Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Remaxol® při maligní mechanické žloutence

Multicentrická, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie účinnosti a bezpečnosti Remaxolu®, roztoku pro infuze vyráběného STPF POLYSAN (Rusko), u pacientů s maligní mechanickou žloutenkou

Cílem studie je studovat bezpečnost a účinnost Remaxolu® (sukcinát + methionin + inosin + nikotinamid; POLYSAN Ltd., Rusko), infuzního roztoku pro snížení hyperbilirubinémie u pacientů s obstrukční žloutenkou způsobenou nádorem (malignitou).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Studie bude rekrutovat nemocniční chirurgické pacienty s obstrukční žloutenkou způsobenou malignitami pankreatické a hepatobiliární zóny.

Studium se skládá z následujících období:

  • Screening - předběžné vyšetření pacientů (trvání do 3 dnů).
  • Období terapie (včetně operace a pooperačního období) - léčba hodnoceným přípravkem Remaxol®, infuzní roztok, (NTFF POLYSAN Ltd., Rusko) nebo placebem jako součást standardní infuzní terapie v pooperačním období pacientů s mechanickou žloutenkou maligního původu (trvání 10 dní).
  • Doba sledování (doba trvání - 3 týdny po ukončení léčby).

Po screeningu budou pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení a nemají kritéria pro vyloučení, náhodně rozděleni do tří skupin (1:1:1):

  • Skupina I: léčba Remaxolem® 400 ml IV a placebem (Ringerův roztok) 400 ml IV, jednou denně po dobu 10 dnů, spolu se standardní infuzní terapií.
  • Skupina II: léčba Remaxol® 800 ml IV, jednou denně po dobu 10 dnů, spolu se standardní infuzní terapií.
  • Skupina III: pacienti budou dostávat placebo ((Ringerův roztok) 800 ml IV, jednou denně po dobu 10 dnů, spolu se standardní infuzní terapií.

Hodnocení bude zahrnovat údaje z fyzikálního vyšetření, vitální funkce, krevní testy (CBC, biochemie - protein, albumin, AST, ALT, APG, GGTP, LDH, celkový bilirubin, přímý bilirubin, amyláza, glukóza, elektrolyty, kreatinin, močovina, kyselina močová, C-reaktivní protein, lipidový profil, koagulogram, vzorky moči), hodnocení ECOG, opakovaný ultrazvuk břicha, neurofyziologický test pro hodnocení encefalopatie, záznam objemu žluči drenáží (pokud je to relevantní).

Všichni pacienti budou sledováni po dobu 31 dnů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

240

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bryansk, Ruská Federace
        • GBUZ 'Bryansk City Hospital #1'
      • Kemerovo, Ruská Federace
        • Regional Clinical Hospital of Emergency Care n.a.M.A.Podgorbunsky
      • Krasnoyarsk, Ruská Federace
        • KBUZ 'Regional Clinical Hospital'
      • Kursk, Ruská Federace
        • OBUZ 'Kursy Regional Clinical Oncology Dispensary' of Kursky Regional Healthcare Department
      • Moscow, Ruská Federace
        • Moscow City Clinical Hospital #1 n.a.N.I.Pirogov
      • Moscow, Ruská Federace
        • Moscow City Clinical Hospital #29 n.a.N.A.Bauman
      • Omsk, Ruská Federace
        • Omsk Regional Clinical Oncology Center
      • Penza, Ruská Federace
        • GBUZ "Penza Regional Clinical Hospital na N.N.Burdenko"
      • Ryazan, Ruská Federace
        • City Clinical Hospital of Emergency Care
      • Saint Petersburg, Ruská Federace
        • Hospital for War Veterans
      • Saint Petersburg, Ruská Federace
        • Saint-Petersburg I.I.Dzanelidze Research Institute of Emergency Medicine
      • Saint Petersburg, Ruská Federace
        • GBUZ 'Leningrad Regional Oncology Center'
      • Saint Petersburg, Ruská Federace
        • GBUZ Leningrad Regional Clinical Hospital
      • Saint Petersburg, Ruská Federace
        • North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov
      • Saint Petersburg, Ruská Federace
        • SPb GBUZ "City Hospital №26"
      • Saint Petersburg, Ruská Federace
        • SPb GBUZ 'City Mariinskaya Hospital'
      • Tomsk, Ruská Federace
        • Siberian State Medical University
      • Tomsk, Ruská Federace
        • OGAUZ "Tomsk Regional Clinical Hospital"

