Kognition, smärta och välbefinnande (CPW)

Artros (OA) är den vanligaste formen av artrit och för 4 av 10 personer är smärta från OA inte tillräckligt kontrollerad. Smärtupplevelsen hos personer som lider av kronisk smärta beror till stor del på deras individuella uppfattning om smärta och på hjärnans funktioner, i synnerhet vad som kallas "kognitiva" funktioner. Kognitiva funktioner inkluderar minne, uppmärksamhet, organisation och planering, uppgiftsinitiering, reglering av känslor och reflektion av sig själv och är viktiga för vardagliga sysslor, som att följa ett samtal eller en berättelse i en bok eller på TV, lära sig nya saker, minnas gamla och ny information och fatta beslut. God kognition förutsäger risken att utveckla kronisk smärta efter en smärtsam händelse, såsom operation. Patienter med kronisk smärta rapporterar många kognitiva försämringar, där uppmärksamhet och minne är de två mest framträdande som kan kvarstå även efter att den ursprungliga orsaken till smärta har behandlats. Det finns få bevis för arten och omfattningen av dessa brister och deras underliggande hjärna och psykologiska mekanismer vid kronisk knä-OA. Utredarna vill förstå vilka kognitiva funktioner och i vilken utsträckning som är förknippade med smärta hos patienter med knä-OA. Att identifiera specifika domäner av kognitiv funktion som påverkas av kronisk smärta har en klinisk användbarhet; specifika domäner reglerar vissa aspekter av aktiviteter i det dagliga livet, såsom hantering av privatekonomi, matinköp, att komma ihåg att ta mediciner och därmed att hantera smärta tidigt i sjukdomsförloppet kan förhindra efterföljande kognitiv förlust och långvarig smärta. För att göra detta kommer utredarna att undersöka sambandet mellan mått på smärta och mått på kognition hos personer med knä-OA. Utredarna föreslår att man mäter knäsmärta, fysisk funktion, sömnkvalitet och övergripande välbefinnande med frågeformulär och smärtkänslighetsmått. Utredarna kommer att mäta kognition med frågeformulär och datorbaserade uppgifter som testar aspekter av kognitiv funktion, inklusive minne och uppmärksamhet. Utredarna kommer att jämföra frågeformuläret och smärtkänslighetsmått med frågeformulär och mätningar av kognitiv funktion hos samma deltagare. Utredarna kommer att inkludera tester av olika aspekter av en persons minne som kommer att underlätta fastställandet av vilka aspekter som är relaterade till kronisk smärta. Utredarna antar att kronisk smärta är kopplad till specifika kognitiva brister hos patienter med knä-OA och att hantera smärta, till exempel med mild till måttlig riktad träning och hälsosam kost, kan begränsa risken för minnesförlust och demens och i sin tur förutsäga bättre behandlingsresultat.