- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02913729
Pre-versus postoperativ accelererad partiell bröstbestrålning (PAPBI-2)
27 september 2022 uppdaterad av: The Netherlands Cancer Institute
Pre-versus postoperativ accelererad partiell bröstbestrålning hos patienter med bröstcancer i tidigt stadium
De flesta av de lokala recidiverna (LR) som hittas efter bröstbevarande terapi är inom eller nära tumörbädden.
Detta mönster av återfall bekräftades av studier av bröstbevarande kirurgi utan adjuvant bestrålning och genom uppdateringen av NSABP B-06-studien.
I EORTC boost-studien hittades dock 29 % av alla LR utanför området för den ursprungliga tumören.
Ändå visade en nyligen genomförd granskning av studier med bröstbevarande terapi (BCT) att platsen för lokala återfall efter BCT mestadels var i tumörbädden, med mindre än 10 % av LR någon annanstans i bröstet.
Detta ledde till konceptet med partiell bröstbestrålning.
Med accelererad partiell bröstbestrålning (APBI) bestrålas en begränsad volym bröstvävnad, vilket möjliggör en högre dos per fraktion jämfört med helbröstbestrålning (WBI), vilket är gynnsamt med tanke på det låga alfa/beta-förhållandet och därmed högre känslighet för hög dos per fraktion.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienterna kommer att genomgå en partiell accelererad bröstbestrålning före eller postoperativ på 5 x 5,2 Gy
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
65
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Saint-Cloud, Frankrike, 92210
- Institut Curie
-
Villejuif, Frankrike, 94805
- Institut Gustave-Roussy
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederländerna, 1066CX
- Antoni van Leeuwenhoek
-
Utrecht, Nederländerna, 3584CX
- University Medical Center Utrecht (UMCU)
-
-
-
-
-
Lisboa, Portugal, 1400-038
- Champilamaud Cancer Center
-
-
-
-
-
Valencia, Spanien, 46014
- University General Hospital Valencia-Erasa
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
49 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Kvinna
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnliga patienter ≥ 51 år
- tumör-1-2 i kliniskt stadium (≤ 3 cm)
- cNO
- Grad I eller grad II (biopsi)
- Histologiskt bevisat invasivt duktalt adenokarcinom
- Unifokala lesioner på mammografi och MRI (små satellitlesioner i anslutning till tumören accepteras så länge det är lämpligt för lokal excision att fastställas av det deltagande centret)
- Världshälsoorganisationens prestationsstatus ≤ 2
- Förväntad livslängd ≥ 5 år
- Skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Fjärrmetastaser
- Lobulära invasiva karcinom
- Pure Ductal Carcinoma in situ (DCIS) utan invasiv tumör
- Grad III i biopsi
- Trippelnegativa tumörer
- HER2neu positiva tumörer
- Lymfvaskulär invasion i biopsi
- TNM patologiskt stadium N1-3
- pN+ (mikro- eller makrometastaser)
- Multicentrisk / multifokal sjukdom på mammografi eller MRT
- Diffusa förkalkningar på mammografi (Birads 3, 4 eller 5)
- Tidigare behandling för protokolltumören (ingen operation, ingen neoadjuvant kemoterapi eller neoadjuvant hormonbehandling, ingen tidigare strålbehandling)
- Tidigare kontralateral bröstcancer
- Andra neoplasmer under de senaste 5 åren med undantag av:
- Basalcellscancer i huden
- Tillräckligt behandlat karcinom in situ i livmoderhalsen
- Planerad onkoplastisk resektion med vävnadsförskjutning
- Ingen socialförsäkringsanslutning/sjukförsäkring
- Deltagande i en annan klinisk prövning som stör den lokoregionala behandlingen av detta protokoll
- Det förväntas att dosimetriska begränsningar inte kan uppfyllas, dvs lung-/hjärtbegränsningar eller om förhållandet PTV/ipsilateralt bröst >30 %
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: strålbehandling i arm 1
preoperativ accelererad partiell bröstbestrålning
|
bestrålning
Andra namn:
|
Aktiv komparator: strålbehandling i arm 2
postoperativ accelererad partiell bröstbestrålning
|
bestrålning
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kosmetiskt resultat
Tidsram: 3 år
|
kosmetisk effekt kommer att mätas genom att jämföra det behandlade bröstet med det kontralaterala bröstet.
Kosmetisk effekt kommer att bedömas på tre olika sätt: genom digitala fotografier, patientens frågeformulär och specialistens frågeformulär.
Dessa data kommer att resultera i ett övergripande kosmetiskt resultat, poängsatt som utmärkt, bra, rättvist eller dåligt.
|
3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
tumörsvar
Tidsram: 6 veckor
|
patologisk respons kommer att mätas i den avlägsnade vävnaden
|
6 veckor
|
postoperativa komplikationer
Tidsram: 6 veckor
|
Den förväntade frekvensen av akuta kirurgiska komplikationer är cirka 16 %.
