Akuta effekter av rhBNP hos patienter med PH associerad med akut exacerbation av kronisk lungsjukdom

Inklusionskriterier:

1. ålder>18 år gammal, man eller kvinna;
2. i akut exacerbationsperiod och med en historia av kroniska luftvägssjukdomar;
3. hjärtultraljud visade en pulmonell hypertoni ≥50 mmHg;
4. grad II eller WHO grad av hjärtfunktion;
5. undertecknat informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. pulmonell hypertoni som inte är associerad med kronisk lungsjukdom;
2. Akut eller svår kronisk vänster hjärtsvikt;
3. allvarlig andningssvikt under mottagande av icke-invasiv eller invasiv ventilatorterapi;
4. mPAP≤25mmHg eller pulmonellt kapillärkiltryck (PCWP) ≥15mmHg i vila, bedömt med Swan-Ganz kateter;
5. hög risk för hypotoni (systoliskt tryck <100 mmHg eller 110 mmHg vid användning av intravenöst nitroglycerin);
6. Okontrollerad arteriell hypertoni;
7. akut koronarsyndrom;
8. Svår vänster ventrikulär hypertrofi;
9. Medfödd eller förvärvad valvulär eller myokardsjukdom;
10. njursjukdom i slutstadiet under mottagande av njurersättningsterapi;
11. kliniskt signifikant anemi;
12. andra kontraindikationer för vasodilatorer;
13. behandling med dobutamin (vid en dos ≥5 μg per kilogram kroppsvikt per minut);
14. behandling med milrinon eller levosimendan inom de senaste 30 dagarna.