- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03416062
Remaxol® dans l'ictère mécanique malin
Un essai multicentrique, en double aveugle, contrôlé par placebo et randomisé sur l'efficacité et l'innocuité de Remaxol®, une solution pour perfusions produite par STPF POLYSAN (Russie), chez des patients atteints d'ictère mécanique malin
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude recrutera des patients chirurgicaux hospitalisés atteints d'ictère obstructif causé par des tumeurs malignes de la zone pancréatique et hépatobiliaire.
L'étude comprend les périodes suivantes:
- Dépistage - examen préliminaire des patients (durée jusqu'à 3 jours).
- Période de traitement (y compris la chirurgie et la période postopératoire) - traitement avec le produit expérimental Remaxol®, solution pour perfusions, (NTFF POLYSAN Ltd., Russie) ou un placebo, dans le cadre du traitement par perfusion standard pendant la période postopératoire des patients atteints d'ictère mécanique de d'origine maligne (durée 10 jours).
- La période de suivi (durée - 3 semaines après la fin du traitement).
Après le dépistage, les patients qui répondent aux critères d'inclusion et n'ont pas de critères d'exclusion seront répartis au hasard en trois groupes (1:1:1):
- Groupe I : traitement avec Remaxol® 400 ml IV et placebo (solution de Ringer) 400 ml IV, une fois par jour pendant 10 jours, en association avec un traitement par perfusion standard.
- Groupe II : traitement Remaxol® 800 ml IV, une fois par jour pendant 10 jours, en association avec un traitement par perfusion standard.
- Groupe III : les patients recevront un placebo ((solution de Ringer) 800 ml IV, une fois par jour pendant 10 jours, ainsi qu'un traitement par perfusion standard.
L'évaluation comprendra des données d'examen physique, des signes vitaux, des tests sanguins (CBC, biochimie - protéines, albumine, AST, ALT, APG, GGTP, LDH, bilirubine totale, bilirubine directe, amylase, glucose, électrolytes, créatinine, urée, acide urique, protéine C-réactive, profil lipidique ; coagulogramme ; échantillons d'urine), bilan ECOG, échographie abdominale répétée, test neurophysiologique pour l'évaluation de l'encéphalopathie, relevé du volume de bile par drainage (le cas échéant).
Tous les patients seront suivis pendant 31 jours.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Bryansk, Fédération Russe
- GBUZ 'Bryansk City Hospital #1'
-
Kemerovo, Fédération Russe
- Regional Clinical Hospital of Emergency Care n.a.M.A.Podgorbunsky
-
Krasnoyarsk, Fédération Russe
- KBUZ 'Regional Clinical Hospital'
-
Kursk, Fédération Russe
- OBUZ 'Kursy Regional Clinical Oncology Dispensary' of Kursky Regional Healthcare Department
-
Moscow, Fédération Russe
- Moscow City Clinical Hospital #1 n.a.N.I.Pirogov
-
Moscow, Fédération Russe
- Moscow City Clinical Hospital #29 n.a.N.A.Bauman
-
Omsk, Fédération Russe
- Omsk Regional Clinical Oncology Center
-
Penza, Fédération Russe
- GBUZ "Penza Regional Clinical Hospital na N.N.Burdenko"
-
Ryazan, Fédération Russe
- City Clinical Hospital of Emergency Care
-
Saint Petersburg, Fédération Russe
- Hospital for War Veterans
-
Saint Petersburg, Fédération Russe
- Saint-Petersburg I.I.Dzanelidze Research Institute of Emergency Medicine
-
Saint Petersburg, Fédération Russe
- GBUZ 'Leningrad Regional Oncology Center'
-
Saint Petersburg, Fédération Russe
- GBUZ Leningrad Regional Clinical Hospital
-
Saint Petersburg, Fédération Russe
- North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov
-
Saint Petersburg, Fédération Russe
- SPb GBUZ "City Hospital №26"
-
Saint Petersburg, Fédération Russe
- SPb GBUZ 'City Mariinskaya Hospital'
-
Tomsk, Fédération Russe
- Siberian State Medical University
-
Tomsk, Fédération Russe
- OGAUZ "Tomsk Regional Clinical Hospital"
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Présence d'un consentement éclairé signé pour la participation à l'étude.
