- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03416062
Remaxol® na Icterícia Mecânica Maligna
Um estudo multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo e randomizado da eficácia e segurança de Remaxol®, uma solução para infusões produzida pela STPF POLYSAN (Rússia), em pacientes com icterícia mecânica maligna
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo recrutará pacientes cirúrgicos hospitalares com icterícia obstrutiva causada por malignidades da zona pancreática e hepatobiliar.
O estudo é composto pelos seguintes períodos:
- Triagem - exame preliminar dos pacientes (duração de até 3 dias).
- Período de terapia (incluindo cirurgia e período pós-operatório) - tratamento com o produto experimental Remaxol®, solução para infusões (NTFF POLYSAN Ltd., Rússia) ou placebo, como parte da terapia de infusão padrão durante o período pós-operatório de pacientes com icterícia mecânica de origem maligna (duração 10 dias).
- O período de acompanhamento (duração - 3 semanas após o término do tratamento).
Após a triagem, os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão e não tiverem critérios de exclusão serão distribuídos aleatoriamente em três grupos (1:1:1):
- Grupo I: tratamento com Remaxol® 400 ml IV e placebo (solução de Ringer) 400 ml IV, uma vez ao dia durante 10 dias, juntamente com terapia de infusão padrão.
- Grupo II: tratamento Remaxol® 800 ml IV, uma vez ao dia por 10 dias, juntamente com terapia de infusão padrão.
- Grupo III: os pacientes receberão placebo ((Solução de Ringer) 800 ml IV, uma vez ao dia por 10 dias, juntamente com a terapia de infusão padrão.
A avaliação incluirá dados de exame físico, sinais vitais, exames de sangue (hemograma, bioquímica - proteína, albumina, AST, ALT, APG, GGTP, LDH, bilirrubina total, bilirrubina direta, amilase, glicose, eletrólitos, creatinina, uréia, ácido úrico, proteína C-reativa, perfil lipídico, coagulograma, amostras de urina), avaliação ECOG, ultrassonografia abdominal repetida, teste neurofisiológico para avaliação de encefalopatia, registro do volume biliar por drenagem (se aplicável).
Todos os pacientes serão acompanhados por 31 dias.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bryansk, Federação Russa
- GBUZ 'Bryansk City Hospital #1'
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Kemerovo, Federação Russa
- Regional Clinical Hospital of Emergency Care n.a.M.A.Podgorbunsky
-
Krasnoyarsk, Federação Russa
- KBUZ 'Regional Clinical Hospital'
-
Kursk, Federação Russa
- OBUZ 'Kursy Regional Clinical Oncology Dispensary' of Kursky Regional Healthcare Department
-
Moscow, Federação Russa
- Moscow City Clinical Hospital #1 n.a.N.I.Pirogov
-
Moscow, Federação Russa
- Moscow City Clinical Hospital #29 n.a.N.A.Bauman
-
Omsk, Federação Russa
- Omsk Regional Clinical Oncology Center
-
Penza, Federação Russa
- GBUZ "Penza Regional Clinical Hospital na N.N.Burdenko"
-
Ryazan, Federação Russa
- City Clinical Hospital of Emergency Care
-
Saint Petersburg, Federação Russa
- Hospital for War Veterans
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Saint Petersburg, Federação Russa
- Saint-Petersburg I.I.Dzanelidze Research Institute of Emergency Medicine
-
Saint Petersburg, Federação Russa
- GBUZ 'Leningrad Regional Oncology Center'
-
Saint Petersburg, Federação Russa
- GBUZ Leningrad Regional Clinical Hospital
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Saint Petersburg, Federação Russa
- North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov
-
Saint Petersburg, Federação Russa
- SPb GBUZ "City Hospital №26"
-
Saint Petersburg, Federação Russa
- SPb GBUZ 'City Mariinskaya Hospital'
-
Tomsk, Federação Russa
- Siberian State Medical University
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Tomsk, Federação Russa
- OGAUZ "Tomsk Regional Clinical Hospital"
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Presença de consentimento informado assinado para participação no estudo.
- Homens e mulheres com mais de 18 anos (incl.).
- Demonstrado por um ou vários métodos instrumentais (ultrassonografia, colangiografia, TC ou RM) alargamento dos ductos biliares intra-hepáticos com obturação visualizada dos ductos biliares principais causada por tumor.
- Duração da icterícia mecânica inferior a 30 dias, incluindo o primeiro dia do período de triagem.
- O status pela classificação da escala Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) é 0-2.
- Expectativa de vida de mais de 3 meses.
Dados laboratoriais correspondentes aos seguintes limites de corte:
hemoglobina ≥90 g/l; neutrófilos ≥ 1,5x109/l; Plaquetas ≥ 75 x 109/L; AsAT e/ou AlAT acima de 3 х normal, mas inferior a 25 х normal Creatinina sérica não excedendo 2 × normal, Potássio sérico dentro dos limites normais
- Teste de urina negativo para gravidez em mulheres em idade reprodutiva.
- Para a idade reprodutiva: consentimento para usar métodos contraceptivos adequados ou abstinência total de atividade sexual durante o período do estudo.
Critério de exclusão:
- Cirurgia radical planejada dentro de 10 dias a partir da data de randomização.
- Metástases hepáticas com bloqueio biliar ao nível dos ductos segmentares.
- Suspeita de metástases no sistema nervoso central ou aracnoidite metastática durante o exame físico; ascite clinicamente significativa.
- Pancreatite destrutiva aguda, peritonite difusa, sangramento contínuo de qualquer etiologia, sepse (teste de procalcitonina de 10 ng / ml e acima).
