Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Resultat av patienter med degenerativ disksjukdom som behandlats med en främre fusion med InQu bentransplantat (InQu)

6 december 2012 uppdaterad av: Mark Camden Whitaker, Kansas Joint and Spine Institute

Resultat från patienter med ländryggsdegenerativ disksjukdom som behandlas operativt med en anterior-endast metod med användning av InQu Bone Graft Extender och substitut

Syftet med denna studie är att rapportera de röntgenologiska, kliniska och funktionella resultaten av en följd av patienter som diagnostiserats med singel eller bilateral degenerativ disksjukdom mellan L4 och S1, som har behandlats med en främre lumbal interkroppsfusion (ALIF), anterior. endast kirurgiskt tillvägagångssätt, och InQu Bone Graft Extender och substitut för benfusion och instrumentering.

Patienter som bestämmer sig för att genomgå en anterior lumbal interbody fusion (ALIF) operation [ett kirurgiskt ingrepp som förenar två eller flera ländkotor (små ben i ryggraden) till en solid benstruktur genom att närma sig ryggraden genom buken (framsidan av kroppen) ) och placera ett bentransplantat mellan kotkropparna där disken vanligtvis ligger], inbjuds att delta i en ortopedisk forskningsstudie.

Denna studie kommer att jämföra patienter som har behandlats med en främre ländryggsfusion med InQu Bone Graft Extender & Substitute med publicerade data för en fristående spinal fusionskirurgi, där InFuse bentransplantat placeras mellan de tvärgående processerna [små benprojektioner till höger och vänster sida av varje ben i din ryggrad] av de drabbade kotorna.

Röntgenstrålar, dagliga aktiviteter och hur patienterna mår kommer att utvärderas vid specifika tidpunkter under denna studie.

Hypotesen för denna studie är att patienter som diagnostiserats med degenerativ disksjukdom som behandlats med en främre ländryggsfusion, endast främre kirurgiska tillvägagångssätt (snitt genom buken), med användning av InQu Bone Graft Extender och Substitute och instrumenterad fixering har jämförbara röntgenbilder (röntgen) , funktionella (dagliga aktiviteter) och kliniska (hur patienten mår) resultat jämfört med publicerade data för användning av InFuse i fristående fusion.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en prospektiv, observationsstudie; utvärdera resultaten av patienter som har valt att få kirurgisk ingrepp för att behandla degenerativ disksjukdom. För att vara berättigade till inskrivning i denna studie har patienter redan valt att behandlas med en främre ländryggsfusion, en anterior endast tillvägagångssätt för en- eller tvånivås degenerativ disksjukdom mellan L4 och S1 med instrumenterad fusion, med en kombination av InQu Bone Graft Extender and Substitute, lokalt ben- och benmärgsaspiratkoncentrat (BMAC) för att främja benfusion. Först efter att patienten och läkaren bestämt det kirurgiska ingreppet kan patienten vara berättigad till inskrivning. En följd av 60 patienter kommer att erbjudas inskrivning om alla inklusions-/exkluderingskriterier är uppfyllda.

Data kommer att samlas in genom kartgranskning för att inkludera preoperativa, kirurgiska, funktionella, postoperativa och röntgenbilder, insamlade som en del av det rutinmässiga kliniska besöket, och standardvård.

Uppföljningsdata kommer att inkludera nyligen kartlagda kliniska, funktionella och röntgenbilder, inklusive dynamiska röntgen och CT-skanningar som ska erhållas prospektivt minst ett (1) år efter operationen. Under de rutinmässiga postkirurgiska besöken mäts patientens smärtresultat med hjälp av Visual Analog Scale (VAS) för rygg- och bensmärta, funktion mäts med Oswestry Disability Index (ODI) och Short Form-12 Version 2 (SF-12 Version) 2 Health Survey). En läkare utredare kommer också att utföra rutinmässiga kliniska utvärderingar.

Patienterna kommer att genomgå vanliga röntgeningrepp för att erhålla röntgenstrålar (inklusive lateral, anterior-posterior och dynamisk flexion/extension) som en del av standarden för vården. En datortomografi kommer att utföras för forskningsändamål som anges i protokolluppföljningsproceduren. Röntgenstrålar och datortomografi kommer att utvärderas av en oberoende radiolog och en läkare utredare för att fastställa främre fusionsstatus och status för de främre hårdvarukonstruktionerna.

National Center of Innovation for Biomaterials in Orthopedic Research and Medical Metric, Inc. kommer att bistå med bildanalys av röntgen och CT.

