Minska stillasittande tid vid kronisk ländryggssmärta: stillasittande intervention med hjälp av motiverande intervjuer och teknik (SUMIT)

Kronisk ländryggssmärta (cLBP) är ett utbrett och kostsamt tillstånd som är förknippat med betydande individuell och samhällelig belastning. Motion är en rekommenderad beteendebehandling, men regelbunden träning är ofta låg hos individer med cLBP, så forskning om användbarheten av andra beteendebehandlingar behövs. Tidigare forskning tyder på att minskad sittningstid (eller stillasittande tid) kan förbättra symtom på ryggsmärta och vara fördelaktigt vid behandling av kronisk ländryggssmärta. Därför är syftet med denna studie att undersöka nyttan av en teoribaserad intervention för att minska stillasittande tid (Sedentary-intervention Utilizing Motivational Interviewing and Technology, eller 'SUMIT') hos individer med cLBP. Specifikt är det primära syftet med denna studie att undersöka användbarheten av SUMIT på stillasittande beteenden hos individer med cLBP och förhöjda symtom på depression. Sekundära syften är att bestämma hur SUMIT påverkar humör, smärtsymtom och smärtpsykofysik, och att kvantifiera cytokin- och endocannabinoidsvar på akut träning under hela interventionen. För att testa detta kommer individer med cLBP antingen att randomiseras till en interventionsgrupp (n=20) eller en väntelista kontrollgrupp (n=20). Dessutom kommer friska vuxna (n=20) utan cLBP att registreras för att fungera som en smärtfri kontrollgrupp och kommer inte att få interventionen. Alla deltagare kommer att slutföra baslinjebedömningar, registrera sig för en 8-veckors interventionsperiod, återvända för slutliga bedömningar och en 3-månaders uppföljning. Under interventionsperioden kommer de i interventionsgruppen att förses med en handledsburen aktivitetsmonitor som vibrerar efter långvarig stillasittande och en beteendeintervention med hjälp av motiverande intervjuer och utbildning kring sittvanor och strategier för utveckling av nya vanor. Individer i kontrollgruppen för cLBP-väntlistan och den smärtfria kontrollgruppen kommer att uppmanas att upprätthålla nuvarande fysiska aktivitetsnivåer, stillasittande beteende och medicinering och/eller behandling för ländryggssmärta under denna period. Utredarna antar att 1) ​​objektivt övervakat långvarigt stillasittande beteende kommer att minska över SUMIT och bibehållas vid uppföljning, 2) cLBP-symtom, humörrelaterade symtom och smärtpsykofysik (t.ex. smärtreglering och modulering) kommer att förbättras över SUMIT med underhåll av förändringar vid uppföljning, och 3) som svar på akut träning, kommer cytokin- och endocannabinoidsvar efter SUMIT att bli mer lika de hos kontroller. Om den är effektiv kan denna skalbara intervention implementeras som en beteendebehandling för cLBP.