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Přítomnost podepsaného informovaného souhlasu s účastí ve studii.
  2. Muži a ženy starší 18 let (včetně).
  3. Demonstrováno jednou nebo více instrumentálními metodami (ultrazvuk, cholangiografie, CT nebo MRI) zvětšení intrahepatálních žlučovodů s vizualizovanou obturací hlavních žlučových cest způsobenou nádorem.
  4. Doba trvání mechanické žloutenky méně než 30 dnů, včetně prvního dne období screeningu.
  5. Stav podle klasifikační stupnice Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) je 0-2.
  6. Předpokládaná délka života více než 3 měsíce.
  7. Laboratorní údaje odpovídající následujícím limitům:

    hemoglobin ≥90 g/l; neutrofily ≥ 1,5x109 / l; Krevní destičky ≥ 75 x 109 / L; AsAT a / nebo AlAT nad 3 x normální, ale méně než 25 x normální Sérový kreatinin nepřesahující 2 × normální, Sérový draslík v normálních mezích

  8. Negativní test moči na těhotenství u žen v reprodukčním věku.
  9. Pro reprodukční věk: souhlas s používáním adekvátních metod antikoncepce nebo s úplnou abstinencí od sexuální aktivity po dobu studie.

Kritéria vyloučení:

  1. Radikální operace plánovaná do 10 dnů od data randomizace.
  2. Metastázy v játrech se žlučovým blokem na úrovni segmentálních vývodů.
  3. Podezření na metastázy v centrálním nervovém systému nebo metastatická arachnoiditida při fyzikálním vyšetření; klinicky významný ascites.
  4. Akutní destruktivní pankreatitida, difuzní zánět pobřišnice, pokračující krvácení jakékoli etiologie, sepse (prokalcitoninový test 10 ng/ml a více).
  5. Cirhóza jater
  6. Přítomnost klinicky významných kardiovaskulárních onemocnění: chronická srdeční insuficience III-IV funkční třídy podle NYHA, nekontrolovaná arteriální hypertenze, akutní cévní mozková příhoda nebo akutní infarkt myokardu v předchozích 3 měsících, nestabilní angina pectoris, nekontrolovaná arytmie a závažné poruchy srdečního rytmu.
  7. Těhotenství nebo kojení.
  8. Hypersenzitivita na kteroukoli složku studovaného léku / placebo a / nebo intolerance na kteroukoli složku studovaného léku / placeba.
  9. Pravidelný příjem léků zakázaných nebo nepovolených protokolem studie během 4 týdnů před zařazením nebo lékařskou indikací k zahájení jakékoli medikace zakázané nebo nepovolené protokolem studie
  10. Souběžná chronická systémová imunitní nebo hormonální terapie.
  11. Dna.
  12. Závislost na alkoholu a/nebo drogách.
  13. Aktivní tuberkulóza, infekce HIV, syfilis, akutní virová hepatitida.
  14. Jakékoli další stavy / nemoci, které mohou narušovat dodržování požadavků Protokolu pacientem.
  15. Psychické, fyzické a jiné důvody, které pacientovi neumožňují dodržet požadavky protokolu studie.
  16. Jakýkoli jiný významný (podle posouzení zkoušejícího) stav, který brání pacientovi ve vstupu do studie.
  17. Účast v jakékoli klinické studii v předchozích 3 měsících.
  18. Zaměstnanci výzkumného centra a jejich rodinní příslušníci.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Remaxol® 400 ml + Placebo 400 ml
Léčba přípravkem Remaxol® 400 ml IV + Ringerův roztok 400 ml IV po dobu 10 dnů. Lék: Remaxol (sukcinát + methionin + inosin + nikotinamid)
Roztok pro intravenózní infuze, obsahující sukcinát, methionin, inosin a nikotinamid ve 400 ml skleněné lahvičce
Ostatní jména:
  • Remaxol (sukcinát + methionin + inosin + nikotinamid)
Roztok pro intravenózní infuzi, 400 nebo 800 ml
Ostatní jména:
  • Placebo
Experimentální: Remaxol® 800 ml
Léčba Remaxolem® 800 ml IV po dobu 10 dnů. Lék: Remaxol (sukcinát + methionin + inosin + nikotinamid)
Roztok pro intravenózní infuze, obsahující sukcinát, methionin, inosin a nikotinamid ve 400 ml skleněné lahvičce
Ostatní jména:
  • Remaxol (sukcinát + methionin + inosin + nikotinamid)
Komparátor placeba: Řízení
Léčba Ringerovým roztokem 800 ml IV po dobu 7 dnů. Lék: Ringerův roztok
Roztok pro intravenózní infuzi, 400 nebo 800 ml