ISTO Technologies, Inc. kommer att ge ett bidrag för att täcka kostnader förknippade med forskningskomponenterna i denna studie.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

60

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Jennifer Duong
  • Telefonnummer: 110 316-858-1900
  • E-post: jduong@kjsi.com

Studieorter

    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67226
        • Rekrytering
        • Kansas Joint and Spine Institute
        • Kontakt:
          • Jennifer Duong, BA
          • Telefonnummer: 110 316-858-1900
          • E-post: jduong@kjsi.com
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Mark C. Whitaker, MD
        • Underutredare:
          • John Lammli, MD
        • Underutredare:
          • Alan Moskowitz, MD
        • Underutredare:
          • Brent Adams, MD
        • Underutredare:
          • Kris Lewonowski, MD
        • Underutredare:
          • Jennifer Duong, BA
      • Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67226
        • Aktiv, inte rekryterande
        • National Center of Innovation for Biomaterials in Orthopaedic Research

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Målgruppen inkluderade vuxna patienter från den normala patientpopulationen som ses vid Kansas Joint and Spine Institute, för närvarande även känd som Kansas Spine Specialists, som har förmågan att ge informerat samtycke utan hjälp. Varje patient som är kvalificerad för en främre ländryggsfusion, med endast en främre tillvägagångssätt, kommer att erbjudas InQu Bone Graft Extender och Substitute som det bentransplantat utredaren kommer att använda vid operation. Patienter som fortsätter med kirurgiskt ingrepp och som uppfyller alla inklusions-/exkluderingskriterier kommer att erbjudas att delta i studien.

Beskrivning

Inklusionskriterier: Patienter är berättigade till denna studie om alla följande kriterier är uppfyllda.

  • Patienten kommer att kirurgiskt behandlas med en främre lumbal interkroppsfusion, endast främre tillvägagångssätt av en av de listade läkareutredarna
  • Måste ha haft ett strukturellt problem som potentiellt kan ändras till primär fusion på en eller två nivåer
  • InQu Bone Graft Extender och Substitute kommer att användas vid operationen
  • Hade misslyckats med konservativ vård i längre än tre (3) månader
  • Hade inga psykologiska kontraindikationer för operation
  • I åldern 18 till 70 år vid operationstillfället

Uteslutningskriterier: Patienter är inte kvalificerade för denna studie om något av följande kriterier gäller.

  • Patienter som inte kommer att behandlas kirurgiskt med en främre ländryggsfusion, endast främre tillvägagångssätt av en av läkarens utredare
  • InQu Bone Graft Extender och Substitute kommer inte att användas vid operationen
  • Patienten bär någon av följande diagnoser: spinal stenos som kräver dekompression, istmisk spondylolistes, degenerativ spondylolistes större än tre (3) millimeter, tre eller fler degenerativa nivåer, större deformitet, har haft en tidigare ländryggsfusion, eller om de har haft en tidigare infektion eller tumör
  • Individer som inte kan ge sitt samtycke
  • Patienter som behöver revisionskirurgi
  • Är yngre än 18 eller äldre än 70 vid operationstillfället
  • Patienter kommer att uteslutas från att delta i studien om de, enligt utredarnas åsikt, inte kommer att kunna följa studieprocedurerna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Degenerativ disksjukdom
Patienter som diagnostiserats med degenerativ disksjukdom, som uppfyller alla behörighetskrav (se inklusions-/exklusionskriterier), kommer att uppmanas att delta i denna studie. En en- eller tvånivås främre ländryggsfusionsoperation med InQu Bone Graft Extender och Substitute, blandat med BMAC (benmärgsaspiratkoncentrat) som autograft, med Synthes Spinal Instrumentation kommer att rekommenderas till patienten. Om patienter väljer att fortsätta med operationen med de föreskrivna kirurgiska komponenterna, kommer de att erbjudas registrering i studien. Om patienten väljer att använda ett annat bentransplantat eller annan ryggradsinstrument, kommer patienten inte att uppfylla alla inklusionskriterier och kommer inte att erbjudas möjligheten att delta i denna studie.
Patienter som väljer att få en en-nivå eller två-nivå, enbart främre tillvägagångssätt (snitt genom fronten), lumbal interbody fusion för att behandla degenerativ disksjukdom (på en eller två nivåer i ryggraden) och som uppfyller alla andra inklusionskriterier , är berättigade till registrering i studien.
Andra namn:
  • ALIF
Operationer som använder InQu Bone Graft Extender och Substitute under den främre lumbala interkroppsfusionskirurgiska proceduren kommer att väljas för inkludering. InQu kommer att blandas med BMAC (benmärgsaspiratkoncentrat), som kommer att beredas med SmartPRep2-centrifugen. Patienter som väljer att använda ett transplantationsalternativ kommer inte att uppfylla inklusionskriterier och kommer inte att vara berättigade att delta i denna studie.
Andra namn:
  • BMAC
  • InQu
  • SmartPRep2 centrifug
Synthes Spinal Instrumentation kommer att användas under operation som spinal stabilisering.
Andra namn:
  • ATB-platta
  • Peek Cage
  • SynFix-LR

