- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03416062
Remaxol® při maligní mechanické žloutence
Multicentrická, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie účinnosti a bezpečnosti Remaxolu®, roztoku pro infuze vyráběného STPF POLYSAN (Rusko), u pacientů s maligní mechanickou žloutenkou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie bude rekrutovat nemocniční chirurgické pacienty s obstrukční žloutenkou způsobenou malignitami pankreatické a hepatobiliární zóny.
Studium se skládá z následujících období:
- Screening - předběžné vyšetření pacientů (trvání do 3 dnů).
- Období terapie (včetně operace a pooperačního období) - léčba hodnoceným přípravkem Remaxol®, infuzní roztok, (NTFF POLYSAN Ltd., Rusko) nebo placebem jako součást standardní infuzní terapie v pooperačním období pacientů s mechanickou žloutenkou maligního původu (trvání 10 dní).
- Doba sledování (doba trvání - 3 týdny po ukončení léčby).
Po screeningu budou pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení a nemají kritéria pro vyloučení, náhodně rozděleni do tří skupin (1:1:1):
- Skupina I: léčba Remaxolem® 400 ml IV a placebem (Ringerův roztok) 400 ml IV, jednou denně po dobu 10 dnů, spolu se standardní infuzní terapií.
- Skupina II: léčba Remaxol® 800 ml IV, jednou denně po dobu 10 dnů, spolu se standardní infuzní terapií.
- Skupina III: pacienti budou dostávat placebo ((Ringerův roztok) 800 ml IV, jednou denně po dobu 10 dnů, spolu se standardní infuzní terapií.
Hodnocení bude zahrnovat údaje z fyzikálního vyšetření, vitální funkce, krevní testy (CBC, biochemie - protein, albumin, AST, ALT, APG, GGTP, LDH, celkový bilirubin, přímý bilirubin, amyláza, glukóza, elektrolyty, kreatinin, močovina, kyselina močová, C-reaktivní protein, lipidový profil, koagulogram, vzorky moči), hodnocení ECOG, opakovaný ultrazvuk břicha, neurofyziologický test pro hodnocení encefalopatie, záznam objemu žluči drenáží (pokud je to relevantní).
Všichni pacienti budou sledováni po dobu 31 dnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bryansk, Ruská Federace
- GBUZ 'Bryansk City Hospital #1'
-
Kemerovo, Ruská Federace
- Regional Clinical Hospital of Emergency Care n.a.M.A.Podgorbunsky
-
Krasnoyarsk, Ruská Federace
- KBUZ 'Regional Clinical Hospital'
-
Kursk, Ruská Federace
- OBUZ 'Kursy Regional Clinical Oncology Dispensary' of Kursky Regional Healthcare Department
-
Moscow, Ruská Federace
- Moscow City Clinical Hospital #1 n.a.N.I.Pirogov
-
Moscow, Ruská Federace
- Moscow City Clinical Hospital #29 n.a.N.A.Bauman
-
Omsk, Ruská Federace
- Omsk Regional Clinical Oncology Center
-
Penza, Ruská Federace
- GBUZ "Penza Regional Clinical Hospital na N.N.Burdenko"
-
Ryazan, Ruská Federace
- City Clinical Hospital of Emergency Care
-
Saint Petersburg, Ruská Federace
- Hospital for War Veterans
-
Saint Petersburg, Ruská Federace
- Saint-Petersburg I.I.Dzanelidze Research Institute of Emergency Medicine
-
Saint Petersburg, Ruská Federace
- GBUZ 'Leningrad Regional Oncology Center'
-
Saint Petersburg, Ruská Federace
- GBUZ Leningrad Regional Clinical Hospital
-
Saint Petersburg, Ruská Federace
- North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov
-
Saint Petersburg, Ruská Federace
- SPb GBUZ "City Hospital №26"
-
Saint Petersburg, Ruská Federace
- SPb GBUZ 'City Mariinskaya Hospital'
-
Tomsk, Ruská Federace
- Siberian State Medical University
-
Tomsk, Ruská Federace
- OGAUZ "Tomsk Regional Clinical Hospital"
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přítomnost podepsaného informovaného souhlasu s účastí ve studii.
- Muži a ženy starší 18 let (včetně).
