- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02644811
Miniskruvar som förankringsanordning för ortodontisk behandling
Miniskruvar som förankringsanordning för ortodontisk behandling - randomiserade kontrollerade försök om förankringskapacitet, kostnadseffektivitet och patientacceptans
Syftet med detta försök är att studera och jämföra två olika förankringstekniker. Ungdomspatienter i behov av ortodontisk behandling randomiseras till grupp A och B. Båda grupperna behandlas med extraktion av överkäkens första premolarer och fixerad apparatur. Förankringen förstärks med miniskruvar i grupp A och av molarblock i grupp B.
Hypoteserna är:
- att placering av miniskruvar inte orsakar mer smärta eller obehag än premolarextraktioner
- att molarblock ger ökad förankring
- att miniskruvar har bättre förankringskapacitet än molarblock
- att miniskruvar är mer kostnadseffektiva än konventionella förankringstekniker
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Deltagarna rekryteras från ortodontispecialistkliniken i Gävle. Efter informerat samtycke randomiseras deltagarna till grupp A och B. Behandlingen startar med extraktion av maxillära första premolarerna. Extraktioner utförs av deltagarnas allmänläkare. Ortodontisk behandling startar efter tandutdragningarna.
Alla deltagare får behandling med fast apparat enligt raktrådskonceptet (3M Victory konsoler, .022 platsstorlek, McLaughlin-Bennet-Trevesi recept). Den rekommenderade trådföljden är: .016 Värmeaktiverat nickel titan, .019x.025 Värmeaktiverat nickel titan, .019x.025 Rostfritt stål. Behandlingstiden är cirka två år.
Följande mätningar görs vid:
T0 (Före behandlingsstart): Studiemodeller, baslinjefrågeformulär,
T1 (efter tandutdragning, före tanduttagsbehandlingen): Studiemodeller, cefalografisk röntgen, frågeformulär på kvällen efter tandutdragning, frågeformulär en vecka efter tandutdragning.
T2 (Efter placering av miniskruv (Grupp A), Före utrymmets stängning): Studiemodeller, cefalografisk röntgen, frågeformulär på kvällen efter placering av miniskruv, frågeformulär en vecka efter placering av miniskruv.
T3 (Efter stängning av utrymme och avlägsnande av miniskruv): Studiemodeller, cefalografisk röntgen, frågeformulär efter borttagning av skruv
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Gävleborgs Län
-
Gävle, Gävleborgs Län, Sverige, 80102
- Specialisttandvården Ortodonti
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ungdomar i behov av ortodontisk behandling med fast apparat inklusive extraktion av maxillära första premolarerna
- Behov av förankringsförstärkning
- Permanent dentition inklusive maxillära andra molarerna i ocklusion (DS4M2 enligt Björk)
- Regelbunden tandvård i Sverige sedan tre års ålder.
Exklusions kriterier:
- Erfarenhet av tidigare ortodontisk behandling
- Behov av ortognatisk kirurgi
- Behov av maximal förankring.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Grupp A - Miniskruvar
Topikal anestesi (buckal och palatal) följt av lokalbedövning (buckal och palatal). Extraktion av de maxillära första premolarerna. Fast apparat i överkäken eller överkäken och underkäken. Förankringsförstärkning med miniskruvar (Spider Screw K1 kort hals). Miniskruvar placeras buckalt mellan maxillär andra premolar och första molar efter topisk anestesi (buckal) och injektion (buckal). Miniskruvar placeras när utrymmesförslutningen börjar. Rymdstängning utförs som en massindragning. Miniskruvar laddas omedelbart med 150g Nickel Titanium spiralfjädrar. |
Saliv avlägsnas med en steril pinne följt av applicering av 5% Lidocaine gel (APL, Sverige) på gingiva.
Andra namn:
Injektion av 1,5 ml Xylocaine Dental Adrenaline (Lidocaine hydrochloride 20 mg/ml, adrenalin 12,5 µg/ml, Dentsply Pharmaceutical, Weybridge, Surrey, UK).
Andra namn:
Noggrann extraktion av de maxillära första premolarerna efter mobilisering.
Saliv avlägsnas med en steril pinne följt av applicering av 5% Lidocaine gel (APL, Sverige) på gingiva.
Andra namn:
Injektion av 0,3 ml Xylocaine Dental Adrenaline (Lidocaine hydrochloride 20 mg/ml, adrenalin 12,5 µg/ml, Dentsply Pharmaceutical, Weybridge, Surrey, UK).
Andra namn:
Spider Screw K1 (Health Development Company, Sarcedo, Italien) är en självborrande och självgängande skruv.
Korta halsskruvar (SCR-1508 och SCR-1510) med en diameter på 1,5 mm och längd 8 eller 10 mm används.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp B - Molarblock
Topikal anestesi (buckal och palatal) följt av lokalbedövning (buckal och palatal). Extraktion av de maxillära första premolarerna. Fast apparat i överkäken eller överkäken och underkäken. Förankringsförstärkning med molarblock - en ligatur av rostfritt stål som förbinder den maxillära andra premolaren med den maxillära första och andra molaren. Molarblock installeras från början av utjämning och uppriktning. Stängning av utrymme utförs som en massindragning med aktiva tie-backs av typ 1. |
Saliv avlägsnas med en steril pinne följt av applicering av 5% Lidocaine gel (APL, Sverige) på gingiva.
Andra namn:
Injektion av 1,5 ml Xylocaine Dental Adrenaline (Lidocaine hydrochloride 20 mg/ml, adrenalin 12,5 µg/ml, Dentsply Pharmaceutical, Weybridge, Surrey, UK).
Andra namn:
Noggrann extraktion av de maxillära första premolarerna efter mobilisering.
