- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04485884
En studie för att utvärdera farmakokinetik/farmakodynamik och säkerhet/tolerabilitet hos IN-C005 hos friska manliga försökspersoner
En öppen, randomiserad, engångs- och multipeldosering klinisk fas I-studie för att utvärdera farmakokinetik/farmakodynamik och säkerhet/tolerabilitet för IN-C005 efter oral administrering hos friska koreanska och kaukasiska manliga försökspersoner
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
[Farmakokinetiska bedömningar]: Plasmakoncentrationer av IN-C005 och dess metabolit kommer att mätas
Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)
- Primära effektmått: Cmax och AUClast av IN-C005
- Sekundära effektmått: AUClast, Cmax, AUCinf, Tmax, t½, CL/F och Vd/F för M1; AUCinf, Tmax, t½, CL/F och Vd/F av IN-C005
Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)
- Primära effektmått: Cmax, AUClast, Cmax,ss och AUCτ,ss för IN-C005
- Sekundära effektmått: För M1, AUClast, Cmax, Cmax,ss, AUCinf, AUCτ,ss, Tmax, Tmax,ss, t½, CL/F och Vd/F; för IN-C005, AUCinf, Tmax, Tmax,ss, Cmin,ss, t½, CL/F, Vd/F, Cav,ss, CLss/F, Vss/F, PTF (topp till dalfluktuation) och R ( ackumuleringsförhållande)
[Farmakodynamiska bedömningar]:
Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)
Intragastriskt pH
- Procent (%) varaktighet av pH ≥4 på 24 timmar
- Medel pH
- Median pH
- Förändring i pH från baslinje till post-dos (Δduration %, Δmean pH, Δmedian pH, etc.)
Serumgastrinnivå
- AUEGlast
- Gmax
- Förändring i gastrinnivå från baslinje till studiebehandling (1d, 8d och 15d) (ΔAUEGlast, ΔGmax, etc.)
Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)
Intragastriskt pH
- Procent (%) varaktighet av pH ≥4 på 24 timmar
- Medel pH
- Median pH
- Förändring i pH från baslinje till efter engångsdos och efter flera doser (Δduration %, Δmean pH, Δmedian pH, etc.)
Serumgastrinnivå
- AUEGlast
- Gmax
- Förändring i gastrinnivå från baslinje till 1d och 7d (ΔAUEGlast, ΔGmax, etc.)
[Säkerhetsbedömningar] <Enstaka doseringsgrupp (koreanska försökspersoner) och multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)>
- AE kommer att övervakas med observerbara/objektiva symtom, etc.
- Fysisk undersökning, vitala tecken, elektrokardiogram (EKG) och kliniska laboratorietester
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av
- Rekrytering
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- [Endast för enstaka doseringsgrupper] Frisk koreansk man i åldern 19 till 50 år (inklusive) vid tidpunkten för undertecknandet av formuläret för informerat samtycke (ICF)
- [Endast för grupper med flera doser] Frisk kaukasisk man i åldern 19 till 50 år (inklusive) vid tidpunkten för undertecknandet av ICF (kaukasisk individ definieras som en europé som är född i Europa, har en vistelsetid utanför Europa som är mindre än 10 år, och vars båda föräldrar och farföräldrar är europeiskt födda).
- Body mass index (BMI) på ≥ 18,0 och ≤ 28,0 kg/m2 med en kroppsvikt ≥ 55,0 kg vid screening. (BMI (kg/m2) = vikt (kg) / {höjd (m)}2)
- Försökspersoner med negativt resultat i Helicobacter pylori-antikroppstest i serum.
- Frivilligt deltagande i studien efter att ha blivit fullständigt informerad om och förstått studien fullständigt, och ger sitt skriftliga informerade samtycke före screeningproceduren
- Försökspersoner som är berättigade till denna studie enligt utredarens åsikt baserat på resultaten av fysisk undersökning, kliniska laboratorietester, intervju etc.
Exklusions kriterier:
- Historik eller aktuella bevis på kliniskt signifikant störning av lever-, njur-, nerv-, andnings-, endokrina, hemato-onkologiska, kardiovaskulära, urin- och/eller psykiatriska systemet.
- Historik eller aktuella bevis på gastrointestinala sjukdomar som kan påverka bedömningen av säkerhet och PD för studiebehandling (t.ex. magsår, gastrit, magkramper, gastroesofageal refluxsjukdom och Crohns sjukdom) eller en historia av gastrointestinala operationer (förutom enkel blindtarmsoperation eller herniotomi) ).
- Historik eller aktuella bevis på kliniskt signifikant överkänslighet mot läkemedel som innehåller IN-C005 eller någon ingrediens i protonpumpshämmare och andra läkemedel (som acetylsalicylsyra och antibiotika).
