Vestibulopatia como Causa de Desequilíbrio em Parkinson

A doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurodegenerativo progressivo caracterizado por tremor de repouso, lentidão de movimentos, rigidez, bem como instabilidade postural e características motoras de dificuldades de marcha (PIGD). A desnervação dopaminérgica nigroestriatal é um fator patológico chave na DP. O avanço da DP está associado à desativação dos recursos do motor PIGD, em particular o congelamento da marcha (FoG). Isso é ainda mais complicado pelo medo de cair, resultando em sedentarismo generalizado, onde evitar a atividade física leva ao descondicionamento, agravando assim uma espiral funcional descendente. A natureza refratária à medicação dopaminérgica das características motoras PIGD no avanço da DP implica patologias cerebrais não dopaminérgicas.

Os investigadores têm novos dados preliminares mostrando que a vestibulopatia não aguda pode ser outro fator importante que contribui para as características motoras do PIGD na DP. Ao contrário dos distúrbios vestibulares intermitentes esporádicos com início mais agudo, disfunção vestibular bilateral crônica de idade avançada. Os dados preliminares dos investigadores sugerem que a vestibulopatia pode ser um determinante crítico de desequilíbrio e problemas de marcha na DP (premissa científica). No entanto, essas observações preliminares precisam ser confirmadas em um estudo maior usando métodos de avaliação mais dedicados (lacuna de conhecimento). Fechar essa lacuna é importante devido ao impacto clínico translacional potencialmente alto se os achados preliminares puderem ser verificados. Os investigadores também explorarão se a estimulação do sistema vestibular pode ajudar a melhorar o PIGD em um pequeno subestudo biomecânico piloto exploratório.