Molarblock är en ligatur av rostfritt stål som förbinder den maxillära andra premolaren med den maxillära första och andra molaren.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring av käkens tandpositioner under stängning av rymden
Tidsram: Genom Space Closure (T2-T3), i genomsnitt 9 månader
|
Tandrörelser bedöms i millimeter med användning av överlagring av studiemodeller och laterala cefalogram.
|
Genom Space Closure (T2-T3), i genomsnitt 9 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Erfarenhet av smärta och obehag
Tidsram: Baslinje, kvällen efter tandutdragning, en vecka efter tandutdragning, kvällen efter placering av miniskruv, en vecka efter placering av miniskruv
|
Upplevelser av smärta och obehag undersöks med validerade självrapporteringsenkäter.
|
Baslinje, kvällen efter tandutdragning, en vecka efter tandutdragning, kvällen efter placering av miniskruv, en vecka efter placering av miniskruv
|
Förändring i käkens tandposition under utjämning och inriktning
Tidsram: Genom Leveling and Alignment (T1-T2), i genomsnitt 9 månader
|
Tandrörelser bedöms i millimeter med användning av överlagring av studiemodeller och laterala cefalogram.
|
Genom Leveling and Alignment (T1-T2), i genomsnitt 9 månader
|
Samhällskostnader
Tidsram: Genom Study Completion, i genomsnitt 2 år
|
Samhällskostnader är summan av direkta och indirekta behandlingskostnader.
Direkta kostnader är behandlingstid på kliniken och använt material.
Indirekta kostnader är resekostnader och kostnader för föräldrar som följer deltagaren till kliniken.
|
Genom Study Completion, i genomsnitt 2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Lars Bondemark, Professor, Malmo university
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Papadopoulos MA, Tarawneh F. The use of miniscrew implants for temporary skeletal anchorage in orthodontics: a comprehensive review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 May;103(5):e6-15. doi: 10.1016/j.tripleo.2006.11.022. Epub 2007 Feb 21.
- Feldmann I, List T, John MT, Bondemark L. Reliability of a questionnaire assessing experiences of adolescents in orthodontic treatment. Angle Orthod. 2007 Mar;77(2):311-7. doi: 10.2319/0003-3219(2007)077[0311:ROAQAE]2.0.CO;2.
- Upadhyay M, Yadav S, Nanda R. Biomechanics of incisor retraction with mini-implant anchorage. J Orthod. 2014 Sep;41 Suppl 1:S15-23. doi: 10.1179/1465313314Y.0000000114.
- Upadhyay M, Yadav S, Patil S. Mini-implant anchorage for en-masse retraction of maxillary anterior teeth: a clinical cephalometric study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008 Dec;134(6):803-10. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.10.025.
- Lehnen S, McDonald F, Bourauel C, Baxmann M. Patient expectations, acceptance and preferences in treatment with orthodontic mini-implants. A randomly controlled study. Part I: insertion techniques. J Orofac Orthop. 2011 Mar;72(2):93-102. doi: 10.1007/s00056-011-0013-8. English, German.
- Feldmann I, List T, Feldmann H, Bondemark L. Pain intensity and discomfort following surgical placement of orthodontic anchoring units and premolar extraction: a randomized controlled trial. Angle Orthod. 2007 Jul;77(4):578-85. doi: 10.2319/062506-257.1.
- Feldmann I, List T, Bondemark L. Orthodontic anchoring techniques and its influence on pain, discomfort, and jaw function--a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2012 Feb;34(1):102-8. doi: 10.1093/ejo/cjq171. Epub 2011 Feb 7.
- Melsen B, Costa A. Immediate loading of implants used for orthodontic anchorage. Clin Orthod Res. 2000 Feb;3(1):23-8. doi: 10.1034/j.1600-0544.2000.030105.x.
- Lai EH, Yao CC, Chang JZ, Chen I, Chen YJ. Three-dimensional dental model analysis of treatment outcomes for protrusive maxillary dentition: comparison of headgear, miniscrew, and miniplate skeletal anchorage. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008 Nov;134(5):636-45. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.05.017.
- Ganzer N, Feldmann I, Petren S, Bondemark L. A cost-effectiveness analysis of anchorage reinforcement with miniscrews and molar blocks in adolescents: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2019 Mar 29;41(2):180-187. doi: 10.1093/ejo/cjy041.
- Ganzer N, Feldmann I, Bondemark L. Anchorage reinforcement with miniscrews and molar blocks in adolescents: A randomized controlled trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2018 Dec;154(6):758-767. doi: 10.1016/j.ajodo.2018.07.011.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CFUG-479851
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ortodontiska förankringsprocedurer
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalAktiv, inte rekryterande
-
John ShinAvslutadAerosolinneslutning | Aerosolgenererande procedurFörenta staterna
-
Chinese University of Hong KongOkändAerosolgenererande procedur, EsophagogastroduodenoskopiHong Kong
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenOkänd
-
Asan Medical CenterKorea Medical Device Development Fund; Medipixel,IncAktiv, inte rekryterandeKranskärl | Procedur PCIKorea, Republiken av
-
Ottawa Hospital Research InstituteOkändOftalmologisk kirurgisk procedur
-
Ostergotland County Council, SwedenRekrytering
-
Julie DawsonUpphängdVaskulär kirurgisk procedurStorbritannien
-
Mineto KamataAvslutadEsophagogastroduodensocopy (EGD) ProcedurFörenta staterna
-
ARKSurgicalOkänd
Kliniska prövningar på Topikal anestesi (buckal och palatal)
-
Alexandria UniversityAktiv, inte rekryterandeAnestesi, lokalEgypten