- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03416062
Remaxol® en ictericia mecánica maligna
Ensayo aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo de la eficacia y seguridad de Remaxol®, una solución para infusiones producida por STPF POLYSAN (Rusia), en pacientes con ictericia mecánica maligna
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio reclutará pacientes quirúrgicos hospitalarios con ictericia obstructiva causada por neoplasias malignas de la zona pancreática y hepatobiliar.
El estudio consta de los siguientes períodos:
- Detección: examen preliminar de pacientes (duración de hasta 3 días).
- Período de terapia (incluida la cirugía y el período posoperatorio): tratamiento con el producto en investigación Remaxol®, solución para infusiones (NTFF POLYSAN Ltd., Rusia) o placebo, como parte de la terapia de infusión estándar durante el período posoperatorio de pacientes con ictericia mecánica de origen maligno (duración 10 días).
- El período de seguimiento (duración - 3 semanas después del final del tratamiento).
Después del tamizaje, los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y no tengan criterios de exclusión serán asignados aleatoriamente a tres grupos (1:1:1):
- Grupo I: tratamiento con Remaxol® 400 ml IV y placebo (solución de Ringer) 400 ml IV, una vez al día durante 10 días, junto con la terapia de infusión estándar.
- Grupo II: tratamiento Remaxol® 800 ml IV, una vez al día durante 10 días, junto con la terapia de infusión estándar.
- Grupo III: los pacientes recibirán placebo ((solución de Ringer) 800 ml IV, una vez al día durante 10 días, junto con la terapia de infusión estándar.
La evaluación incluirá datos del examen físico, signos vitales, análisis de sangre (CBC, bioquímica - proteína, albúmina, AST, ALT, APG, GGTP, LDH, bilirrubina total, bilirrubina directa, amilasa, glucosa, electrolitos, creatinina, urea, ácido úrico, Proteína C reactiva, perfil lipídico; coagulograma; muestras de orina), valoración ECOG, ecografía abdominal repetida, test neurofisiológico para valoración de encefalopatía, registro de volumen biliar por drenaje (si procede).
Todos los pacientes serán seguidos durante 31 días.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bryansk, Federación Rusa
- GBUZ 'Bryansk City Hospital #1'
-
Kemerovo, Federación Rusa
- Regional Clinical Hospital of Emergency Care n.a.M.A.Podgorbunsky
-
Krasnoyarsk, Federación Rusa
- KBUZ 'Regional Clinical Hospital'
-
Kursk, Federación Rusa
- OBUZ 'Kursy Regional Clinical Oncology Dispensary' of Kursky Regional Healthcare Department
-
Moscow, Federación Rusa
- Moscow City Clinical Hospital #1 n.a.N.I.Pirogov
-
Moscow, Federación Rusa
- Moscow City Clinical Hospital #29 n.a.N.A.Bauman
-
Omsk, Federación Rusa
- Omsk Regional Clinical Oncology Center
-
Penza, Federación Rusa
- GBUZ "Penza Regional Clinical Hospital na N.N.Burdenko"
-
Ryazan, Federación Rusa
- City Clinical Hospital of Emergency Care
-
Saint Petersburg, Federación Rusa
- Hospital for War Veterans
-
Saint Petersburg, Federación Rusa
- Saint-Petersburg I.I.Dzanelidze Research Institute of Emergency Medicine
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Saint Petersburg, Federación Rusa
- GBUZ 'Leningrad Regional Oncology Center'
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Saint Petersburg, Federación Rusa
- GBUZ Leningrad Regional Clinical Hospital
-
Saint Petersburg, Federación Rusa
- North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov
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Saint Petersburg, Federación Rusa
- SPb GBUZ "City Hospital №26"
-
Saint Petersburg, Federación Rusa
- SPb GBUZ 'City Mariinskaya Hospital'
-
Tomsk, Federación Rusa
- Siberian State Medical University
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Tomsk, Federación Rusa
- OGAUZ "Tomsk Regional Clinical Hospital"
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Presencia de consentimiento informado firmado para la participación en el estudio.
- Hombres y mujeres mayores de 18 años (incl.).
- Demostrado por uno o varios métodos instrumentales (ultrasonido, colangiografía, CT o MRI) agrandamiento de los conductos biliares intrahepáticos con obturación visualizada de los conductos biliares principales causada por el tumor.
- Duración de la ictericia mecánica inferior a 30 días, incluido el primer día del período de detección.
- El estado según las clasificaciones de la escala del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) es de 0-2.
- Esperanza de vida de más de 3 meses.
Datos de laboratorio correspondientes a los siguientes límites de corte:
hemoglobina ≥90 g/l; neutrófilos ≥ 1,5x109/l; Plaquetas ≥ 75 x 109/L; AsAT y/o AlAT por encima de 3 х normal pero menos de 25 х normal Creatinina sérica que no exceda 2 × normal, potasio sérico dentro de los límites normales
- Prueba de orina negativa para embarazo en mujeres en edad reproductiva.
- Para edad reproductiva: consentimiento para el uso de métodos anticonceptivos adecuados o para la abstinencia total de la actividad sexual durante el período del estudio.
Criterio de exclusión:
- Cirugía radical planificada dentro de los 10 días a partir de la fecha de aleatorización.
- Metástasis hepáticas con bloqueo biliar a nivel de conductos segmentarios.
- Sospecha de metástasis en el sistema nervioso central o aracnoiditis metastásica durante el examen físico; ascitis clínicamente significativa.
- Pancreatitis destructiva aguda, peritonitis difusa, sangrado continuo de cualquier etiología, sepsis (prueba de procalcitonina de 10 ng/ml y superior).