- Hommes et femmes de plus de 18 ans (incl.).
- Démontré par une ou plusieurs méthodes instrumentales (échographie, cholangiographie, scanner ou IRM) élargissement des voies biliaires intrahépatiques avec obturation visualisée des voies biliaires principales causée par la tumeur.
- Durée de l'ictère mécanique inférieure à 30 jours, y compris le premier jour de la période de dépistage.
- Le statut selon l'échelle de classifications Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) est de 0-2.
- Espérance de vie supérieure à 3 mois.
Données de laboratoire correspondant aux seuils suivants :
hémoglobine ≥90 g/l; neutrophiles ≥ 1,5x109/l ; Plaquettes ≥ 75 x 109/L ; AsAT et / ou AlAT au-dessus de 3 х normal mais inférieur à 25 х normal Créatinine sérique ne dépassant pas 2 × normal, Potassium sérique dans les limites normales
- Test d'urine négatif pour la grossesse chez les femmes en âge de procréer.
- Pour l'âge de procréer : consentement à utiliser des méthodes de contraception adéquates ou à s'abstenir complètement de toute activité sexuelle pendant la période de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Chirurgie radicale prévue dans les 10 jours suivant la date de randomisation.
- Métastases hépatiques avec bloc biliaire au niveau des canaux segmentaires.
- Suspicion de métastases du système nerveux central ou d'arachnoïdite métastatique lors de l'examen physique ; ascite cliniquement significative.
- Pancréatite aiguë destructrice, péritonite diffuse, saignement continu de toute étiologie, septicémie (test procalcitonine de 10 ng / ml et plus).
- La cirrhose du foie
- Présence de maladies cardiovasculaires cliniquement significatives : insuffisance cardiaque chronique classe fonctionnelle III-IV selon NYHA, hypertension artérielle non contrôlée, accident vasculaire cérébral aigu ou infarctus aigu du myocarde au cours des 3 derniers mois, angor instable, arythmie non contrôlée et troubles sévères du rythme cardiaque.
- Grossesse ou allaitement.
- Hypersensibilité à l'un des composants du médicament à l'étude/placebo et/ou intolérance à l'un des composants du médicament à l'étude/placebo.
- Prise régulière de médicaments interdits ou non autorisés par le protocole d'étude dans les 4 semaines précédant l'inscription ou l'indication médicale pour commencer tout médicament interdit ou non autorisé par le protocole d'étude
- Traitement immunitaire ou hormonal systémique chronique concomitant.
- Goutte.
- Dépendance à l'alcool et/ou aux drogues.
- Tuberculose active, infection par le VIH, syphilis, hépatite virale aiguë.
- Toute autre condition / maladie pouvant interférer avec la conformité du patient aux exigences du protocole.
- Raisons mentales, physiques et autres qui ne permettent pas au patient de se conformer aux exigences du protocole d'étude.
- Toute autre condition importante (selon le jugement de l'investigateur) qui empêche le patient d'entrer dans l'étude.
- Participation à tout essai clinique au cours des 3 mois précédents.
- Le personnel du centre de recherche et les membres de leur famille.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Remaxol® 400 ml + Placebo 400 ml
Traitement par Remaxol® 400 ml IV + solution de Ringer 400 ml IV pendant 10 jours.
Médicament : Remaxol (succinate + méthionine + inosine + nicotinamide)
|
Solution pour perfusion intraveineuse contenant du succinate, de la méthionine, de l'inosine et du nicotinamide dans un flacon en verre de 400 ml
Autres noms:
Solution pour perfusion intraveineuse, 400 ou 800 ml
Autres noms:
|
Expérimental: Remaxol® 800 ml
Traitement avec Remaxol® 800 ml IV pendant 10 jours.
