Pacing i mottagare för vänsterkammarhjälp (Pace-VAD)

Medan implantation med vänsterkammarhjälpmedel (LVAD) hos patienter med hjärtsvikt i slutstadiet (HF) förbättrar överlevnaden och livskvaliteten, ligger arbetskapaciteten kvar på en besvikelse på 50 % av det förväntade värdet.

På grund av den globala (ökande) bristen på donatorhjärtan används LVAD alltmer som destinationsterapi, vilket gör det avgörande för läkare att ständigt identifiera möjligheter att förbättra behandlingen, minska biverkningarna och maximera fördelarna med detta behandlingsalternativ.

Under de senaste åren har det visat sig att uppreglering av enhetens pumphastighet förbättrar den maximala arbetskapaciteten för LVAD-mottagare utan biverkningar. På senare tid har det visat sig att patienternas hjärtfrekvensreserv också var av betydelse i detta avseende, men det senare visades i en retrospektiv studie och behöver bekräftas i en prospektiv randomiserad dubbelblind interventionsstudie. Eftersom en stor del av LVAD-mottagarna redan är implanterade med en stimuleringsanordning (och lider av kronotropisk inkompetens) är en sådan studie möjlig att genomföra genom att kontrollera sin hjärtfrekvens under träning genom pacing (dvs. randomiserad crossover-design).