Undersøgelse af Nitazoxanid (NTZ)-baserede nye terapeutiske regimer for Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (H.pylori) er en lille, gramnegativ spirokæt, der bor i slimlaget, der ligger over maveepitelcellerne hos mennesker. Det er den mest almindelige kroniske humane bakterielle infektion og den mest almindelige årsag til gastritis på verdensplan. Desuden er HP ifølge Verdenssundhedsorganisationen klassificeret som et type 1-kræftfremkaldende stof og er den primære årsag til mavesår, mavekarcinom og slimhinde-associerede lymfoide vævslymfomer.

Nuværende Helicobacter Pylori infektion foretrukken behandling involverer; protonpumpehæmmer (PPI)-baserede triple eller qudrable regimer.Omeprazol,Amoxicillin &Clarithromycin er en af ​​en global standardbehandling for bekræftet H.pylori-infektion.Metronidazol (MTZ) bruges i stedet for Amoxicillin eller Clarithromycin i tilfælde af allergi eller resistens.

En undersøgelse foretaget af Rokkas, et al., 2008 baseret på Maastricht III-retningslinjerne, indikerede imidlertid, at behandling med et PPI-baseret tredobbelt regime som førstelinjebehandling vil mislykkes hos ~30 % af patienterne på en intention-to-treat (intention-to-treat). ITT) basis, og vil svigte hos ~ 50 % af patienter, der behandlede med PPI-baseret triple regime med Metronidazol. Denne behandlingsresistens er også et problem, der berettiger undersøgelse af andre midler. Helicobacter pylori-infektion er blevet mere og mere modstandsdygtig over for traditionelle førstelinjebehandlingsregimer på grund af ny antibiotikaresistens kombineret med dårlig patientcompliance med at fuldføre behandlingsforløbet, hvilket reducerer H. pylori-udryddelsesraten. Så der er en betydelig interesse i at evaluere nye antibiotikakombinationer og -regimer. .

Nitazoxanid (NTZ) er et antibiotikum med mikrobiologiske egenskaber svarende til dem af Metronidazol, som blev brugt som en terapi for intestinale protozoer og helminthic infektion, og blev undersøgt som en yderligere behandling med Peg Interferon og Ribavirin mod kronisk hepatitis C-virus (HCV).

I de sidste par år er Nitazoxanid blevet evalueret som en enkeltstofbehandling for H. Pylori-infektion, der viser kontroversielle resultater. Men (NTZ) baserede regimer blev for nylig undersøgt, som viste interessante resultater uden det tilsyneladende problem med resistens som Metronidazol med nærliggende omkostninger. Desuden ;Levofloxacin ,PPI,NTZ&Doxycyclin (LOAD) regime med meget gode resultater i H.pylori-infektion ~90% helbredelsesrate..Men indtil nu er der ingen faktiske lignende rapporterede forsøg i Egypten.