Önskar att minska akvaresen hos ADPKD-patienter som behandlas med en V2Ra; effekten av att reglera protein och salt (WATER)

Inklusionskriterier:

1. Diagnos av ADPKD (ravinkriterier/dokumenterad av nefrolog)
2. Stabil behandlingsregim av tolvaptan som en del av rutinmässig klinisk vård i högsta tolererbara dos (helst 120 mg dagligen), med en urinosmolalitet lägre än 250 mosmol/L.
3. Ålder >= 18 år.
4. eGFR >30 ml/min/1,73m2.
5. Ge informerat samtycke.
6. Överensstämmelse med den rekommenderade kosten vid två på varandra följande gånger.

Exklusions kriterier:

1. Patienter som enligt utredarens uppfattning kan utgöra en säkerhetsrisk.
2. Patienter som sannolikt inte kommer att följa prövningens procedurer på ett tillfredsställande sätt (på grund av till exempel medicinska tillstånd som sannolikt kräver avbrott eller avbrytande, historia av drogmissbruk eller bristande efterlevnad).

3. a. Patienter som tar medicin kommer sannolikt att förvirra endpointbedömningar:

   • litium i valfri doseringsregim;
   • kronisk användning av systemiska kortikosteroider i valfri dosering;
   • kronisk användning av diuretika i valfri doseringsregim;
   • daglig användning av eventuella NSAID-preparat i valfri doseringsregim;

3. b. Patienter som har samtidiga sjukdomar som sannolikt kommer att förvirra endpointbedömningar (t. diabetes mellitus för vilken medicin behövs eller diabetes insipidus).

4. Kvinnor som är gravida eller ammar. 5. Patienter med ett blodtryck över 160/100 mm Hg vid baslinjen.