Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Remaxol® ved ondartet mekanisk gulsott

En multisenter, dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert studie av effektiviteten og sikkerheten til Remaxol®, en infusjonsløsning produsert av STPF POLYSAN (Russland), hos pasienter med ondartet mekanisk gulsott

Forsøket har til hensikt å studere sikkerheten og effekten av Remaxol® (suksinat + metionin + inosin + nikotinamid; POLYSAN Ltd., Russland), infusjonsløsning for reduksjon av hyperbilirubinemi hos pasienter med obstruktiv gulsott forårsaket av tumor (malignitet).

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Studien vil rekruttere kirurgiske pasienter på sykehus med obstruktiv gulsott forårsaket av maligniteter i bukspyttkjertelen og hepatobiliær sone.

Studiet består av følgende perioder:

  • Screening - forundersøkelse av pasienter (varighet inntil 3 dager).
  • Behandlingsperiode (inkludert kirurgi og postoperativ periode) - behandling med undersøkelsesproduktet Remaxol®, infusjonsvæske, (NTFF POLYSAN Ltd., Russland) eller placebo, som en del av standard infusjonsterapi i den postoperative perioden av pasienter med mekanisk gulsott av ondartet opprinnelse (varighet 10 dager).
  • Perioden for oppfølging (varighet - 3 uker etter avsluttet behandling).

Etter screeningen vil pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene og ikke har eksklusjonskriterier, bli tilfeldig fordelt i tre grupper (1:1:1):

  • Gruppe I: behandling med Remaxol® 400 ml IV, og placebo (Ringer-løsning) 400 ml IV, en gang daglig i 10 dager, sammen med standard infusjonsbehandling.
  • Gruppe II: behandling Remaxol® 800 ml IV, en gang daglig i 10 dager, sammen med standard infusjonsbehandling.
  • Gruppe III: pasienter vil få placebo ((Ringer-oppløsning) 800 ml IV, én gang daglig i 10 dager, sammen med standard infusjonsbehandling.

Vurderingen vil inkludere fysiske undersøkelsesdata, vitale tegn, blodprøver (CBC, biokjemi - protein, albumin, AST, ALT, APG, GGTP, LDH, total bilirubin, direkte bilirubin, amylase, glukose, elektrolytter, kreatinin, urea, urinsyre, C-reaktivt protein, lipidprofil; koagulogram; urinprøver), ECOG-vurdering, gjentatt abdominal ultralyd, nevrofysiologisk test for evaluering av encefalopati, registrering av gallevolum ved drenering (hvis aktuelt).

Alle pasienter vil bli fulgt opp i 31 dager.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

240

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bryansk, Den russiske føderasjonen
        • GBUZ 'Bryansk City Hospital #1'
      • Kemerovo, Den russiske føderasjonen
        • Regional Clinical Hospital of Emergency Care n.a.M.A.Podgorbunsky
      • Krasnoyarsk, Den russiske føderasjonen
        • KBUZ 'Regional Clinical Hospital'
      • Kursk, Den russiske føderasjonen
        • OBUZ 'Kursy Regional Clinical Oncology Dispensary' of Kursky Regional Healthcare Department
      • Moscow, Den russiske føderasjonen
        • Moscow City Clinical Hospital #1 n.a.N.I.Pirogov
      • Moscow, Den russiske føderasjonen
        • Moscow City Clinical Hospital #29 n.a.N.A.Bauman
      • Omsk, Den russiske føderasjonen
        • Omsk Regional Clinical Oncology Center
      • Penza, Den russiske føderasjonen
        • GBUZ "Penza Regional Clinical Hospital na N.N.Burdenko"
      • Ryazan, Den russiske føderasjonen
        • City Clinical Hospital of Emergency Care
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen
        • Hospital for War Veterans
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen
        • Saint-Petersburg I.I.Dzanelidze Research Institute of Emergency Medicine
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen
        • GBUZ 'Leningrad Regional Oncology Center'
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen
        • GBUZ Leningrad Regional Clinical Hospital
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen
        • North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen
        • SPb GBUZ "City Hospital №26"
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen
        • SPb GBUZ 'City Mariinskaya Hospital'
      • Tomsk, Den russiske føderasjonen
        • Siberian State Medical University
      • Tomsk, Den russiske føderasjonen
        • OGAUZ "Tomsk Regional Clinical Hospital"