Médicament : Remaxol (succinate + méthionine + inosine + nicotinamide)
|
Solution pour perfusion intraveineuse contenant du succinate, de la méthionine, de l'inosine et du nicotinamide dans un flacon en verre de 400 ml
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Contrôle
Traitement avec la solution de Ringer 800 ml IV pendant 7 jours.
Médicament : solution de Ringer
|
Solution pour perfusion intraveineuse, 400 ou 800 ml
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Délai de régression de la jaunisse
Délai: 21 jours
|
Le temps (jours) entre le jour de l'opération de drainage et la réduction du taux de bilirubine totale jusqu'à 90 μmol / l, dans les groupes expérimentaux (Remaxol®) vs témoins (placebo)
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21 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Régression de la cytolyse (taux sériques normaux d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase)
Délai: 11 jours
|
Proportion de patients dans les groupes d'étude ayant atteint des taux sériques normaux d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase au jour 11 depuis le début du traitement
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11 jours
|
Régression de la cholestase
Délai: 11 jours
|
Proportion de patients dans les groupes d'étude ayant atteint des taux sériques normaux de phosphatase alcaline, de GGTP, de bilirubine totale et de bilirubine directe au jour 11 depuis le début du traitement
|
11 jours
|
Régression de l'encéphalopathie
Délai: 11 jours
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Proportion de patients dans les groupes d'étude qui avaient un fonctionnement cérébral normal au jour 11, tel que reflété par le test neurophysiologique pour l'évaluation du degré d'encéphalopathie
|
11 jours
|
Bilirubine sérique
Délai: 21 jours
|
Dynamique des taux sériques de bilirubine totale et directe par rapport aux valeurs de référence et entre les visites dans les groupes d'étude
|
21 jours
|
Phosphatase alcaline sérique
Délai: 21 jours
|
Dynamique du taux de phosphatase alcaline sérique par rapport aux valeurs de référence et entre les visites dans les groupes d'étude
|
21 jours
|
Sérum GGTP
Délai: 21 jours
|
Dynamique du taux sérique de gamma-glutamyltranspeptidase par rapport aux valeurs de base et entre les visites dans les groupes d'étude
|
21 jours
|
Alanine aminotransférase sérique
Délai: 21 jours
|
Dynamique du taux sérique d'alanine aminotransférase par rapport aux valeurs de base et entre les visites dans les groupes d'étude
|
21 jours
|
Aspartate aminotransférase sérique
Délai: 21 jours
|
Dynamique du taux sérique d'aspartate aminotransférase par rapport aux valeurs de base et entre les visites dans les groupes d'étude
|
21 jours
|
La fonction hépatique
Délai: 21 jours
|
État de la fonction de synthèse des protéines hépatiques (tel que reflété par les taux sériques de protéines totales, d'albumine, d'INR, de PT, de PTI, d'APTT, de fibrinogène) par rapport aux valeurs de base et/ou entre les visites
|
21 jours
|
Fonction rénale
Délai: 21 jours
|
État de la fonction rénale (taux de créatinine sérique) par rapport aux valeurs de base et/ou entre les visites
|
21 jours
|
Proportion de patients présentant des complications de la jaunisse
Délai: 21 jours
|
Le nombre de patients dans les groupes d'étude qui ont développé des complications dans la période postopératoire qui étaient, selon l'évaluation du chercheur, causalement liées à l'ictère obstructif (par exemple, cholangite purulente, septicémie, insuffisance rénale)
|
21 jours
|
Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
Délai: 31 jours
|
Statut des patients dans les groupes d'étude par grades ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) à la fin de l'étude. Le statut de performance ECOG comprend les notes suivantes : 0 - pleinement actif, capable de poursuivre toutes les performances d'avant la maladie sans restriction ;
|
31 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Mikhail S. Bogomolov, MD, PhD, St. Petersburg State Medical University n.a. I.P.Pavlov
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- REM-CJ-III-16
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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