Studio di nuovi regimi terapeutici basati su nitazoxanide (NTZ) per Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (H.pylori) è una piccola spirocheta Gram-negativa che abita lo strato mucoso sovrastante le cellule epiteliali gastriche nell'uomo. È l'infezione batterica umana cronica prevalente più comune e la causa più comune di gastrite in tutto il mondo;. Inoltre, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'HP è classificato come cancerogeno di tipo 1 ed è la principale causa di ulcera peptica, carcinoma gastrico e linfomi del tessuto linfoide associati alle mucose.

Il trattamento preferito per l'attuale infezione da Helicobacter Pylori comporta; Regimi triple o qudrable a base di inibitore della pompa protonica (PPI). Omeprazolo, Amoxicillina e Claritromicina sono una delle cure standard globali per l'infezione da H. pylori confermata. Il metronidazolo (MTZ) viene utilizzato al posto dell'amoxicillina o della claritromicina in caso di allergia o resistenza.

Tuttavia, uno studio di Rokkas et al., 2008 basato sulle linee guida di Maastricht III, ha indicato che il trattamento con un regime triplo basato su PPI come terapia di prima linea fallirà in circa il 30% dei pazienti con intenzione di trattare ( ITT) e fallirà in circa il 50% dei pazienti trattati con un regime triplo a base di PPI con metronidazolo. Questa resistenza al trattamento è anche un problema che giustifica la ricerca di altri agenti. L'infezione da Helicobacter pylori è diventata sempre più resistente ai tradizionali regimi di trattamento di prima linea a causa dell'emergente resistenza agli antibiotici unita alla scarsa compliance del paziente con il completamento del ciclo di trattamento che riduce i tassi di eradicazione di H. pylori. Quindi c'è un notevole interesse nella valutazione di nuove combinazioni e regimi antibiotici .

Nitazoxanide (NTZ) è un antibiotico con caratteristiche microbiologiche simili a quelle del metronidazolo che è stato utilizzato come terapia per i protozoi intestinali e l'infezione da elminti, ed è stato studiato come terapia aggiuntiva con Peg Interferon e Ribavirin per il virus dell'epatite C cronica (HCV).

Negli ultimi anni il nitazoxanide è stato valutato come terapia a singolo agente per l'infezione da H. Pylori mostrando risultati controversi. Tuttavia, recentemente sono stati studiati regimi basati su (NTZ) che mostrano risultati interessanti senza l'apparente problema di resistenza come il metronidazolo con un costo vicino. Inoltre, levofloxacina ,PPI,NTZ&Doxycycline (LOAD) regime con ottimi risultati nell'infezione da H.pylori ~90% tasso di guarigione.. Ma fino ad ora non ci sono studi simili riportati in Egitto.