- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02913729
Pre- versus postoperativ akselerert delvis brystbestråling (PAPBI-2)
27. september 2022 oppdatert av: The Netherlands Cancer Institute
Pre-versus postoperativ akselerert delvis brystbestråling hos tidlig stadium av brystkreftpasienter
De fleste av de lokale residivene (LR) funnet etter brystbevarende terapi er innenfor eller nær tumorsengen.
Dette mønsteret av tilbakefall ble bekreftet av studier av brystbevarende kirurgi uten adjuvant bestråling og ved oppdateringen av NSABP B-06-studien.
I EORTC boost-studien ble imidlertid 29 % av alle LR funnet utenfor området til den opprinnelige svulsten.
Likevel viste en nylig gjennomgang av brystbevarende terapi (BCT) studier at stedet for lokale tilbakefall etter BCT for det meste var i tumorsengen, med mindre enn 10 % av LR andre steder i brystet.
Dette førte til konseptet med delvis brystbestråling.
Med akselerert partiell brystbestråling (APBI) bestråles et begrenset volum av brystvev, noe som gir mulighet for en høyere dose per fraksjon sammenlignet med helbrystbestråling (WBI), noe som er gunstig med tanke på det lave alfa/beta-forholdet, og dermed høyere følsomhet overfor høy dose per fraksjon.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter vil gjennomgå en delvis akselerert brystbestråling før eller postoperativt på 5 x 5,2 Gy
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
65
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Saint-Cloud, Frankrike, 92210
- Institut Curie
-
Villejuif, Frankrike, 94805
- Institut Gustave-Roussy
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1066CX
- Antoni van Leeuwenhoek
-
Utrecht, Nederland, 3584CX
- University Medical Center Utrecht (UMCU)
-
-
-
-
-
Lisboa, Portugal, 1400-038
- Champilamaud Cancer Center
-
-
-
-
-
Valencia, Spania, 46014
- University General Hospital Valencia-Erasa
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
49 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinnelige pasienter ≥ 51 år
- klinisk stadium tumor-1-2 (≤ 3 cm)
- cN0
- Grad I eller grad II (biopsi)
- Histologisk bevist invasivt duktalt adenokarsinom
- Unifokale lesjoner på mammografi og MR (små satellittlesjoner ved siden av svulsten aksepteres så lenge det er egnet for lokal eksisjon som skal bestemmes av det deltakende senteret)
- Verdens helseorganisasjons ytelsesstatus ≤ 2
- Forventet levealder ≥ 5 år
- Skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Fjernmetastaser
- Lobulære invasive karsinomer
- Pure Ductal Carcinoma in situ (DCIS) uten invasiv tumor
- Grad III i biopsi
- Trippel negative svulster
- HER2neu positive svulster
- Lymfevaskulær invasjon i biopsi
- TNM patologisk stadium N1-3
- pN+ (mikro- eller makrometastaser)
- Multisentrisk / multifokal sykdom på mammografi eller MR
- Diffuse forkalkninger på mammografi (Birads 3, 4 eller 5)
- Tidligere behandling for protokollsvulsten (ingen kirurgi, ingen neoadjuvant kjemoterapi eller neoadjuvant hormonbehandling, ingen tidligere strålebehandling)
- Tidligere kontralateral brystkreft
- Andre neoplasmer de siste 5 årene med unntak av:
- Basalcellekarsinom i huden
- Tilstrekkelig behandlet karsinom in situ av livmorhalsen
- Planlagt onkoplastisk reseksjon med vevsforskyvning
- Ingen trygdetilknytning/helseforsikring
- Deltakelse i en annen klinisk studie som forstyrrer den lokoregionale behandlingen av denne protokollen
- Det forventes at dosimetriske begrensninger ikke kan oppfylles, dvs. lunge/hjerte begrensninger eller hvis forholdet PTV/ipsilateralt bryst >30 %
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: strålebehandling i arm 1
preoperativ akselerert delvis brystbestråling
|
bestråling
Andre navn:
|
Aktiv komparator: strålebehandling i arm 2
postoperativ akselerert delvis brystbestråling
|
bestråling
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kosmetisk utfall
Tidsramme: 3 år
|
kosmetisk effekt vil bli målt ved å sammenligne det behandlede brystet med det kontralaterale brystet.
Kosmetisk effekt vil bli skåret på tre forskjellige måter: ved hjelp av digitale fotografier, pasientens spørreskjemaer og spesialists spørreskjemaer.
Disse dataene vil resultere i et samlet kosmetisk resultat, scoret som utmerket, bra, rettferdig eller dårlig.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
tumorrespons
Tidsramme: 6 uker
|
patologisk respons vil bli målt i det fjernede vevet
|
6 uker
|
postoperative komplikasjoner
Tidsramme: 6 uker
|
Den forventede akutte kirurgiske komplikasjonsraten er omtrent 16 %.
