Prospektiv behandlingsalgoritm som vägleder reparation av svår ischemisk mitralisuppstötning

Ischemisk mitralisuppstötning är en sjukdom där mitralisklaffen är uppstötande, eller läcker, som ett resultat av förändringar i hjärtmuskeln orsakade av kranskärlssjukdom Ischemisk mitralisuppstötning, eller IMR, behandlas normalt genom att reparera eller byta ut mitralisklaffen. För närvarande har vi inte särskilt starka bevis som visar vilka patienter som kan dra nytta av mitralklaffreparation och vilka som kan dra nytta av utbyte, och kirurger tenderar att reparera eller byta ut klaffar baserat på deras preferenser eller erfarenhet. Vissa kirurger, inklusive Dr. Vincent Chan, huvudutredaren, anser att beslutet att reparera eller byta ut klaffen bör baseras på specifika mätningar av mitralisklaffen. Denna studie kommer slumpmässigt att tilldela patienter att antingen få den nuvarande standarden för vård för ischemisk mitralisuppstötning, vilket är klaffreparation eller ersättning baserat på kirurgens preferenser, eller att få sin behandling beslutad av en uppsättning kriterier som kallas en algoritm. Denna algoritm kommer att tilldela patienter med vissa mitralisklaffmätningar att reparera och andra att ersätta. Patienterna kommer att följas i 12 månader efter operationen för att jämföra om patienter vars behandling bestämdes av algoritmen klarade sig bättre än patienter vars behandling bestämdes av kirurgens preferenser.