Badanie nowych schematów terapeutycznych opartych na nitazoksanidzie (NTZ) dla Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) to mały Gram-ujemny krętek zamieszkujący warstwę śluzu pokrywającą komórki nabłonka żołądka u ludzi. Jest to najczęstsza przewlekła infekcja bakteryjna u ludzi i najczęstsza przyczyna zapalenia błony śluzowej żołądka na całym świecie; Ponadto, według Światowej Organizacji Zdrowia, HP jest sklasyfikowany jako czynnik rakotwórczy typu 1 i jest główną przyczyną choroby wrzodowej, raka żołądka i chłoniaków tkanki limfatycznej związanej z błoną śluzową.

Obecne preferowane leczenie zakażenia Helicobacter Pylori obejmuje; potrójne lub poczwórne schematy oparte na inhibitorze pompy protonowej (PPI). Omeprazol, amoksycylina i klarytromycyna to jeden ze światowych standardów opieki nad potwierdzonym zakażeniem H. pylori. Metronidazol (MTZ) jest stosowany zamiast amoksycyliny lub klarytromycyny w przypadkach alergii lub oporności.

Jednak badanie przeprowadzone przez Rokkasa i wsp., 2008, oparte na wytycznych Maastricht III, wykazało, że leczenie potrójnym schematem opartym na PPI jako terapii pierwszego rzutu zakończy się niepowodzeniem u około 30% pacjentów z zamiarem leczenia ( ITT) i zakończy się niepowodzeniem u ~ 50% pacjentów leczonych potrójnym schematem opartym na PPI z metronidazolem. Ta oporność na leczenie jest również kwestią uzasadniającą zbadanie innych środków. Infekcja Helicobacter pylori staje się coraz bardziej oporna na tradycyjne schematy leczenia pierwszego rzutu z powodu pojawiającej się oporności na antybiotyki w połączeniu ze słabą zgodnością pacjentów z ukończeniem cyklu leczenia, co zmniejsza wskaźniki eradykacji H. pylori. Dlatego istnieje duże zainteresowanie oceną nowych kombinacji antybiotyków i schematów .

Nitazoksanid (NTZ) jest antybiotykiem o właściwościach mikrobiologicznych podobnych do metronidazolu, który był stosowany w terapii pierwotniaków jelitowych i robaczycy, i był badany jako dodatkowa terapia z interferonem Peg i rybawiryną w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV).

W ciągu ostatnich kilku lat nitazoksanid był oceniany jako pojedynczy środek w terapii zakażenia H. Pylori, wykazując kontrowersyjne wyniki. Jednak ostatnio badano schematy oparte na (NTZ), wykazując interesujące wyniki bez widocznego problemu oporności, jak metronidazol z pobliskimi kosztami. Ponadto; lewofloksacyna Reżim PPI, NTZ i doksycykliny (LOAD) z bardzo dobrymi wynikami w zakażeniu H. pylori ~ 90% wskaźnik wyleczeń. Jednak do tej pory nie ma faktycznie podobnych badań zgłoszonych w Egipcie.