Kostnadsnyttostudie av en grupp av kompenserande kognitiv remediering vid schizofreni (Grecco)

Betydande kognitiv funktionsnedsättning (exekutiva funktioner, minne, uppmärksamhet) är vanligt vid schizofreni och drabbar upp till 80 % av patienterna. Men farmakologiska behandlingar (typiska och atypiska antipsykotiska) har ingen inverkan på kognitiv funktion. I över 20 år har alternativa icke-farmakologiska terapier utvecklats vid schizofreni. Dessa tekniker som kallas kognitiv remediering riktar sig specifikt mot kognitiva underskott. Den första kognitiva remedieringen som var tillgänglig för patienter var utformad för att stimulera ny inlärning, eller återinlärning, av kognitiva uppgifter och därmed förbättra vissa bristfälliga domäner. Dessa procedurer var effektiva för att förbättra kognition mätt med neurokognitiva tester, men deras inverkan på funktion och dagligt liv var svag. På en andra gång har kompenserande sanering tagits fram. Kompenserande tillvägagångssätt syftar till att göra förbättringar i patientens funktion genom att undvika områden med funktionsnedsättning och rekrytera andra intakta kognitiva domäner eller genom att skapa en stödjande yttre miljö. I nyare metaanalyser har kompensatorisk remediering större effektstorlek än klassisk kognitiv remediering, med en inverkan på patienternas psykosociala funktion. Nyligen utvecklade och testade Dr E. Twamley (University of California) en gruppbaserad, manuell, kompenserande kognitiv träningsintervention.

Kompensatorisk kognitiv träning (CCT) är en lågteknologisk, kort intervention och är lätt att överföra till samhällsvården. Vårt team översatte denna metod till franska. Utredarna planerade en kostnadsstudie mellan CCT och behandling som vanligt hos schizofrenipatienter med mindre än 10 års evolution.