Vestibulopati som orsak till obalans hos Parkinson

Parkinsons sjukdom (PD) är en progressiv neurodegenerativ störning som kännetecknas av darrningar i vila, långsamma rörelser, stelhet såväl som postural instabilitet och gångsvårigheter (PIGD) motoriska egenskaper. Nigrostriatal dopaminerg denervering är en nyckelpatologisk faktor vid PD. Att avancera PD är förknippat med att inaktivera PIGD-motoriska funktioner, särskilt frysning av gång (FoG). Detta kompliceras ytterligare av rädsla för att falla vilket resulterar i genomgripande stillasittande där undvikande av fysisk aktivitet leder till dekonditionering, vilket förvärrar en nedåtgående funktionsspiral. Den dopaminerga medicin-refraktära karaktären hos PIGD-motoriska egenskaper vid framskridande PD implicerar icke-dopaminerga hjärnpatologier.

Utredarna har nya preliminära data som visar att icke-akut vestibulopati kan vara en annan viktig faktor som bidrar till PIGD-motoriska egenskaper vid PD. Till skillnad från sporadiska intermittenta vestibulära störningar med ett mer akut debut, kronisk bilateral vestibulär dysfunktion av högre ålder. Utredarnas preliminära data tyder på att vestibulopati kan vara en avgörande faktor för obalans och gångproblem vid PD (vetenskaplig premiss). Dessa preliminära observationer behöver dock bekräftas i en större studie med mer dedikerade bedömningsmetoder (kunskapsgap). Att täppa till detta gap är viktigt på grund av den potentiellt höga kliniska translationella effekten om preliminära fynd kan verifieras. Utredarna kommer också att undersöka om stimulering av det vestibulära systemet kan bidra till att förbättra PIGD i en liten explorativ biomekanistisk pilotstudie.