- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02201875
Inbyggt periodiskt andningsmönster (PERHYP1)
Studie av periodisk andning hos friska människor
Vi gjorde en slumpmässig observation av periodisk andning hos en frisk person när vi kom till vår polikliniska bergsmedicinkonsultation på Avicennes sjukhus i Bobigny (Frankrike). Under denna konsultation utför försökspersonerna ett träningstest för hypoxi, vilket möjliggör en bra förutsägelse av deras riskfaktorer för allvarliga sjukdomar på hög höjd. Överraskande nog visade andnings-för-andning registrering av ventilationssignalen ett periodiskt andningsmönster, som ökade när försökspersonen började träna under hypoxiska tillstånd och bibehölls under normoxisk träning.
Därför var vårt mål att bekräfta denna observation i en retrospektiv studie ledd i 82 försökspersoner som klarade detta test. Vi testade hypotesen att försökspersoner med en snabb andningsrespons på hypoxi kan visa ett mer uttalat periodiskt ventilationsmönster, på grund av en högre förstärkning av kemoreceptoråterkopplingsslingan. Sedan är vårt mål att undersöka mekanismerna involverade i det periodiska mönstret hos friska försökspersoner, som en funktion av träningsintensitet, höjdintensitet, perifera och centrala kemoreceptorers roll för O2 och CO2. Slutligen vill vi undersöka den möjliga rollen av denna ventilationsinstabilitet hos patienter med obstruktiva eller centrala apnéer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
I en preliminär studie, bland befolkningen som kom till poliklinisk konsultation för bergsmedicin vid Avicenne sjukhus 2012, valdes 82 försökspersoner (38 kvinnor och 44 män) slumpmässigt ut och separerades i två grupper om 41 personer med hög och 41 låg respons på hypoxi enl. medianvärdet för det hypoxiska ventilationssvaret på hypoxi vid träning (HVRe > eller < 0,84 l/min/kg) härlett från det hypoxiska träningstestet (inspirerad andel av O2: 0,115, träningsintensitet på 30 % av maximal aerob kraft), som tidigare beskrivits.
Det hypoxiska träningstestet består av 4 på varandra följande faser på 3 till 4 minuter vardera med följande sekvens: vila vid normoxi (RN), vila vid hypoxi (RH), träning vid hypoxi (EH) och träning vid normoxi (EN). Minutventilation (E, L.min-1) mäts genom en metabograf (Vmax Encore, SensorMedics, Yorba Linda, CA). Puls O2-mättnad (SpO2, %) mäts med transkutan oximetri (Nellcor N-595, Nellcor, Pleasanton, CA) på en förvärmd örsnibb. Endtidal PCO2 (PETCO2) mäts med infraröd termopil (Vmax Encore, SensorMedics, Yorba Linda, CA). Under hela testet registrerades VE, SpO2 och PETCO2 andetag för andetag. Kontinuerligt blodtryck mäts med ett Finapres-system. Data överförs till en dator för vidare spektrumanalys. En Fast Fourier Transform (FFT) appliceras sedan på ventilationssignalen i sekvenser om 128 punkter i varje fas av testet. Denna metod kommer att tillåta oss att detektera närvaron av toppar i frekvensdomänen för ventilationssignalen. Två huvudparametrar härleds från FFT: frekvensen i hertz (eller period i sekunder) för den större toppen och dess effekt uppskattad som arean under toppen vid ± 0,02 Hz runt toppen (i L2.s-2).
Huvudstudien kommer att utformas för att reda ut mekanismerna och rollen av dessa svängningar i ventilation. En total population på 90 friska försökspersoner och 30 patienter kommer att inkluderas i studien.
Steg 1. Effekt av träningsintensitet.
Steg 2. Effekt av höjdnivå.
Steg 3. Effekt av stimulering av centrala kemoreceptorer med acetazolamid.
Steg 4. Effekt av att hämma de perifera kemoreceptorerna genom hyperoxi.
Steg 5. Effekt av att hämma de perifera kemoreceptorerna genom hyperoxi och stimulera de centrala kemoreceptorerna genom hyperkapni.
