Verkningsmekanism för biofeedback-terapi

Inklusionskriterier:

• Under det föregående året måste alla patienter ha upplevt eller rapporterat minst två av följande symtom under minst tre månader och med 25 % av tarmrörelserna (när de inte tar laxermedel) (22):1) avföringsfrekvens på mindre än tre/ vecka, 2) passage av hård avföring, 3) överdriven ansträngning, 4) en känsla av ofullständig evakuering, 5) känsla av anorektal obstruktion eller blockering och 6) användning av manuella manövrar för att underlätta avföring (t.ex. digital evakuering).
• Inga tecken på strukturell sjukdom (exkluderas av koloskopi/b. lavemang och metabola problem genom laboratorietester.
• Patienter på stabila doser av antidepressiva medel utan antikolinerga effekter kommer att inkluderas.
• Patienten måste genomgå biofeedback-behandling
• Patienten måste vara högerhänt

Exklusions kriterier:

• Patienter som tar läkemedel som är förstoppande (t.ex. kalciumkanalantagonister kommer antingen att uteslutas eller läkemedlet sätts ut)
• Patienter med komorbida sjukdomar; allvarlig hjärtsjukdom, kronisk njursvikt eller tidigare gastrointestinala operationer förutom kolecystektomi och blindtarmsoperation.
• Neurologiska sjukdomar t.ex.; huvudskada.epilepsi,multipel skleros, stroke, ryggmärgsskador.
• Försämrad medvetenhet (minimumtal på < 15) och/eller juridiskt blind.
• Gravid eller sannolikt att bli gravid under studiens gång. Kvinnor med risk för graviditet måste vara villiga att använda preventivmedel under studien. Uringraviditetstester kommer att utföras på sådana kvinnor innan några röntgeningrepp.
• Hirschsprungs sjukdom.
• Omväxlande förstoppning och diarré (78).
• Ulcerös och Crohns kolit.
• Tidigare bäckenkirurgi, rectocele reparation, blåsreparation, radikal hysterektomi.
• Rektalt framfall eller analfissur eller analkirurgi.
• Förekomst av metall i skallen, kranialhålan, ryggen eller höfterna.
• Människor som har en pacemaker, en implanterad defibrillator eller en medicinpump.