- Cirrose hepática
- Presença de doenças cardiovasculares clinicamente significativas: insuficiência cardíaca crônica classe funcional III-IV pela NYHA, hipertensão arterial não controlada, acidente vascular cerebral ou infarto agudo do miocárdio nos últimos 3 meses, angina instável, arritmia não controlada e distúrbios graves do ritmo cardíaco.
- Gravidez ou lactação.
- Hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento em estudo/placebo e/ou intolerância a qualquer componente do medicamento em estudo/placebo.
- Ingestão regular de medicamentos proibidos ou não permitidos pelo protocolo do estudo dentro de 4 semanas antes da inscrição ou indicação médica para iniciar qualquer medicamento proibido ou não permitido pelo protocolo do estudo
- Terapia imunológica ou hormonal sistêmica crônica concomitante.
- Gota.
- Dependência de álcool e/ou drogas.
- Tuberculose ativa, infecção por HIV, sífilis, hepatite viral aguda.
- Quaisquer outras condições/doenças que possam interferir no cumprimento pelo paciente dos requisitos do Protocolo.
- Razões mentais, físicas e outras que não permitem que o paciente cumpra os requisitos do protocolo do estudo.
- Qualquer outra condição significativa (a critério do investigador) que impeça o paciente de entrar no estudo.
- Participação em qualquer ensaio clínico nos últimos 3 meses.
- Funcionários do centro de pesquisa e seus familiares.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Remaxol® 400 ml + Placebo 400 ml
Tratamento com Remaxol® 400 ml IV + solução de Ringer 400 ml IV por 10 dias.
Medicamento: Remaxol (succinato + metionina + inosina + nicotinamida)
|
Solução para infusões intravenosas, contendo succinato, metionina, inosina e nicotinamida em frasco de vidro de 400 ml
Outros nomes:
Solução para perfusão intravenosa, 400 ou 800 ml
Outros nomes:
|
Experimental: Remaxol® 800 ml
Tratamento com Remaxol® 800 ml IV por 10 dias.
Medicamento: Remaxol (succinato + metionina + inosina + nicotinamida)
|
Solução para infusões intravenosas, contendo succinato, metionina, inosina e nicotinamida em frasco de vidro de 400 ml
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Ao controle
Tratamento com solução de Ringer 800 ml IV por 7 dias.
Droga: Solução de Ringer
|
Solução para perfusão intravenosa, 400 ou 800 ml
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Tempo para regressão da icterícia
Prazo: 21 dias
|
O tempo (dias) desde o dia da operação de drenagem até a redução do nível de bilirrubina total até 90 μmol / l, em grupos experimentais (Remaxol®) vs. controle (Placebo)
|
21 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Regressão da citólise (níveis séricos normais de alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase)
Prazo: 11 dias
|
Proporção de pacientes nos grupos de estudo que atingiram níveis séricos normais de alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase no dia 11 desde o início do tratamento
|
11 dias
|
Regressão da colestase
Prazo: 11 dias
|
Proporção de pacientes nos grupos de estudo que atingiram níveis séricos normais de fosfatase alcalina, GGTP, bilirrubina total e bilirrubina direta no dia 11 desde o início do tratamento
|
11 dias
|
Regressão da encefalopatia
Prazo: 11 dias
|
Proporção de pacientes em grupos de estudo que tiveram funcionamento cerebral normal no dia 11, conforme refletido pelo teste neurofisiológico para avaliação do grau de encefalopatia
|
11 dias
|
Bilirrubina sérica
Prazo: 21 dias
|
Dinâmica dos níveis séricos de bilirrubina total e direta em relação aos valores basais e entre as visitas nos grupos de estudo
|
21 dias
|
Fosfatase alcalina sérica
Prazo: 21 dias
|
Dinâmica do nível sérico de fosfatase alcalina em relação aos valores basais e entre as visitas nos grupos de estudo
|
21 dias
|
Soro GGTP
Prazo: 21 dias
|
Dinâmica do nível sérico de gama-glutamiltranspeptidase em relação aos valores basais e entre as visitas nos grupos de estudo
|
21 dias
|
Alanina aminotransferase sérica
Prazo: 21 dias
|
Dinâmica do nível sérico de alanina aminotransferase em relação aos valores basais e entre as visitas nos grupos de estudo
|
21 dias
|
Aspartato aminotransferase sérica
Prazo: 21 dias
|
Dinâmica do nível sérico de aspartato aminotransferase em relação aos valores basais e entre as visitas nos grupos de estudo
|
21 dias
|
Função do fígado
Prazo: 21 dias
|
Estado da função de síntese de proteína hepática (conforme refletido pelos níveis séricos de proteína total, albumina, INR, PT, PTI, APTT, fibrinogênio) em relação aos valores basais e/ou entre as visitas
|
21 dias
|
Função renal
Prazo: 21 dias
|
Estado da função renal (nível sérico de creatinina) em relação aos valores basais e/ou entre as visitas
|
21 dias
|
Proporção de pacientes com complicações de icterícia
Prazo: 21 dias
|
O número de pacientes nos grupos de estudo que desenvolveram complicações no período pós-operatório que foram, segundo avaliação do pesquisador, causalmente relacionadas à icterícia obstrutiva (por exemplo, colangite purulenta, sepse, insuficiência renal)
|
21 dias
|
Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
Prazo: 31 dias
|
Status dos pacientes nos grupos de estudo por notas ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) no final do estudo. O Status de Desempenho ECOG consiste nas seguintes notas: 0 - totalmente ativo, capaz de realizar todas as atividades pré-doença sem restrições;
|
31 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Mikhail S. Bogomolov, MD, PhD, St. Petersburg State Medical University n.a. I.P.Pavlov
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- REM-CJ-III-16
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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