rTMS för behandling av frysning av gång vid Parkinsons sjukdom

Frysning av gång (FOG) är ett vanligt och försvagande symptom hos patienter med Parkinsons sjukdom (PD), som kännetecknas av plötsliga och korta episoder av oförmåga att producera effektiva steg framåt. IMMA är en stor riskfaktor för fall, och bidrar i hög grad till nedsatt rörlighet och kvalitet i det dagliga livet. Behandling av FOG har uppfattats som en mycket utmanande uppgift. Även om det finns olika behandlingsmetoder, inklusive farmakologiska och kirurgiska alternativ, är bevis inte övertygande för många tillvägagångssätt och inga tydliga behandlingsprotokoll finns tillgängliga förrän nu.

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS), en icke-invasiv neural moduleringsteknik, har använts nära som en behandling för olika neurologiska och psykiatriska störningar. En färsk metaanalys visade att rTMS kunde förbättra motoriska symtom för PD-patienter med en måttlig effektstorlek. Hittills har dock endast ett fåtal rTMS-studier fokuserat på dess effekt på FOG hos patienter med parkinsonism, och de flesta av dem riktade in sig på den primära motoriska cortex eller dorsolaterala prefrontala cortex. Även om vissa bevis tyder på involveringen av SMA i FOG, har ingen rapport beskrivit SMA rTMS hos PD-patienter med FOG.

Dessutom kombinerade få studier funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) och rTMS för att reda ut mekanismen för dess fördelaktiga effekter. För att ta itu med dessa problem genomförde utredarna en randomiserad, dubbelblind, skenkontrollerad studie för att utforska effektiviteten av SMA-rTMS på FOG hos PD-patienter.