Ciprofloxacin kontra azitromycin för barn inlagda på sjukhus med dysenteri (CIPAZ)

Inklusionskriterier:

1. Man eller kvinna i åldern 6 månader till 60 månader vid tidpunkten för sjukhuspresentation.
2. Har symtom och/eller tecken på dysenteri, särskilt avföring som innehåller slem och/eller blod med/utan buksmärtor, tenesmus eller feber (≥37,8˚C).
3. Vara berättigad till behandling med oral medicin enligt den antagande läkarens uppfattning (dvs. inga kliniska krav på parenteral behandling vid inläggning).
4. Var inom 72 timmar efter debut av tecken/symtom.
5. Ha en förälder/vårdnadshavare närvarande vid antagningen som kan ge skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. De som är kända för att ha specifika medicinska (patienter med känd förlängning av QT-intervallet, kongenitalt långt QT-syndrom)/kirurgiska tillstånd som kan påverka sjukdomens svårighetsgrad/presentation eller svar på behandling (t. påverkar antimikrobiell absorption), inklusive:

   1. gastrointestinala abnormiteter, inklusive korttarmssyndrom, kronisk (inflammatorisk eller irritabel) tarmsjukdom.
   2. ärftlig eller förvärvad immunförsvarsbrist som gör patienten immunförsvagad, inklusive kronisk/långtidsbehandling med steroider eller annan immunsuppressiv behandling
2. Presentation med allvarlig infektion som kräver parenteral antimikrobiell behandling, inklusive chockgulsot, omfattande gastrointestinala blödningar, konvulsioner, dåsighet eller koma, minskad eller mindre rörelse vid stimulering, takypné > 60 gånger per minut, grymtande, tillbakadragande bröst, vägran att suga.
3. Känd överkänslighet mot något av försöksläkemedlen (CIP eller AZI).
4. Samexisterande infektion som kräver att andra eller ytterligare antimikrobiella medel ordineras/ administreras.