Steg 6. Utvärdera förekomsten av dessa svängningar hos patienter med sömnapné.
Steg 7. Utvärdera förekomsten av dessa oscillationer hos patienter med hjärtsvikt.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bobigny, Frankrike, 93009
- Physiology Department
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- beroende på grupp: se definition av grupper
Exklusions kriterier:
- BMI > 30
- historia av allvarlig hjärtarytmi
- pulmonell hypertoni
- historia av kranskärlssjukdom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
---|
Friska ämnen
man, 18-65 år måttligt tränad frisk, ingen behandling
|
obstruktiv sömnapné
patienter med apné/hypopnéindex > 15 BMI < 30 Ålder < 50 år
|
hjärtfel
NYHA klass I till III ejektionsfraktion < 40 % ålder < 65 år BMI < 30
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Periodiskt mönster av ventilation
Tidsram: Åtgärden görs i slutet av den 6-minuters träningsperioden, endast en gång vid varje tillstånd (normoxi, hypoxi, hyperoxi, hyperkapni),
|
Förekomst av oscillation i ventilationssignalen
|
Åtgärden görs i slutet av den 6-minuters träningsperioden, endast en gång vid varje tillstånd (normoxi, hypoxi, hyperoxi, hyperkapni),
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Svängningar i hjärtfrekvensen
Tidsram: Åtgärden görs i slutet av den 6-minuters träningsperioden, endast en gång i varje tillstånd (normoxi, hypoxi, hyperoxi, hyperkapni)
|
Närvaro av svängningar i EKG-signalen slag för slag med en specifik topp i frekvensspektrumet
|
Åtgärden görs i slutet av den 6-minuters träningsperioden, endast en gång i varje tillstånd (normoxi, hypoxi, hyperoxi, hyperkapni)
|
Svängningar i arteriellt blodtryck
Tidsram: Åtgärden görs i slutet av den 6-minuters träningsperioden, endast en gång i varje tillstånd (normoxi, hypoxi, hyperoxi, hyperkapni)
|
Förekomst av oscillationer i det systoliska/diastoliska värdet av omedelbart arteriellt blodtryck, mätt icke-invasivt.
|
Åtgärden görs i slutet av den 6-minuters träningsperioden, endast en gång i varje tillstånd (normoxi, hypoxi, hyperoxi, hyperkapni)
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Richalet JP, Larmignat P, Poitrine E, Letournel M, Canoui-Poitrine F. Physiological risk factors for severe high-altitude illness: a prospective cohort study. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Jan 15;185(2):192-8. doi: 10.1164/rccm.201108-1396OC. Epub 2011 Oct 27.
- Hermand E, Pichon A, Lhuissier FJ, Richalet JP. Low-frequency ventilatory oscillations in hypoxia are a major contributor to the low-frequency component of heart rate variability. Eur J Appl Physiol. 2019 Aug;119(8):1769-1777. doi: 10.1007/s00421-019-04166-x. Epub 2019 Jun 1.
- Hermand E, Lhuissier FJ, Richalet JP. Effect of dead space on breathing stability at exercise in hypoxia. Respir Physiol Neurobiol. 2017 Dec;246:26-32. doi: 10.1016/j.resp.2017.07.008. Epub 2017 Jul 29.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PERHYP1
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hypoxi
-
Fliegerärztliches InstitutAvslutad
-
University of Texas at AustinAvslutadIntermittent hypoxiFörenta staterna
-
Owlet Baby Care, Inc.Avslutad
-
Robert L. OwensAvslutadIntermittent hypoxiFörenta staterna
-
Montreal Heart InstituteUniversité de MontréalAvslutad
-
University of Texas at AustinAvslutad
-
Harbin Medical UniversityOkänd
-
United States Army Research Institute of Environmental...University of Puget SoundRekrytering
-
Sherief Abd-ElsalamRekrytering
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAvslutadHyperkapni | Pulmonell vaskulär sensibilitet vid hypoxi | Hypoxi och hyperkapniFrankrike