Transversus Abdominis Plane Block vs. Continuous Infiltration Wound Catheter zur Analgesie nach Kaiserschnitt (TAP-CAT)

Analgesie nach einer Operation bringt verschiedene intravenöse oder orale Analgetika und manchmal Opioide mit sich. Um den Opioidverbrauch zu reduzieren, kann ergänzend eine lokoregionale Anästhesie verabreicht werden. Im speziellen Kontext von Kaiserschnitten ist eine Schmerzkontrolle zwingend erforderlich, um der Mutter die Versorgung ihres Nachwuchses zu ermöglichen und dessen Krankenhausaufenthalt zu verkürzen. Dieser Eingriff wird hauptsächlich unter neuraxialer Anästhesie (spinal oder epidural) durchgeführt, was die Injektion von Morphin in den subduralen oder epiduralen Raum als Teil eines multimodalen Analgesieregimes ermöglicht.

Studien haben kontinuierliche Wundinfiltrationskatheter (CIC) und ultraschallgeführte (UGD) transabdominis plane (TAP) Blocks bewertet, und beide Techniken und beide Techniken reduzieren den postoperativen Morphinverbrauch. Jüngste Studien haben die beiden Techniken verglichen und widersprüchliche Ergebnisse gefunden. Darüber hinaus berücksichtigten sie weder einen unter Epiduralanalgesie durchgeführten Kaiserschnitt mit einer anderen neuraxialen Injektionsstelle, noch verglichen sie die Schmerzen nach dem 2. postoperativen Tag.

Folglich war das Ziel dieser Studie, Ruhe- und Stehschmerzen bis zum 3. postoperativen Tag nach Kaiserschnitt zu vergleichen, der unter Spinal- oder Epiduralanästhesie durchgeführt wurde und entweder USG-TAP-Block oder CIC erhielt. Die Basishypothese war, dass die kontinuierliche Infiltration am Tag 2 eine bessere Analgesie lieferte.