En stoppregel är satt till 15 % för komplikationer som kräver sjukhusvistelse (inklusive intravenös antibiotika) och omoperation
|
6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Astrid Scholten, MD, PhD, The Netherlands Cancer Institute
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Fisher B, Anderson S, Bryant J, Margolese RG, Deutsch M, Fisher ER, Jeong JH, Wolmark N. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1233-41. doi: 10.1056/NEJMoa022152.
- Bartelink H, Horiot JC, Poortmans PM, Struikmans H, Van den Bogaert W, Fourquet A, Jager JJ, Hoogenraad WJ, Oei SB, Warlam-Rodenhuis CC, Pierart M, Collette L. Impact of a higher radiation dose on local control and survival in breast-conserving therapy of early breast cancer: 10-year results of the randomized boost versus no boost EORTC 22881-10882 trial. J Clin Oncol. 2007 Aug 1;25(22):3259-65. doi: 10.1200/JCO.2007.11.4991. Epub 2007 Jun 18.
- Cajucom CC, Tsangaris TN, Nemoto T, Driscoll D, Penetrante RB, Holyoke ED. Results of salvage mastectomy for local recurrence after breast-conserving surgery without radiation therapy. Cancer. 1993 Mar 1;71(5):1774-9. doi: 10.1002/1097-0142(19930301)71:53.0.co;2-v.
- Elkhuizen PH, van de Vijver MJ, Hermans J, Zonderland HM, van de Velde CJ, Leer JW. Local recurrence after breast-conserving therapy for invasive breast cancer: high incidence in young patients and association with poor survival. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1998 Mar 1;40(4):859-67. doi: 10.1016/s0360-3016(97)00917-6.
- Osborne MP, Borgen PI, Wong GY, Rosen PP, McCormick B. Salvage mastectomy for local and regional recurrence after breast-conserving operation and radiation therapy. Surg Gynecol Obstet. 1992 Mar;174(3):189-94.
- Sanders ME, Scroggins T, Ampil FL, Li BD. Accelerated partial breast irradiation in early-stage breast cancer. J Clin Oncol. 2007 Mar 10;25(8):996-1002. doi: 10.1200/JCO.2006.09.7436. Erratum In: J Clin Oncol. 2007 Aug 10;25(23):3561.
- Veronesi U, Volterrani F, Luini A, Saccozzi R, Del Vecchio M, Zucali R, Galimberti V, Rasponi A, Di Re E, Squicciarini P, et al. Quadrantectomy versus lumpectomy for small size breast cancer. Eur J Cancer. 1990;26(6):671-3. doi: 10.1016/0277-5379(90)90114-9.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
10 november 2016
Primärt slutförande (Faktisk)
28 februari 2022
Avslutad studie (Faktisk)
28 februari 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
4 februari 2016
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
21 september 2016
Första postat (Uppskatta)
26 september 2016
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
29 september 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
27 september 2022
Senast verifierad
1 december 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- M15PAP
- NL53862.031.15 (Annan identifierare: CCMO)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivning
data från denna kliniska prövning kommer att delas med den tidigare PAPBI kliniska prövningen
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bröstcancer
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital och andra samarbetspartnersAvslutadDen kliniska tillämpningsguiden för Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAvslutadBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...OkändBRCA1-mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
University Health Network, TorontoAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Primär invasiv bröstcancerKanada
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadMetastaserad bröstcancer (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannien, Spanien
-
McMaster UniversityCanadian Breast Cancer FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Steg 0 BröstkarcinomKanada
Kliniska prövningar på partiell bröstbestrålning
-
DePuy InternationalAvslutadArtros | Posttraumatisk artrit | Gikt | Pseudo-giktSchweiz, Italien
-
BioPoly LLCAvslutadBroskskada | Defekt i ledbrosk | BroskskadorStorbritannien
-
BioPoly LLCRekrytering
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare Hamilton; Sunnybrook Health Sciences CentreOkänd
-
Medical University of GrazAvslutadLivskvalité | Tillfredsställelse, patient | Komplikationer, Postoperativ/PerioperativÖsterrike
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustUniversity of Leeds; 4DPathHar inte rekryterat ännuBröstcancerStorbritannien
-
AirXpanders, Inc.AvslutadBröstcancer | BröstrekonstruktionAustralien
-
Thurgau Breast CenterRekrytering
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleRekryteringBröstcancer | Kapselkontraktur associerad med bröstimplantatFrankrike
-
Mayo ClinicSusan G. Komen Breast Cancer FoundationAvslutad