till månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och 12 månader
|
Serum Bone Alkaline Phosphatase (BAP - benbildningsmarkör).
Negativa procentuella förändringar indikerar svar på behandlingen.
|
Baslinje och 12 månader
|
|
Serum BAP - procentuell förändring från baslinje till månad 24, ITT-population
Tidsram: Baslinje och 24 månader
|
Serum Bone Alkaline Phosphatase (BAP - benbildningsmarkör).
Negativa procentuella förändringar indikerar svar på behandlingen.
|
Baslinje och 24 månader
|
|
Serum BAP - procentuell förändring från baslinje till månad 36, ITT-population
Tidsram: Baslinje och 36 månader
|
Serum Bone Alkaline Phosphatase (BAP - benbildningsmarkör).
Negativa procentuella förändringar indikerar svar på behandlingen.
|
Baslinje och 36 månader
|
|
Urin NTX/Cr - procentuell förändring från baslinjen vid månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och slutpunkt/månad 12
|
Urin typ-I kollagen N-telopeptid/kreatinin (NTX/Cr; benresorptionsmarkör).
Negativa procentuella förändringar indikerar svar på behandlingen.
|
Baslinje och slutpunkt/månad 12
|
|
Urin NTX/Cr - procentuell förändring från baslinjen vid månad 24, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 24
|
Urin typ-I kollagen N-telopeptid/kreatinin (NTX/Cr; benresorptionsmarkör).
Negativa procentuella förändringar indikerar svar på behandlingen.
|
Baslinje och månad 24
|
|
Urin NTX/Cr - procentuell förändring från baslinjen vid månad 36, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 36
|
Urin typ-I kollagen N-telopeptid/kreatinin (NTX/Cr; benresorptionsmarkör).
Negativa procentuella förändringar indikerar svar på behandlingen.
|
Baslinje och månad 36
|
|
Wong-Baker FACES Pain Rating Scale - Ändring från baslinje till månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (smärtbedömningsskala med ansiktsuttryck, översatt till ett intervall från 0= ingen smärta [leende ansikte] till 10= värsta möjliga smärta [förvrängt ansikte med tårar]; negativa värden indikerar minskning av smärta).
Referens: Wong DL et al.
|
Baslinje och månad 12
|
|
Benålder (år), förändring från baslinje till månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
Benålder bestäms genom visuell bedömning av röntgenbilder av hand/handled.
|
Baslinje och månad 12
|
|
Benålder (år), förändring från baslinje till månad 24, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 24
|
Benålder bestäms genom visuell bedömning av röntgenbilder av hand/handled.
|
Baslinje och månad 24
|
|
Benålder (år), förändring från baslinje till månad 36, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 36
|
Benålder bestäms genom visuell bedömning av röntgenbilder av hand/handled.
|
Baslinje och månad 36
|
|
Annualized Growth Velocity - Ändring från baslinje till månad 12, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
Annualized Growth Velocity [= benåldersförändring från baslinje x (365,25/gång i dagar mellan baslinje och benåldersmätning)]
|
Baslinje och månad 12
|
|
Annualiserad tillväxthastighet - förändring från baslinje till månad 36, ITT-population
Tidsram: Baslinje och månad 36
|
Annualized Growth Velocity [= benåldersförändring från baslinje x (365,25/gång i dagar mellan baslinje och benåldersmätning)]
|
Baslinje och månad 36
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Dietrich H Wenderoth, MD, Procter and Gamble
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 november 2004
Primärt slutförande (Faktisk)
1 april 2008
Avslutad studie (Faktisk)
1 mars 2010
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
18 mars 2005
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
18 mars 2005
Första postat (Uppskatta)
21 mars 2005
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
22 april 2013
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
15 april 2013
Senast verifierad
1 april 2013
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Bindvävssjukdomar
- Skelettsjukdomar
- Bensjukdomar, utvecklingsmässiga
- Osteochondrodysplasier
- Kollagen sjukdomar
- Osteogenesis Imperfecta
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Membrantransportmodulatorer
- Bendensitetsbevarande medel
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Kalciumkanalblockerare
- Risedronsyra
Andra studie-ID-nummer
- 2003100
- HMR4003I/3001
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Osteogenesis Imperfecta
-
Nationwide Children's HospitalAvslutadOsteogenesis Imperfecta Typ III | Osteogenesis Imperfecta Typ IIFörenta staterna
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncMereo BioPharmaAvslutadOsteogenesis Imperfecta Typ III | Osteogenesis Imperfecta Typ IV | Osteogenesis Imperfecta, typ IFörenta staterna, Kanada, Danmark, Frankrike, Storbritannien
-
Emory UniversityHar inte rekryterat ännuOsteogenesis Imperfecta | Osteogenesis Imperfecta Typ III
-
Angitia Biopharmaceuticals Guangzhou LimitedRekryteringOsteogenesis Imperfecta (OI)Kina
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekryteringOsteogenesis Imperfecta | Osteogenesis Imperfecta (OI)Italien
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadOsteogenesis ImperfectaFörenta staterna
-
Shriners Hospitals for ChildrenNovartisAvslutad
-
University Hospital, GhentUniversity Ghent; Brittle Bone Society; Osteogenesis Imperfecta FederationRekrytering
-
AmgenAvslutadOsteogenesis Imperfecta (OI)Kanada, Tjeckien, Spanien, Storbritannien, Förenta staterna, Italien, Ungern, Australien, Belgien, Frankrike, Tyskland, Polen
-
Angitia Incorporated LimitedRekryteringOsteogenesis Imperfecta (OI)Förenta staterna, Frankrike, Nederländerna, Australien, Danmark, Storbritannien, Kanada, Argentina
Kliniska prövningar på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOkändAkut bronkit | Akut övre luftvägsinfektionKorea, Republiken av
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadAnvändning av cannabisFörenta staterna
-
AkesoHar inte rekryterat ännuAtopisk dermatitKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAvslutadManliga försökspersoner med typ II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Har inte rekryterat ännu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAvslutadGlukos- och insulinsvar
-
Heptares Therapeutics LimitedAvslutadFarmakokinetik | SäkerhetsfrågorStorbritannien
-
Regado Biosciences, Inc.AvslutadFrisk volontärFörenta staterna
-
LifeMine TherapeuticsRekrytering