Kryoterapi som koadjuvans i Crotaline Snakebite Management med Antivenom.

Experimentell: F(ab')2-antigift plus lokal kryoterapi.

Grupp A: patienter med ett Crotalus-ormbett och envenomation av grad II fick F(ab')2-antigiftterapi och applicering av lokal kryoterapi.

Biologisk: F(ab)2 antivenomterapi (antivipmyn®).

Antivipmyn är ett antigift från hästar som produceras av Institute Bioclon i Mexiko (Silanes Laboratories, México). Ormgiften som används för att skapa F(ab')2-fragmenten är från Crotalus durissus och Bothrops asper. Antalet doser av varje patient berodde på klassificeringen och utvecklingen, som anges av tillverkaren för giftbehandling av grad II: från 6 till 10 flaskor med F(ab)2 antivenomterapi, intravenöst, som en initial dos. En dos (flaska) bestod av 10 ml polyvalenta koncentrerade och modifierade hästantikroppar behandlade genom enzymatisk nedbrytning för att neutralisera Bothrops asper-giftet till minst 780 dödlig dos 50 (LD50), och Crotalus basiliscus-giftet till inte mindre än 790 LD50.

Procedur: Lokal kryoterapi.

Intervallkryoterapi bestod av att applicera en plastpåse (påsens storlek beroende på skadans storlek, cirka 28 x 46 cm) två tredjedelar fylld med krossad is (frappad) insvept i en handduk applicerad i 20 minuter var 4:e timme kl. platsen för ormbett under hela sjukhusvistelsen. Nya ispåsar användes efter 4 timmar.

Aktiv komparator: F(ab')2-motgift.

Grupp B: patienter som endast fick F(ab')2 antivenomterapi.

Biologisk: F(ab)2 antivenomterapi (antivipmyn®).

Antivipmyn är ett antigift från hästar som produceras av Institute Bioclon i Mexiko (Silanes Laboratories, México). Ormgiften som används för att skapa F(ab')2-fragmenten är från Crotalus durissus och Bothrops asper. Antalet doser av varje patient berodde på klassificeringen och utvecklingen, som anges av tillverkaren för giftbehandling av grad II: från 6 till 10 flaskor med F(ab)2 antivenomterapi, intravenöst, som en initial dos. En dos (flaska) bestod av 10 ml polyvalenta koncentrerade och modifierade hästantikroppar behandlade genom enzymatisk nedbrytning för att neutralisera Bothrops asper-giftet till minst 780 dödlig dos 50 (LD50), och Crotalus basiliscus-giftet till inte mindre än 790 LD50.

Distal omkrets av den drabbade extremiteten vid sjukhusinläggning.

Omkretsvärdena för den skadade extremiteten mättes i den distala omkretsen (platsen längst bort från bettet med den uppskattade maximala graden av ödem, eller i slutet av extremiteten) på den drabbade extremiteten.

Proximal omkrets av den drabbade extremiteten vid sjukhusinläggning.

Omkretsvärdena för den skadade extremiteten mättes i den proximala omkretsen (5-10 cm från bettplatsen) på den drabbade extremiteten.

Mellersta omkretsen av den drabbade extremiteten vid sjukhusinläggning.

Omkretsvärdena för den skadade extremiteten mättes i mittomkretsen (mellanmått mellan den proximala och distala diametern) på den drabbade extremiteten.

Distal omkrets av den drabbade extremiteten vid sjukhusinläggning.

Omkretsvärdena för den skadade extremiteten mättes i den distala omkretsen (platsen längst bort från bettet med den uppskattade maximala graden av ödem, eller i slutet av extremiteten) på den drabbade extremiteten. Mätningen registrerades vid tidpunkten för patientens utskrivning från sjukhuset.

Proximal omkrets av den drabbade extremiteten vid sjukhusinläggning.

Omkretsvärdena för den skadade extremiteten mättes i den proximala omkretsen (5-10 cm från bettplatsen) på den drabbade extremiteten. Mätningen registrerades vid tidpunkten för patientens utskrivning från sjukhuset.

Mellersta omkretsen av den drabbade extremiteten vid sjukhusinläggning.

Omkretsvärdena för den skadade extremiteten mättes i mittomkretsen (mellanmått mellan den proximala och distala diametern) på den drabbade extremiteten. Mätningen registrerades vid tidpunkten för patientens utskrivning från sjukhuset.

Sjukhusvistelse.

Längden på en slutenvårdsepisod, beräknad från intagningsdagen till utskrivningsdagen, och baserat på antalet nätter på sjukhus. Patienter som tas in och skrivs ut samma dag har en vistelsetid på mindre än en dag.