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Tilstedeværelse av signert informert samtykke for deltakelse i studien.
  2. Menn og kvinner over 18 år (inkl.).
  3. Påvist ved en eller flere instrumentelle metoder (ultralyd, kolangiografi, CT eller MR) forstørrelse av intrahepatiske galleganger med visualisert obturasjon av hovedgallegangene forårsaket av tumor.
  4. Varighet av mekanisk gulsott mindre enn 30 dager, inkludert den første dagen av screeningsperioden.
  5. Status etter klassifikasjonene Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) skalaen er 0-2.
  6. Forventet levealder på mer enn 3 måneder.
  7. Laboratoriedata som tilsvarer følgende grenseverdier:

    hemoglobin ≥90 g/l; nøytrofiler ≥ 1,5x109/l; Blodplater ≥ 75 x 109 / L; AsAT og/eller AlAT over 3 х normal men mindre enn 25 х normal Serumkreatinin som ikke overstiger 2 × normal, serumkalium innenfor normale grenser

  8. Negativ urintest for graviditet hos kvinner i reproduktiv alder.
  9. For reproduktiv alder: samtykke til å bruke adekvate prevensjonsmetoder eller for fullstendig avholdenhet fra seksuell aktivitet i løpet av studien.

Ekskluderingskriterier:

  1. Radikal kirurgi planlegges innen 10 dager fra datoen for randomisering.
  2. Levermetastaser med galleblokken på nivå med segmentale kanaler.
  3. Mistanke om metastaser i sentralnervesystemet eller metastatisk arachnoiditt under fysisk undersøkelse; klinisk signifikant ascites.
  4. Akutt destruktiv pankreatitt, diffus peritonitt, pågående blødning av enhver etiologi, sepsis (prokalsitonintest på 10 ng / ml og over).
  5. Levercirrhose
  6. Tilstedeværelse av klinisk signifikante kardiovaskulære sykdommer: kronisk hjerteinsuffisiens III-IV funksjonsklasse av NYHA, ukontrollert arteriell hypertensjon, akutt slag eller akutt hjerteinfarkt de siste 3 månedene, ustabil angina, ukontrollert arytmi og alvorlige hjerterytmeforstyrrelser.
  7. Graviditet eller amming.
  8. Overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent av studiemedisinen/placebo og/eller intoleranse overfor en hvilken som helst komponent av studiemedisinen/placebo.
  9. Regelmessig inntak av medisiner som er forbudt eller ikke tillatt i henhold til studieprotokollen innen 4 uker før påmelding eller medisinsk indikasjon for å starte enhver medisin som er forbudt eller ikke tillatt i henhold til studieprotokollen
  10. Samtidig kronisk systemisk immun- eller hormonbehandling.
  11. Gikt.
  12. Alkohol- og/eller rusavhengighet.
  13. Aktiv tuberkulose, HIV-infeksjon, syfilis, akutt viral hepatitt.
  14. Eventuelle andre tilstander/sykdommer som kan forstyrre pasientens etterlevelse av kravene i protokollen.
  15. Psykiske, fysiske og andre grunner som ikke tillater pasienten å overholde kravene i studieprotokollen.
  16. Enhver annen vesentlig (etter vurdering av etterforskeren) tilstand som hindrer pasienten i å gå inn i studien.
  17. Deltakelse i en hvilken som helst klinisk studie de siste 3 månedene.
  18. Ansatte ved forskningssenteret og deres familiemedlemmer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Remaxol® 400 ml + Placebo 400 ml
Behandling med Remaxol® 400 ml IV + Ringer-løsning 400 ml IV i 10 dager. Legemiddel: Remaxol (suksinat + metionin + inosin + nikotinamid)
Oppløsning for intravenøs infusjon, inneholdende succinat, metionin, inosin og nikotinamid i 400 ml glassflaske
Andre navn:
  • Remaxol (suksinat + metionin + inosin + nikotinamid)
Oppløsning for intravenøs infusjon, 400 eller 800 ml
Andre navn:
  • Placebo
Eksperimentell: Remaxol® 800 ml
Behandling med Remaxol® 800 ml IV i 10 dager. Legemiddel: Remaxol (suksinat + metionin + inosin + nikotinamid)
Oppløsning for intravenøs infusjon, inneholdende succinat, metionin, inosin og nikotinamid i 400 ml glassflaske
Andre navn:
  • Remaxol (suksinat + metionin + inosin + nikotinamid)
Placebo komparator: Styre
Behandling med Ringers løsning 800 ml IV i 7 dager. Medikament: Ringers løsning