En stopperegel er satt til 15 % for komplikasjoner som krever sykehusinnleggelse (inkludert intravenøs antibiotika) og ny kirurgi
|
6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Astrid Scholten, MD, PhD, The Netherlands Cancer Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Fisher B, Anderson S, Bryant J, Margolese RG, Deutsch M, Fisher ER, Jeong JH, Wolmark N. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1233-41. doi: 10.1056/NEJMoa022152.
- Bartelink H, Horiot JC, Poortmans PM, Struikmans H, Van den Bogaert W, Fourquet A, Jager JJ, Hoogenraad WJ, Oei SB, Warlam-Rodenhuis CC, Pierart M, Collette L. Impact of a higher radiation dose on local control and survival in breast-conserving therapy of early breast cancer: 10-year results of the randomized boost versus no boost EORTC 22881-10882 trial. J Clin Oncol. 2007 Aug 1;25(22):3259-65. doi: 10.1200/JCO.2007.11.4991. Epub 2007 Jun 18.
- Cajucom CC, Tsangaris TN, Nemoto T, Driscoll D, Penetrante RB, Holyoke ED. Results of salvage mastectomy for local recurrence after breast-conserving surgery without radiation therapy. Cancer. 1993 Mar 1;71(5):1774-9. doi: 10.1002/1097-0142(19930301)71:53.0.co;2-v.
- Elkhuizen PH, van de Vijver MJ, Hermans J, Zonderland HM, van de Velde CJ, Leer JW. Local recurrence after breast-conserving therapy for invasive breast cancer: high incidence in young patients and association with poor survival. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1998 Mar 1;40(4):859-67. doi: 10.1016/s0360-3016(97)00917-6.
- Osborne MP, Borgen PI, Wong GY, Rosen PP, McCormick B. Salvage mastectomy for local and regional recurrence after breast-conserving operation and radiation therapy. Surg Gynecol Obstet. 1992 Mar;174(3):189-94.
- Sanders ME, Scroggins T, Ampil FL, Li BD. Accelerated partial breast irradiation in early-stage breast cancer. J Clin Oncol. 2007 Mar 10;25(8):996-1002. doi: 10.1200/JCO.2006.09.7436. Erratum In: J Clin Oncol. 2007 Aug 10;25(23):3561.
- Veronesi U, Volterrani F, Luini A, Saccozzi R, Del Vecchio M, Zucali R, Galimberti V, Rasponi A, Di Re E, Squicciarini P, et al. Quadrantectomy versus lumpectomy for small size breast cancer. Eur J Cancer. 1990;26(6):671-3. doi: 10.1016/0277-5379(90)90114-9.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
10. november 2016
Primær fullføring (Faktiske)
28. februar 2022
Studiet fullført (Faktiske)
28. februar 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
4. februar 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
21. september 2016
Først lagt ut (Anslag)
26. september 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
29. september 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
27. september 2022
Sist bekreftet
1. desember 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- M15PAP
- NL53862.031.15 (Annen identifikator: CCMO)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
data fra denne kliniske studien vil bli delt med den forrige kliniske PAPBI-studien
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Brystkreft
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CTKina
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtMetastatisk brystkreft (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannia, Spania
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkjentHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast CancerKina
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketPrognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i hjernen | Metastatisk brystkarsinom | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeAnatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Prognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i beinet | Metastatisk malign neoplasma i lymfeknutene | Metastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk brystkarsinom | Metastatisk malign neoplasma i lungen | Metastatisk malign neoplasma... og andre forholdForente stater, Canada, Saudi-Arabia, Korea, Republikken
Kliniske studier på delvis brystbestråling
-
Medical University of GrazFullførtLivskvalitet | Tilfredshet, pasient | Komplikasjoner, Postoperativ/PerioperativØsterrike
-
AirXpanders, Inc.FullførtBrystkreft | BrystrekonstruksjonAustralia
-
Thurgau Breast CenterRekruttering
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleRekrutteringBrystkreft | Kapselkontraktur assosiert med brystimplantatFrankrike
-
Mayo ClinicSusan G. Komen Breast Cancer FoundationFullført
-
DePuy InternationalFullførtArtrose | Posttraumatisk leddgikt | Gikt | Pseudo-giktSveits, Italia
-
Establishment LabsRekruttering
-
Case Comprehensive Cancer CenterTilbaketrukketBrystkreft | Ondartet neoplasma i brystetForente stater
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustUkjentBrystkreftStorbritannia
-
Emory UniversityNational Institutes of Health (NIH)Fullført