- Försökspersoner med positivt resultat på serologiska tester (för hepatit B, humant immunbristvirus [HIV] och hepatit C).
- Patienter med blodnivåer av totalt bilirubin, ASAT (GOT) eller ALAT (GPT) > 1,5 X övre normalgräns (ULN) vid procedurer som utförts under screeningsperioden, inklusive de som utförs ytterligare.
- Försökspersoner med eGFR < 60 ml/min/1,73m2 under screeningsperioden inklusive de som utförs ytterligare.
- Systoliskt blodtryck (SBP) på < 90 mmHg eller > 140 mmHg, diastoliskt blodtryck (DBP) på < 50 mmHg eller > 95 mmHg, eller puls på < 45 slag/min eller > 100 slag/min på vitala tecken som uppmätts i sittande läge efter att ha vilat minst 5 minuter vid screening.
- Patienter med anatomisk störning som utesluter införande och underhåll av intragastrisk pH-meterkateter eller förväntas vara outhärdlig för införande av intragastrisk pH-meterkateter.
- Historik om drogmissbruk eller positiv respons på drogmissbruk på urindrogscreeningstest.
- Försökspersoner som fick något receptbelagt läkemedel eller naturläkemedel inom 2 veckor efter eller något receptfritt (OTC) läkemedel, kosttillskott eller vitaminer inom 1 vecka efter schemalagd första dos eller försökspersoner som förväntas få sådan medicin under studien. (Obs: en försöksperson kan delta i studien efter utredarens gottfinnande, förutsatt att försökspersonen uppfyller alla övriga kriterier).
- Försökspersoner som deltog i någon annan klinisk studie eller bioekvivalensstudie och fick prövningsprodukt inom 6 månader före den planerade första dosen.
- Försökspersoner som har donerat helblod inom 2 månader före den planerade första dosen, eller som har donerat blodkomponenter eller fått transfusion inom en månad före den planerade första dosen.
- Överdrivet koffeinintag (> 5 enheter/dag), fortsatt användning av alkohol (> 21 enheter/vecka, 1 enhet = 10 g ren alkohol), eller oförmåga att sluta dricka under sjukhusvistelse.
- Positivt resultat för kotinin på urinläkemedelsscreeningtest eller oförmåga att sluta röka under hela studien.
- Försökspersoner som har tagit grapefruktinnehållande livsmedel under perioden från 24 timmar (timmar) före sjukhusvistelse till utskrivning, eller inte kan undvika grapefruktinnehållande livsmedel under denna period.
- Försökspersoner som inte kan undvika koffeinhaltig mat (t.ex. kaffe, te [rött te, grön te, etc.], läsk, kaffemjölk och näringsdryck) under perioden från 24 timmar före sjukhusvistelse till utskrivning.
Försökspersoner som inte kan använda medicinskt acceptabla preventivmedel under hela studien.
► Medicinskt acceptabla preventivmetoder inkluderar:
① Användning av en intrauterin enhet med en bevisad frekvens av misslyckande med preventivmedel av maken (eller partnern);
② Samtidig användning av (manlig eller kvinnlig) barriärmetod och spermiedödande medel; och
③ Kirurgisk sterilisering av försökspersonen eller hans partner (t.ex. vasektomi, salpingektomi, tubal ligering eller hysterektomi).
- Försökspersoner som av utredaren inte är berättigade till deltagande i studien av andra skäl, såsom kliniska laboratorieavvikelser.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: SEKVENS
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Grupp A
IN-C005 dos A
|
Engångsdos av IN-C005 dos A tas oralt.
Andra namn:
|
EXPERIMENTELL: Grupp B
IN-C005 dos B
|
Engångsdos av IN-C005 dos B tas oralt.
Andra namn:
|
EXPERIMENTELL: Grupp C
IN-C005 dos C
|
Engångsdos av IN-C005 dos C tas oralt.
Andra namn:
|
EXPERIMENTELL: Grupp D
IN-C005 dos D
|
Oral administrering av IN-C005 dos D en gång dagligen i 7 dagar.
Andra namn:
|
EXPERIMENTELL: Grupp E
IN-C005 dos E
|
Oral administrering av IN-C005 dos E en gång dagligen i 7 dagar.
