Studie av nitazoxanid (NTZ) baserade nya terapeutiska regimer för Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (H.pylori) är en liten, gramnegativ spiroket som bebor slemskiktet som ligger över magepitelcellerna hos människor. Det är den vanligaste utbredda kroniska mänskliga bakteriella infektionen och den vanligaste orsaken till gastrit över hela världen. Dessutom, enligt Världshälsoorganisationen, klassificeras HP som ett cancerframkallande ämne av typ 1 och är den primära orsaken till magsår, magkarcinom och slemhinneassocierade lymfoidvävnadslymfom.

Nuvarande Helicobacter Pylori-infektion föredragen behandling innefattar; protonpumpshämmare (PPI)-baserade trippel- eller qudrable regimer.Omeprazol,Amoxicillin &Clarithromycin är en av en global standardvård för bekräftad H.pylori-infektion.Metronidazol (MTZ) används istället för Amoxicillin eller Clarithromycin i fall av allergi eller resistens.

En studie av Rokkas, et al., 2008 baserad på Maastricht III-riktlinjerna, indikerade dock att behandling med en PPI-baserad trippelregim som förstahandsbehandling kommer att misslyckas hos ~30 % av patienterna på en intention-to-treat ( ITT), och kommer att misslyckas hos ~ 50 % av patienterna som behandlats med PPI-baserad trippelregim med metronidazol. Denna behandlingsresistens är också ett problem som motiverar undersökning av andra medel. Helicobacter pylori-infektion har blivit allt mer resistent mot traditionella förstahandsbehandlingsregimer på grund av framväxande antibiotikaresistens i kombination med dålig patientföljsamhet när det gäller att fullfölja behandlingskuren som minskar utrotningsfrekvensen av H. pylori. Så det finns ett stort intresse för att utvärdera nya antibiotikakombinationer och -regimer. .

Nitazoxanid (NTZ) är ett antibiotikum med mikrobiologiska egenskaper som liknar de hos metronidazol som användes som en terapi för intestinala protozoer och helminthic infektion, och studerades som en ytterligare behandling med Peg Interferon och Ribavirin för kronisk hepatit C-virus (HCV).

Under de senaste åren har Nitazoxanid utvärderats som en enda medelsterapi för H. Pylori-infektion som visar kontroversiella resultat. Men (NTZ) baserade regimer har nyligen studerats och visade intressanta resultat utan det uppenbara problemet med resistens som metronidazol med närliggande kostnader. Dessutom ;Levofloxacin ,PPI,NTZ&Doxycyklin (LOAD) regim med mycket goda resultat i H.pylori-infektion ~90% botningsfrekvens..Men hittills finns det inga faktiska liknande rapporterade försök i Egypten.