- Demonstrováno jednou nebo více instrumentálními metodami (ultrazvuk, cholangiografie, CT nebo MRI) zvětšení intrahepatálních žlučovodů s vizualizovanou obturací hlavních žlučových cest způsobenou nádorem.
- Doba trvání mechanické žloutenky méně než 30 dnů, včetně prvního dne období screeningu.
- Stav podle klasifikační stupnice Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) je 0-2.
- Předpokládaná délka života více než 3 měsíce.
Laboratorní údaje odpovídající následujícím limitům:
hemoglobin ≥90 g/l; neutrofily ≥ 1,5x109 / l; Krevní destičky ≥ 75 x 109 / L; AsAT a / nebo AlAT nad 3 x normální, ale méně než 25 x normální Sérový kreatinin nepřesahující 2 × normální, Sérový draslík v normálních mezích
- Negativní test moči na těhotenství u žen v reprodukčním věku.
- Pro reprodukční věk: souhlas s používáním adekvátních metod antikoncepce nebo s úplnou abstinencí od sexuální aktivity po dobu studie.
Kritéria vyloučení:
- Radikální operace plánovaná do 10 dnů od data randomizace.
- Metastázy v játrech se žlučovým blokem na úrovni segmentálních vývodů.
- Podezření na metastázy v centrálním nervovém systému nebo metastatická arachnoiditida při fyzikálním vyšetření; klinicky významný ascites.
- Akutní destruktivní pankreatitida, difuzní zánět pobřišnice, pokračující krvácení jakékoli etiologie, sepse (prokalcitoninový test 10 ng/ml a více).
- Cirhóza jater
- Přítomnost klinicky významných kardiovaskulárních onemocnění: chronická srdeční insuficience III-IV funkční třídy podle NYHA, nekontrolovaná arteriální hypertenze, akutní cévní mozková příhoda nebo akutní infarkt myokardu v předchozích 3 měsících, nestabilní angina pectoris, nekontrolovaná arytmie a závažné poruchy srdečního rytmu.
- Těhotenství nebo kojení.
- Hypersenzitivita na kteroukoli složku studovaného léku / placebo a / nebo intolerance na kteroukoli složku studovaného léku / placeba.
- Pravidelný příjem léků zakázaných nebo nepovolených protokolem studie během 4 týdnů před zařazením nebo lékařskou indikací k zahájení jakékoli medikace zakázané nebo nepovolené protokolem studie
- Souběžná chronická systémová imunitní nebo hormonální terapie.
- Dna.
- Závislost na alkoholu a/nebo drogách.
- Aktivní tuberkulóza, infekce HIV, syfilis, akutní virová hepatitida.
- Jakékoli další stavy / nemoci, které mohou narušovat dodržování požadavků Protokolu pacientem.
- Psychické, fyzické a jiné důvody, které pacientovi neumožňují dodržet požadavky protokolu studie.
- Jakýkoli jiný významný (podle posouzení zkoušejícího) stav, který brání pacientovi ve vstupu do studie.
- Účast v jakékoli klinické studii v předchozích 3 měsících.
- Zaměstnanci výzkumného centra a jejich rodinní příslušníci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Remaxol® 400 ml + Placebo 400 ml
Léčba přípravkem Remaxol® 400 ml IV + Ringerův roztok 400 ml IV po dobu 10 dnů.
Lék: Remaxol (sukcinát + methionin + inosin + nikotinamid)
|
Roztok pro intravenózní infuze, obsahující sukcinát, methionin, inosin a nikotinamid ve 400 ml skleněné lahvičce
Ostatní jména:
Roztok pro intravenózní infuzi, 400 nebo 800 ml
Ostatní jména:
|
Experimentální: Remaxol® 800 ml
Léčba Remaxolem® 800 ml IV po dobu 10 dnů.
Lék: Remaxol (sukcinát + methionin + inosin + nikotinamid)
|
Roztok pro intravenózní infuze, obsahující sukcinát, methionin, inosin a nikotinamid ve 400 ml skleněné lahvičce
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Řízení
Léčba Ringerovým roztokem 800 ml IV po dobu 7 dnů.