Andra namn:
|
EXPERIMENTELL: Grupp F
IN-C005 dos F
|
Oral administrering av IN-C005 dos F en gång dagligen i 7 dagar.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Farmakokinetisk utvärdering [Enstaka doseringsgrupp (koreanska försökspersoner), multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Cmax för IN-C005
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Enstaka doseringsgrupp (koreanska försökspersoner), multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
AUClast av IN-C005
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Cmax,ss för IN-C005
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
AUCtau,ss av IN-C005
|
Upp till 48 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Farmakokinetisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
AUClast av M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Cmax för M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
AUCinf för IN-C005 och M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Tmax för IN-C005 och M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
t½ av IN-C005 och M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
CL/F för IN-C005 och M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Vd/F för IN-C005 och M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
AUClast av M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Cmax för M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Cmax,ss för M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
AUCinf för IN-C005 och M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
AUCtau,ss av M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Tmax för IN-C005 och M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Tmax,ss för IN-C005 och M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
t½ av IN-C005 och M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
CL/F för IN-C005 och M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Vd/F för IN-C005 och M1
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Cmin,ss för IN-C005
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Cav,ss av IN-C005
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
CLss/F för IN-C005
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Vss/F för IN-C005
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
PTF (topp till låg fluktuation) av IN-C005
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakokinetisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
R (ackumulationsförhållande) för IN-C005
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakodynamisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Procent (%) varaktighet av pH ≥ 4 på 24 timmar
|
Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Farmakodynamisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Medel pH
|
Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Farmakodynamisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Median pH
|
Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Farmakodynamisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Förändring i pH från baslinje till efter dos av Δduration %
|
Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Farmakodynamisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Förändring i pH från baslinje till efter dos av Δ-medelvärde
|
Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Farmakodynamisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Förändring i pH från baslinje till post-dos av Δmedian pH
|
Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Farmakodynamisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
AUEGlast(Area under koncentration-tid-kurvan för serumgastrin från tidpunkt noll till den sista punkten för kvantifierbar koncentration)
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakodynamisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Gmax (maximal plasmakoncentration av gastrin)
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakodynamisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Förändring i gastrinnivå från baslinjen till 1d och 7d av ΔAUEGlast
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakodynamisk utvärdering [Enkeldoseringsgrupp (koreanska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Förändring i gastrinnivå från baslinje till 1d och 7d av ΔGmax
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakodynamisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Procent (%) varaktighet av pH ≥ 4 på 24 timmar
|
Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Farmakodynamisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Medel pH
|
Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Farmakodynamisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Median pH
|
Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Farmakodynamisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Förändring i pH från baslinje till post-enkeldos och post-multipel dos (Δduration %, Δmean pH, Δmedian pH, etc)
|
Fördos (0h) upp till 24 timmar efter IP-administrering under varje period
|
Farmakodynamisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner)]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
AUEGlast(Area under koncentration-tid-kurvan för serumgastrin från tidpunkt noll till den sista punkten för kvantifierbar koncentration)
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakodynamisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Gmax (maximal plasmakoncentration av gastrin)
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakodynamisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Förändring i gastrinnivå från baslinjen till 1d och 7d av ΔAUEGlast
|
Upp till 48 timmar
|
Farmakodynamisk utvärdering [Multipel doseringsgrupp (kaukasiska försökspersoner]
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Förändring i gastrinnivå från baslinje till 1d och 7d av ΔGmax
|
Upp till 48 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: In-Jin Jang, MD, PhD, Seoul National University Hospital, Clinical Trial Center
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- IN_BTK_101
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Friska
-
University of MiamiJames and Esther King Biomedical Research ProgramAvslutadHealthy Lifetime Icke-rökareFörenta staterna
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomAvslutadPatienter med hjärtsvikt och konserverad ejektionsfraktion - HFpEF | Patienter med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion - HFrEF | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchad
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesAvslutadParkinsons sjukdom | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchadFrankrike
Kliniska prövningar på IN-C005 dos A
-
HK inno.N CorporationOkändHand-, mul- och klövsjukaKorea, Republiken av
-
ViSci Ltd.AvslutadOkulär hypertoni | Öppen vinkelglaukomFörenta staterna
-
AbbVieAvslutad
-
SeqirusDepartment of Health and Human ServicesRekryteringInfektioner | Virussjukdomar | Luftvägsinfektioner | Influensa, människa | Infektion ViralFilippinerna, Förenta staterna
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.RekryteringProgressiv fibroserande interstitiell lungsjukdom (PF-ILD) / Progressiv pulmonell fibros (PPF)Kina
-
Harbour BioMed (Guangzhou) Co. Ltd.RekryteringPrimär immun trombocytopen purpuraKina
-
Lynk Pharmaceuticals Co., LtdAvslutadAtopisk dermatitKina
-
Lynk Pharmaceuticals Co., LtdAvslutadReumatoid artritKina
-
HK inno.N CorporationRekryteringCovid-19Korea, Republiken av
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.AvslutadAkut postoperativ smärta | BunionektomiFörenta staterna