Studie av Nitazoxanide (NTZ)-baserte nye terapeutiske regimer for Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (H.pylori) er en liten, gramnegativ spirokett som bor i slimlaget som ligger over mageepitelcellene hos mennesker. Det er den vanligste kroniske menneskelige bakterielle infeksjonen og den vanligste årsaken til gastritt over hele verden. Videre, ifølge Verdens helseorganisasjon, er HP klassifisert som et type 1 karsinogen og er den primære årsaken til magesårsykdom, magekarsinom og slimhinne-assosierte lymfoidvevslymfomer.

Nåværende Helicobacter Pylori infeksjon foretrukket behandling innebærer; protonpumpehemmer (PPI)-basert trippel- eller qudrable regimer.Omeprazol, Amoxicillin & Clarithromycin er en av en global standard behandling for bekreftet H.pylori-infeksjon. Metronidazol (MTZ) brukes i stedet for Amoxicillin eller Clarithromycin i tilfeller av allergi eller resistens.

En studie av Rokkas, et al., 2008 basert på Maastricht III-retningslinjene, indikerte imidlertid at behandling med et PPI-basert trippelregime som førstelinjebehandling vil mislykkes hos ~30 % av pasientene på en intensjon om å behandle ( ITT), og vil mislykkes hos ~ 50 % av pasientene som behandlet med PPI-basert trippelregime med Metronidazol. Denne behandlingsresistensen er også et problem som krever undersøkelse av andre midler. Helicobacter pylori-infeksjon har blitt stadig mer motstandsdyktig mot tradisjonelle førstelinjebehandlingsregimer på grunn av ny antibiotikaresistens kombinert med dårlig pasientkompatibilitet med å fullføre behandlingsforløpet som reduserer H. pylori-utryddelsesraten. Så det er en betydelig interesse for å evaluere nye antibiotikakombinasjoner og regimer .

Nitazoxanide (NTZ) er et antibiotikum med mikrobiologiske egenskaper som ligner på metronidazol som ble brukt som en terapi for intestinale protozoer og helminthic infeksjon, og ble studert som en tilleggsbehandling med Peg Interferon og Ribavirin for kronisk hepatitt C-virus (HCV).

I løpet av de siste årene ble Nitazoxanid evaluert som en enkeltmiddelbehandling for H. Pylori-infeksjon som viste kontroversielle resultater. Imidlertid ble (NTZ)-baserte regimer nylig studert og viste interessante resultater uten det tilsynelatende problemet med resistens som metronidazol med nærliggende kostnader. Videre ;Levofloxacin ,PPI,NTZ&Doxycycline (LOAD)-regime med svært gode resultater i H.pylori-infeksjon ~90% helbredelsesrate..Men til nå er det ingen faktiske lignende rapporterte studier i Egypt.