Lék: Ringerův roztok
|
Roztok pro intravenózní infuzi, 400 nebo 800 ml
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čas do regrese žloutenky
Časové okno: 21 dní
|
Doba (dny) ode dne provedení drenáže do snížení hladiny celkového bilirubinu na 90 μmol / l v experimentálních (Remaxol®) vs. kontrolních (Placebo) skupinách
|
21 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Regrese cytolýzy (normální hladiny alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v séru)
Časové okno: 11 dní
|
Podíl pacientů ve studijních skupinách, kteří dosáhli normálních sérových hladin alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy 11. den od zahájení léčby
|
11 dní
|
Regrese cholestázy
Časové okno: 11 dní
|
Podíl pacientů ve studijních skupinách, kteří dosáhli normálních sérových hladin alkalické fosfatázy, GGTP, celkového bilirubinu a přímého bilirubinu 11. den od zahájení léčby
|
11 dní
|
Regrese encefalopatie
Časové okno: 11 dní
|
Podíl pacientů ve studijních skupinách, kteří měli normální mozkové funkce v den 11, jak se odráží v neurofyziologickém testu pro hodnocení stupně encefalopatie
|
11 dní
|
Sérový bilirubin
Časové okno: 21 dní
|
Dynamika sérových hladin celkového a přímého bilirubinu proti výchozím hodnotám a mezi návštěvami ve studijních skupinách
|
21 dní
|
Sérová alkalická fosfatáza
Časové okno: 21 dní
|
Dynamika hladiny alkalické fosfatázy v séru proti výchozím hodnotám a mezi návštěvami ve studijních skupinách
|
21 dní
|
Sérum GGTP
Časové okno: 21 dní
|
Dynamika hladiny gama-glutamyltranspeptidázy v séru proti výchozím hodnotám a mezi návštěvami ve studijních skupinách
|
21 dní
|
Sérová alaninaminotransferáza
Časové okno: 21 dní
|
Dynamika hladiny alaninaminotransferázy v séru proti výchozím hodnotám a mezi návštěvami ve studijních skupinách
|
21 dní
|
Sérová aspartátaminotransferáza
Časové okno: 21 dní
|
Dynamika hladiny aspartátaminotransferázy v séru proti výchozím hodnotám a mezi návštěvami ve studijních skupinách
|
21 dní
|
Funkce jater
Časové okno: 21 dní
|
Stav funkce syntézy jaterních proteinů (jak se odráží v sérových hladinách celkového proteinu, albuminu, INR, PT, PTI, APTT, fibrinogenu) proti výchozím hodnotám a/nebo mezi návštěvami
|
21 dní
|
Funkce ledvin
Časové okno: 21 dní
|
Stav funkce ledvin (hladina kreatininu v séru) oproti výchozím hodnotám a/nebo mezi návštěvami
|
21 dní
|
Podíl pacientů s komplikacemi žloutenky
Časové okno: 21 dní
|
Počet pacientů ve sledovaných skupinách, u kterých se v pooperačním období rozvinuly komplikace, které byly podle hodnocení výzkumníka v příčinné souvislosti s obstrukční žloutenkou (např. hnisavá cholangitida, sepse, selhání ledvin)
|
21 dní
|
Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
Časové okno: 31 dní
|
Stav pacientů ve studijních skupinách podle stupňů ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) na konci studie. Stav výkonu ECOG se skládá z následujících stupňů: 0 - plně aktivní, schopný vykonávat všechny předchorobní výkony bez omezení;
|
31 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mikhail S. Bogomolov, MD, PhD, St. Petersburg State Medical University n.a. I.P.Pavlov
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- REM-CJ-III-16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Remaxol®
-
POLYSAN Scientific & Technological Pharmaceutical...NáborRakovina | Poškození jater vyvolané drogamiRuská Federace
-
POLYSAN Scientific & Technological Pharmaceutical...Dokončeno
-
POLYSAN Scientific & Technological Pharmaceutical...NáborObstrukční žloutenka | Onemocnění žlučových kamenůRuská Federace
-
POLYSAN Scientific & Technological Pharmaceutical...NáborCholestáza, intrahepatálníRuská Federace
-
Dong-A ST Co., Ltd.Dokončeno
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukční (CHOPN)Argentina
-
GuerbetDokončenoPrimární nádor mozkuKolumbie, Korejská republika, Spojené státy, Mexiko
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...NeznámýFunkční dyspepsieKorejská republika
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoPertussis | Záškrt | ObrnaSpojené státy