- Cirrosis hepática
- Presencia de enfermedades cardiovasculares clínicamente significativas: insuficiencia cardíaca crónica clase funcional III-IV de la NYHA, hipertensión arterial no controlada, ictus agudo o infarto agudo de miocardio en los 3 meses previos, angina inestable, arritmia no controlada y alteraciones graves del ritmo cardíaco.
- Embarazo o lactancia.
- Hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco del estudio/placebo y/o intolerancia a cualquier componente del fármaco del estudio/placebo.
- Ingesta regular de medicamentos prohibidos o no permitidos por el protocolo del estudio dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción o indicación médica para iniciar cualquier medicamento prohibido o no permitido por el protocolo del estudio
- Terapia inmunológica u hormonal sistémica crónica concomitante.
- Gota.
- Dependencia de alcohol y/o drogas.
- Tuberculosis activa, infección por VIH, sífilis, hepatitis viral aguda.
- Cualquier otra condición/enfermedad que pueda interferir en el cumplimiento por parte del paciente de los requisitos del Protocolo.
- Razones mentales, físicas y otras que no permitan al paciente cumplir con los requisitos del protocolo del estudio.
- Cualquier otra condición significativa (a juicio del investigador) que impida que el paciente participe en el estudio.
- Participación en cualquier ensayo clínico en los 3 meses anteriores.
- Personal del centro de investigación y sus familiares.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Remaxol® 400 ml + Placebo 400 ml
Tratamiento con Remaxol® 400 ml IV + Ringer solución 400 ml IV durante 10 días.
Fármaco: Remaxol (succinato + metionina + inosina + nicotinamida)
|
Solución para perfusión intravenosa que contiene succinato, metionina, inosina y nicotinamida en frasco de vidrio de 400 ml
Otros nombres:
Solución para perfusión intravenosa, 400 u 800 ml
Otros nombres:
|
Experimental: Remaxol® 800ml
Tratamiento con Remaxol® 800 ml IV durante 10 días.
Fármaco: Remaxol (succinato + metionina + inosina + nicotinamida)
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Solución para perfusión intravenosa que contiene succinato, metionina, inosina y nicotinamida en frasco de vidrio de 400 ml
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Control
Tratamiento con solución de Ringer 800 ml IV durante 7 días.
Fármaco: solución de Ringer
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Solución para perfusión intravenosa, 400 u 800 ml
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tiempo hasta la regresión de la ictericia
Periodo de tiempo: 21 días
|
El tiempo (días) desde el día de la operación de drenaje hasta la reducción del nivel de bilirrubina total a 90 μmol/l, en grupos experimentales (Remaxol®) vs. control (Placebo)
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21 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Regresión de la citólisis (niveles séricos normales de alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa)
Periodo de tiempo: 11 días
|
Proporción de pacientes en los grupos de estudio que alcanzaron niveles séricos normales de alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa el día 11 desde el inicio del tratamiento
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11 días
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Regresión de la colestasis
Periodo de tiempo: 11 días
|
Proporción de pacientes en los grupos de estudio que alcanzaron niveles séricos normales de fosfatasa alcalina, GGTP, bilirrubina total y bilirrubina directa el día 11 desde el inicio del tratamiento
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11 días
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Regresión de la encefalopatía
Periodo de tiempo: 11 días
|
Proporción de pacientes en los grupos de estudio que tenían un funcionamiento cerebral normal el día 11, según lo reflejado por la prueba neurofisiológica para la evaluación del grado de encefalopatía
|
11 días
|
Bilirrubina sérica
Periodo de tiempo: 21 días
|
Dinámica de los niveles séricos de bilirrubina total y directa frente a los valores basales y entre visitas en los grupos de estudio
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21 días
|
Fosfatasa alcalina sérica
Periodo de tiempo: 21 días
|
Dinámica del nivel de fosfatasa alcalina sérica frente a los valores basales y entre visitas en los grupos de estudio
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21 días
|
GGTP en suero
Periodo de tiempo: 21 días
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Dinámica del nivel sérico de gamma-glutamiltranspeptidasa frente a los valores basales y entre visitas en los grupos de estudio
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21 días
|
Alanina aminotransferasa sérica
Periodo de tiempo: 21 días
|
Dinámica del nivel de alanina aminotransferasa sérica frente a los valores basales y entre visitas en los grupos de estudio
|
21 días
|
Aspartato aminotransferasa sérica
Periodo de tiempo: 21 días
|
Dinámica del nivel de aspartato aminotransferasa sérica frente a los valores basales y entre visitas en los grupos de estudio
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21 días
|
Función del hígado
Periodo de tiempo: 21 días
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Estado de la función de síntesis de proteínas hepáticas (como se refleja en los niveles séricos de proteínas totales, albúmina, INR, PT, PTI, APTT, fibrinógeno) frente a los valores basales y/o entre visitas
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21 días
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Función del riñón
Periodo de tiempo: 21 días
|
Estado de la función renal (nivel sérico de creatinina) frente a los valores basales y/o entre visitas
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21 días
|
Proporción de pacientes con complicaciones de ictericia
Periodo de tiempo: 21 días
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El número de pacientes en los grupos de estudio que desarrollaron complicaciones en el postoperatorio que, según la evaluación del investigador, se relacionaron causalmente con la ictericia obstructiva (por ejemplo, colangitis purulenta, sepsis, insuficiencia renal)
|
21 días
|
Estado de desempeño del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG)
Periodo de tiempo: 31 días
|
Estado de los pacientes en los grupos de estudio por grados ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) al final del estudio. El estado funcional de ECOG consta de los siguientes grados: 0 - completamente activo, capaz de llevar a cabo todo el desempeño anterior a la enfermedad sin restricciones;
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31 días
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Mikhail S. Bogomolov, MD, PhD, St. Petersburg State Medical University n.a. I.P.Pavlov
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- REM-CJ-III-16
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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