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bevis på framgångsrik radiografisk fusion 1 år efter operationen
Tidsram: 12 månader efter operationen

Röntgenstrålar och CT kommer att analyseras för fusion baserat på följande kriterier:

  1. Överbryggande trabekulärt ben som förbinder de två kotkropparna antingen genom pluggarna eller runt pluggarna, utvärderat med tunnskurna CT-skanningar och röntgenbilder;
  2. Ingen vinkelrörelse på 5 grader eller mer på dynamiska vanliga röntgenbilder;
  3. Ingen sagittal translation på mer än 3 mm på dynamiska vanliga röntgenbilder; och
  4. Inga radiolucenser som involverar mer än hälften av gränssnitten mellan pluggarna och värdkotornas ändplattor.

Kriterier är baserade på Burkus, Transfelt, et. al studie med titeln "Kliniska och radiografiska resultat av anterior lumbal interkroppsfusion med användning av rekombinant humant benmorfogenetiskt protein-2."

12 månader efter operationen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förbättring av Oswestry Disability Index Score (1 år)
Tidsram: Ändring från baslinjen till 12 månader efter operationen
Förändring i ODI och mellan baslinje och 1 år postoperativt, förutse förbättring av ODI-poäng (dvs. från baslinje till 12 månader efter operation, bör poängen minska).
Ändring från baslinjen till 12 månader efter operationen
Förbättring av Oswestry Disability Index Poäng (2 år)
Tidsram: Ändring från baslinje till 24 månader efter operation
Förändring i ODI och mellan baslinje och 2 år postoperativt, förutse förbättring av ODI-poäng (dvs från baslinje till 24 månader efter operation, bör poängen minska).
Ändring från baslinje till 24 månader efter operation
Förbättring av visuella analoga skalapoäng (1 år)
Tidsram: Ändring från baslinjen till 12 månader efter operationen
Förändring i VAS och mellan baslinje och 1 år postoperativt, förutse förbättring av VAS-poäng (dvs från baslinje till 12 månader efter operation, bör poängen minska).
Ändring från baslinjen till 12 månader efter operationen
Förbättring av visuella analoga skalapoäng (2 år)
Tidsram: Ändring från baslinje till 24 månader efter operationen
Förändring i VAS och mellan baslinje och 2 år postoperativt, förutse förbättring av VAS-poäng (dvs från baslinje till 24 månader efter operation, bör poängen minska).
Ändring från baslinje till 24 månader efter operationen

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kirurgiska resultat
Tidsram: Vid operationstillfället
Beräknad blodförlust, operationstid, sjukhusvistelse
Vid operationstillfället
Radiografiska mätningar 6 månader efter operationen
Tidsram: Ändring från baslinjen till 6 månader efter operationen
Utvärdering av skivhöjd, medeloptisk densitet och integrerad optisk densitet
Ändring från baslinjen till 6 månader efter operationen
Röntgenmätningar 12 månader efter operationen
Tidsram: Ändring från baslinjen till 12 månader efter operationen
Utvärdering av skivhöjd, medeloptisk densitet och integrerad optisk densitet
Ändring från baslinjen till 12 månader efter operationen
Radiografiska mätningar 18 månader efter operationen
Tidsram: Ändring från baslinje till 18 månader efter operation
Utvärdering av skivhöjd, medeloptisk densitet och integrerad optisk densitet
Ändring från baslinje till 18 månader efter operation
Radiografiska mätningar 24 månader efter operationen
Tidsram: Ändring från baslinje till 24 månader efter operationen
Utvärdering av skivhöjd, medeloptisk densitet och integrerad optisk densitet
Ändring från baslinje till 24 månader efter operationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Mark C Whitaker, MD, Kansas Joint and Spine Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 december 2012

Primärt slutförande (Förväntat)

1 mars 2015

Avslutad studie (Förväntat)

1 maj 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 december 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 december 2012

Första postat (Uppskatta)

10 december 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

10 december 2012

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 december 2012

Senast verifierad

1 december 2012

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Degenerativ disksjukdom

3
Prenumerera