CBCT-guidad navigeringsbronkoskopi för lungknölar

Inklusionskriterier:

• Deltagare ≥18 år.
• Deltagare med lesioner med en mellanliggande sannolikhet för malignitet före testet (pCA, 0,05 till 0,65) som fastställts av Swensen-Mayo nodul risk-beräknare och i vilka bronkoskopisk biopsi bedömdes vara det näst bästa behandlingssteget av den behandlande lungläkaren.
• Deltagare med högre risk lesioner (pCA > 0,65) i behov av en diagnos för icke-kirurgisk behandling eller före operation.
• Deltagarna är villiga och kan ge informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• Deltagaren är gravid, vilket bekräftats av urin- eller serumgraviditetstest.
• Det finns en förutbestämd plan för att bedriva stereotaktisk kroppsstrålningsterapi (SBRT) i händelse av en icke-diagnostisk studieprocedur hos deltagarna med en knöl i den yttre 1/3 lungzonen (dvs. Deltagaren skulle inte gå vidare för en CT-guidad TTNA).
• Saknade kondition enligt läkarens bedömning att genomgå bronkoskopi.
• Kontraindikation för tillfälligt avbrott av användningen av antikoagulantia.
• Okontrollerad eller irreversibel koagulopati.
• Känd allergi mot lidokain.
• Okontrollerad pulmonell hypertoni.
• Nyligen (< 4 veckor) och/eller okontrollerad hjärtsjukdom.
• Komprometterad övre luftväg (t.ex. samtidig huvud- och halscancer eller central luftvägsstenos så att endobronkial tillgång anses osäker).
• ASA-klassificering ≥ 4.
• Covid-19 positiv deltagare vid tidpunkten för förfarandet.