Oppløsning for intravenøs infusjon, 400 eller 800 ml
Andre navn:
  • Placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid til regresjon av gulsott
Tidsramme: 21 dager
Tiden (dagene) fra dagen for dreneringsoperasjonen til reduksjon av det totale bilirubinnivået ned til 90 μmol/l, i eksperimentelle (Remaxol®) vs. kontroll (Placebo) grupper
21 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Regresjon av cytolyse (normale serumnivåer av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase)
Tidsramme: 11 dager
Andel pasienter i studiegruppene som nådde normale serumnivåer av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase på dag 11 fra behandlingsstart
11 dager
Regresjon av kolestase
Tidsramme: 11 dager
Andel pasienter i studiegruppene som nådde normale serumnivåer av alkalisk fosfatase, GGTP, total bilirubin og direkte bilirubin på dag 11 fra behandlingsstart
11 dager
Regresjon av encefalopati
Tidsramme: 11 dager
Andel pasienter i studiegrupper som hadde normal hjernefunksjon på dag 11, som reflektert av den nevrofysiologiske testen for evaluering av graden av encefalopati
11 dager
Serum bilirubin
Tidsramme: 21 dager
Dynamikk av totale og direkte bilirubin serumnivåer mot baseline verdier og mellom besøk i studiegruppene
21 dager
Alkalisk fosfatase i serum
Tidsramme: 21 dager
Dynamikk av serum alkalisk fosfatase nivå mot baseline verdier og mellom besøk i studiegruppene
21 dager
Serum GGTP
Tidsramme: 21 dager
Dynamikk av serum gamma-glutamyltranspeptidase nivå mot baseline verdier og mellom besøk i studiegruppene
21 dager
Serum alanin aminotransferase
Tidsramme: 21 dager
Dynamikk av serum alanin aminotransferase nivå mot baseline verdier og mellom besøk i studiegruppene
21 dager
Serum aspartat aminotransferase
Tidsramme: 21 dager
Dynamikk av serum aspartat aminotransferase nivå mot baseline verdier og mellom besøk i studiegruppene
21 dager
Leverfunksjon
Tidsramme: 21 dager
Tilstand av leverproteinsyntesefunksjon (som reflektert av serumnivåer av totalt protein, albumin, INR, PT, PTI, APTT, fibrinogen) mot baselineverdier og/eller mellom besøk
21 dager
Nyrefunksjon
Tidsramme: 21 dager
Tilstand av nyrefunksjon (kreatinin serumnivå) mot baseline verdier og/eller mellom besøk
21 dager
Andel pasienter med komplikasjoner av gulsott
Tidsramme: 21 dager
Antall pasienter i studiegruppene som utviklet komplikasjoner i den postoperative perioden som, ifølge forskerens vurdering, var årsaksrelatert til obstruktiv gulsott (for eksempel purulent kolangitt, sepsis, nyresvikt)
21 dager
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus
Tidsramme: 31 dager

Status for pasienter i studiegruppene etter ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) karakterer ved slutten av studien. ECOG Performance Status består av følgende karakterer:

0 - fullt aktiv, i stand til å fortsette all pre-sykdom ytelse uten begrensning;

  1. - begrenset, men ambulerende og i stand til å utføre arbeid av lett eller stillesittende art;
  2. - ambulerende og i stand til all egenomsorg, men ute av stand til å utføre noen arbeidsaktiviteter;
  3. - kun i stand til begrenset egenomsorg; delvis begrenset til seng eller stol;
  4. - fullstendig deaktivert; kan ikke fortsette med egenomsorg;
  5. - Død
31 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Mikhail S. Bogomolov, MD, PhD, St. Petersburg State Medical University n.a. I.P.Pavlov

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. april 2017

Primær fullføring (Faktiske)

3. februar 2020

Studiet fullført (Faktiske)

4. mars 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. januar 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. januar 2018

Først lagt ut (Faktiske)

30. januar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. juli 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. juli 2020

Sist bekreftet

1. juli 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Gulsott; Ondartet

Kliniske studier på Remaxol®

3
Abonnere