Istumisajan lyhentäminen kroonisessa alaselkäkivussa: Istuva interventio motivoivan haastattelun ja teknologian avulla (SUMIT)

Krooninen alaselkäkipu (cLBP) on yleinen ja kallis sairaus, johon liittyy huomattava yksilöllinen ja yhteiskunnallinen taakka. Liikunta on suositeltava käyttäytymishoito, mutta säännöllisen harjoittelun noudattaminen on usein alhaista cLBP-potilailla, joten muiden käyttäytymishoitojen hyödyllisyyttä on tutkittava. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että istuma-ajan (tai istuma-ajan) vähentäminen voi parantaa selkäkipujen oireita ja olla hyödyllistä kroonisen alaselkäkivun hoidossa. Siten tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia teoriapohjaisen intervention käyttökelpoisuutta istuma-ajan lyhentämisessä (Sdentary-intervention Utilizing Motivational Interviewing and Technology, tai "SUMIT") cLBP-potilailla. Tarkemmin sanottuna tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on tutkia SUMITin hyödyllisyyttä istuvassa käyttäytymisessä yksilöillä, joilla on cLBP ja kohonneita masennuksen oireita. Toissijaisena tavoitteena on määrittää, kuinka SUMIT vaikuttaa mielialaan, kipuoireisiin ja kivun psykofysiikkaan, ja kvantifioida sytokiini- ja endokannabinoidivasteet akuutille harjoitukselle koko interventiossa. Tämän testaamiseksi yksilöt, joilla on cLBP, joko satunnaistetaan interventioryhmään (n = 20) tai jonotuslistan kontrolliryhmään (n = 20). Lisäksi terveet aikuiset (n = 20), joilla ei ole cLBP:tä, otetaan mukaan toimimaan kivuttomana kontrolliryhmänä, eivätkä he saa interventiota. Kaikki osallistujat suorittavat perusarvioinnit, ilmoittautuvat 8 viikon interventiojaksoon, palaavat lopullisiin arviointeihin ja 3 kuukauden seurantaan. Interventiojakson aikana interventioryhmään kuuluvat saavat käyttöönsä ranteeseen kiinnitettävän aktiivisuusmittarin, joka värähtelee pitkittyneen istumisen jälkeen, sekä käyttäytymisinterventiota, jossa hyödynnetään motivoivaa haastattelua ja istuntotottumuksia ja uusien tapojen kehittämisstrategioita koskevaa koulutusta. cLBP:n jonotuslistan kontrolliryhmään ja kivuttomaan kontrolliryhmään kuuluvia henkilöitä pyydetään säilyttämään nykyinen fyysinen aktiivisuustaso, istumiskäyttäytyminen ja lääkitys ja/tai hoito alaselkäkipuihin tänä aikana. Tutkijat olettavat, että 1) objektiivisesti seurattu pitkittynyt istumiskäyttäytyminen vähenee SUMITissa ja säilyy seurannassa, 2) cLBP-oireet, mielialaan liittyvät oireet ja kivun psykofysiikka (esim. kivun säätely ja modulaatio) paranevat SUMITissa ylläpidolla muutoksista seurannassa ja 3) vasteena akuutille rasitukselle, sytokiini- ja endokannabinoidivasteet SUMIT:n jälkeen tulevat samanlaisiksi kuin kontrollien. Jos tämä skaalautuva interventio on tehokas, se voitaisiin toteuttaa cLBP:n käyttäytymishoitona.