LAT för oligoprogressiv NSCLC behandlad med första linjens OSImertinib (LAT-FLOSI)

Inklusionskriterier:

1. Man eller kvinna, ≥ 18 år
2. Etablerad histologisk diagnos av avancerad NSCLC, inte lämplig för radikal behandling, med en EGFR-aktiverbar mutation som får första linjens riktad TKI-terapi med osimertinib
3. Initialt radiologiskt bekräftat svar (åtminstone stabil sjukdom) på osimertinib utvärderad 3 månader efter påbörjad osimertinib enligt RECIST kriterier v1.1.
4. Bekräftad OPD definierad som ≤ 3 intra- och extrakraniella ställen för progressiv sjukdom. OP kan definieras som progression av en individuell metastas enligt RECIST eller på 2 på varandra följande avbildningsstudier med minst 2 månaders mellanrum med minst 5 mm ökning i storlek från baslinjen eller en otvetydig utveckling av en ny metastaserande lesion med totalt 3 lesioner . Alla platser måste vara synliga, avbildande definierade mål, inte tidigare behandlade med strålning eller radiofrekvens och lämpliga för behandling med LAT enligt bestämt av det lokala multidisciplinära teamet (MDT).
5. Adekvat baslinjeorganfunktion för att tillåta LAT till alla OP-mål.
6. Förväntad förväntad livslängd ≥ 6 månader
7. Karnofsky Index ≥ 60% och ECOG 0-2
8. Tillhandahållande av skriftligt informerat samtycke
9. Kvinnliga deltagare måste vara kirurgiskt sterila eller postmenopausala om SBRT planeras till bukområdet eller måste gå med på att använda effektiv preventivmedel under behandlingsperioden.

Exklusions kriterier:

1. > 3 platser med progressiv sjukdom
2. Oligoprogressiva metastaser som inte är mottagliga för LAT
3. Strålbehandling eller radiofrekvensablation nära OP-skadan innan inkluderingen i LAT-FLOSI-studien
4. Samsjukligheter som anses kliniskt utesluta säker användning av LAT
5. Alla psykologiska, sociologiska eller geografiska problem som potentiellt hindrar efterlevnaden av studien
6. Graviditet