Risk för stroke och tyst cerebrovaskulär tromboembolism efter elkonvertering av förmaksflimmer (AFTER-CV)

Patienter med förmaksflimmer som genomgår elkonvertering kommer att randomiseras för att genomgå transesofageal ekokardiografi eller så får de warfarin under 3 veckor med ett internationellt normaliserat förhållande (INR)-värde mellan 2,0-3,0. De som inte vill använda warfarin kommer att få ett godkänt nytt oralt antikoagulantia istället för warfarin i 3 veckor.

Om tromb detekteras i vänster förmak eller i vänster förmaks bihang kommer ingen elkonvertering att utföras. Andra patienter i båda grupperna kommer att genomgå elektrisk elkonvertering. Efter procedurerna kommer alla patienter att ges oralt antikoagulantia i minst 4 veckor. Alla patienter kommer att genomgå neurologisk undersökning och diffusionsmagnetisk resonanstomografi (MRT) vid baslinjen och på den 7:e dagen efter proceduren. Kliniska och subkliniska cerebrala tromboemboliska händelser som upptäcks med diffusions-MR kommer att registreras. Eventuella blödningshändelser kommer också att registreras.