Fascia Iliaca Block kompletterat med perineuralt kontra intravenöst dexametason (Interventional)

De vanligaste autoimplantat med delad tjocklek skördas från en bekväm och minimalt estetiskt påträngande plats; ofta det laterala lårområdet, som innerveras av lateral femoral cutaneous nerv (LFCN). Men om ett större transplantatområde behövs kommer det att erhållas från den främre delen av låret, som innerveras av femoralisnerven.

Regional nervblockad har föreslagits för skörd av hudtransplantat och testats för att ge bättre och längre stående analgesi. Applicering av fascia iliaca kompartmentblock involverar distribution av anestesi till territorierna av femorala och laterala kutana nerverna.

American Society of regional anesthesia and pain medicine rekommendationer om lokalbedövning i pediatrisk regional anestesi 2018 uppgav att de ultraljudsstyrda fascia iliaca blocken som fascia iliaca block kan utföras framgångsrikt och säkert med en rekommenderad dos på 0,25-0,75 mg/kg bupivakain 0,25 %.

Förlängning av analgesin efter operation under regional anestesi är ett mål för läkare. Många forskare har eftersträvat den idealiska analgetiska adjuvansen som både förlänger smärtlindring och undviker biverkningar efter ett perifert nervblock i ett skott. Även om många medel har misslyckats med detta test (opioider, ketamin, klonidin, etc.), har perineural tillägg av dexametason till lokalbedövning visat sig i flera studier förlänga den smärtstillande effekten och dess användning har blivit vanlig i klinisk praxis runt om i världen. Inte överraskande har mycket forskning utförts i syfte att tillhandahålla nivå 1-bevis via design av randomiserade kontrollerade studier och systematisk granskning och metaanalys. Trots detta finns det fortfarande inget adekvat svar på huruvida perineuralt dexametason är överlägset enbart systemisk administrering.