Ostatní jména:
  • Placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas do regrese žloutenky
Časové okno: 21 dní
Doba (dny) ode dne provedení drenáže do snížení hladiny celkového bilirubinu na 90 μmol / l v experimentálních (Remaxol®) vs. kontrolních (Placebo) skupinách
21 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Regrese cytolýzy (normální hladiny alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v séru)
Časové okno: 11 dní
Podíl pacientů ve studijních skupinách, kteří dosáhli normálních sérových hladin alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy 11. den od zahájení léčby
11 dní
Regrese cholestázy
Časové okno: 11 dní
Podíl pacientů ve studijních skupinách, kteří dosáhli normálních sérových hladin alkalické fosfatázy, GGTP, celkového bilirubinu a přímého bilirubinu 11. den od zahájení léčby
11 dní
Regrese encefalopatie
Časové okno: 11 dní
Podíl pacientů ve studijních skupinách, kteří měli normální mozkové funkce v den 11, jak se odráží v neurofyziologickém testu pro hodnocení stupně encefalopatie
11 dní
Sérový bilirubin
Časové okno: 21 dní
Dynamika sérových hladin celkového a přímého bilirubinu proti výchozím hodnotám a mezi návštěvami ve studijních skupinách
21 dní
Sérová alkalická fosfatáza
Časové okno: 21 dní
Dynamika hladiny alkalické fosfatázy v séru proti výchozím hodnotám a mezi návštěvami ve studijních skupinách
21 dní
Sérum GGTP
Časové okno: 21 dní
Dynamika hladiny gama-glutamyltranspeptidázy v séru proti výchozím hodnotám a mezi návštěvami ve studijních skupinách
21 dní
Sérová alaninaminotransferáza
Časové okno: 21 dní
Dynamika hladiny alaninaminotransferázy v séru proti výchozím hodnotám a mezi návštěvami ve studijních skupinách
21 dní
Sérová aspartátaminotransferáza
Časové okno: 21 dní
Dynamika hladiny aspartátaminotransferázy v séru proti výchozím hodnotám a mezi návštěvami ve studijních skupinách
21 dní
Funkce jater
Časové okno: 21 dní
Stav funkce syntézy jaterních proteinů (jak se odráží v sérových hladinách celkového proteinu, albuminu, INR, PT, PTI, APTT, fibrinogenu) proti výchozím hodnotám a/nebo mezi návštěvami
21 dní
Funkce ledvin
Časové okno: 21 dní
Stav funkce ledvin (hladina kreatininu v séru) oproti výchozím hodnotám a/nebo mezi návštěvami
21 dní
Podíl pacientů s komplikacemi žloutenky
Časové okno: 21 dní
Počet pacientů ve sledovaných skupinách, u kterých se v pooperačním období rozvinuly komplikace, které byly podle hodnocení výzkumníka v příčinné souvislosti s obstrukční žloutenkou (např. hnisavá cholangitida, sepse, selhání ledvin)
21 dní
Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
Časové okno: 31 dní

Stav pacientů ve studijních skupinách podle stupňů ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) na konci studie. Stav výkonu ECOG se skládá z následujících stupňů:

0 - plně aktivní, schopný vykonávat všechny předchorobní výkony bez omezení;

  1. - omezený, ale pohyblivý a schopný vykonávat práci lehké nebo sedavé povahy;
  2. - ambulantní a schopný veškeré sebeobsluhy, avšak neschopný vykonávat jakékoli pracovní činnosti;
  3. - schopný pouze omezené sebeobsluhy; částečně upoutaný na postel nebo židli;
  4. - zcela invalidní; nemůže vykonávat žádnou péči o sebe;
  5. - Mrtvý
31 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Mikhail S. Bogomolov, MD, PhD, St. Petersburg State Medical University n.a. I.P.Pavlov

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. dubna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

3. února 2020

Dokončení studie (Aktuální)

4. března 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. ledna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

30. ledna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. července 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. července 2020

Naposledy ověřeno

1. července 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Remaxol®

3
Předplatit