LAT para NSCLC oligoprogresivo tratado con OSImertinib de primera línea (LAT-FLOSI)

Criterios de inclusión:

1. Hombre o mujer, ≥ 18 años de edad
2. Diagnóstico histológico establecido de NSCLC avanzado, no apto para tratamiento radical, con una mutación procesable de EGFR que recibe terapia ITC dirigida de primera línea con osimertinib
3. Respuesta inicial radiológicamente confirmada (al menos enfermedad estable) a osimertinib evaluada 3 meses después de comenzar con osimertinib de acuerdo con los criterios RECIST v1.1.
4. OPD confirmada definida como ≤ 3 sitios intra y extracraneales de enfermedad progresiva. La OP puede definirse como la progresión de una metástasis individual según RECIST o en 2 estudios de imágenes consecutivos con al menos 2 meses de diferencia con un aumento mínimo de 5 mm en tamaño desde el inicio o un desarrollo inequívoco de una nueva lesión metastásica con un total de 3 lesiones. . Todos los sitios deben ser objetivos definidos por imágenes visibles, no tratados previamente con radiación o radiofrecuencia y adecuados para el tratamiento con LAT según lo determine el equipo multidisciplinario local (MDT).
5. Función adecuada de los órganos de referencia para permitir LAT a todos los objetivos de OP.
6. Esperanza de vida prevista ≥ 6 meses
7. Índice de Karnofsky ≥ 60% y ECOG 0-2
8. Provisión de consentimiento informado por escrito
9. Las participantes femeninas deben ser quirúrgicamente estériles o posmenopáusicas si se planea SBRT en el área abdominal o deben aceptar usar un método anticonceptivo eficaz durante el período de terapia.

Criterio de exclusión:

1. > 3 sitios de enfermedad progresiva
2. Metástasis oligoprogresivas no susceptibles de LAT
3. Radioterapia o ablación por radiofrecuencia cerca de la lesión OP previa a la inclusión en el estudio LAT-FLOSI
4. Comorbilidades consideradas clínicamente que impiden el uso seguro de LAT
5. Cualquier problema psicológico, sociológico o geográfico que pueda dificultar el cumplimiento del estudio.
6. El embarazo