Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av transferrinmättnadsguidad underhållsbehandling på livskvaliteten vid HFE-hemokromatos (Quali-SAT)

16 januari 2023 uppdaterad av: Rennes University Hospital
Patienter i underhållsbehandling för HFE-hemokromatos sedan minst ett år kommer att inkluderas i en tvåårig studieperiod och randomiseras i två grupper experimentell och kontrollgrupp. Eftersom protonpumpshämmare används i stor utsträckning som kronisk medicin, och eftersom de avsevärt kan modifiera järnabsorptionen, kommer patienterna att stratifieras efter användningen av protonpumpshämmare och kön. En första blodutsläpp kommer att utföras vid inklusion med samma volym som vanligtvis utförs av patienterna. Resultaten av det biologiska testet som utförts vid detta besök kommer att vägleda tidsschemat och volymen för nästa blodåtergivning enligt randomiseringsgrupp (patienter som behandlas med blodåtergivning enligt gällande riktlinjer "enbart ferritin" kontra patienter som behandlats med blodåtergivning enligt "transferrinmättnad och serumferritin "). Blodtal och parametrar för järnmetabolism kommer att utföras vid varje blodåtergivnings- och uppföljningsbesök. Tidsschema och blodutsläppsvolym kommer att anpassas till biologiska resultat efter varje uppföljningsbesök. Volym och schema för blodutsläpp kommer att bestämmas enligt riktlinjer som är speciellt utformade för denna studie för att säkerställa harmonisering av behandlingshanteringen och centralt valideras genom registrering av de biologiska testerna i det elektroniska fallrapportformuläret som kommer att ge utredaren volymen och schemat för nästa åderlåtelse. Det kommer att finnas två sätt att modifiera behandlingen: antingen byte av schema eller volym av blodutsläpp. Patienterna kommer att genomgå uppföljningsbesök var sjätte månad med klinisk undersökning, frågeformulär vid J0, M12 och M24 (SF-36; AIMS2-SF, WOMAC, EQ-5D-5L) och biologiskt test. För hälsoekonomisk analys kommer data att erhållas tack vare en dedikerad extraktion från SNDS-databasen SNDS-databasen gör det möjligt att samla in sjukhusvistelser, besök och andra sjukvårdsrelaterade kostnader samt vitalstatus (datum (månad/år) för dödsfall) och dödsorsak. En avidentifierad kopia av den kliniska databasen, begränsad till de relevanta variablerna, kommer att skickas för semideterministiskt matchningssyfte med SNDS-extraktion med hjälp av fyra nyckelvariabler: kön, samma födelsedatum (månad/år), samma datum (dag/månad/ år) av besök för åderlåtning; i avvaktan på myndighetstillstånd.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

240

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Bobigny, Frankrike
        • Rekrytering
        • Hôpital Avicenne
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Nathalie GANNE
      • Limoges, Frankrike
        • Rekrytering
        • CHU Dupuytren
        • Huvudutredare:
          • Véronique LOUSTAUD-RATTI
        • Kontakt:
      • Lorient, Frankrike
        • Rekrytering
        • GHBS site du Scorff
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Florent EHRHARD
      • Mulhouse, Frankrike
        • Rekrytering
        • GHRMSA - Hôpital Emile MULLER
        • Kontakt:
      • Orléans, Frankrike
        • Rekrytering
        • CHR Orleans
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Xavier CAUSSE
      • Paris, Frankrike, 75908
        • Har inte rekryterat ännu
        • Hôpital Européen Georges Pompidou
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Prunelle GETTEN
      • Rennes, Frankrike
      • Saint-Brieuc, Frankrike
        • Rekrytering
        • CH Yves Le Foll
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Antonia LE GRUYER
      • Saint-Malo, Frankrike
        • Rekrytering
        • CH de St Malo
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Christine Beusnel
      • Toulouse, Frankrike
        • Rekrytering
        • Hopital Rangueil
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • BUREAU
      • Vannes, Frankrike
      • Villejuif, Frankrike
        • Rekrytering
        • Hopital Paul Brousse
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Rodolphe Sobesky
        • Huvudutredare:
          • Rodolphe Sobesky

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • - Patienter som behandlas med järnkelatorer;
  • Patienter som behandlas med erytroida tillväxtfaktorer (erytropoietin);
  • Patient med överdriven alkoholkonsumtion (> 20 g/dag och > 30 g/dag för kvinnor respektive män);
  • Patienter med kroniska hematologiska tillstånd;
  • Patienter med okontrollerad kronisk blodförlust (av matsmältnings- eller gynekologiskt ursprung);
  • Patienter med kronisk njursvikt;
  • Patienter med en cancerdiagnos eller tidigare cancer under det senaste året;
  • Graviditet eller amning.
  • Patient som ingår i ett annat forskningsprotokoll
  • Vuxna lagligt skyddade (rättsligt skydd, förmynderskap eller tillsyn), personer som berövats sin frihet.
  • med C282Y homozygot HFE-hemokromatos;
  • ha avslutat den inledande fasen av HFE-hemokromatosbehandling och i underhållsbehandling i minst ett år;
  • ha undertecknat ett informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  • Patienter som behandlas med järnkelatorer;
  • Patienter som behandlas med erytroida tillväxtfaktorer (erytropoietin);
  • Patient med överdriven alkoholkonsumtion (> 20 g/dag och > 30 g/dag för kvinnor respektive män);
  • Patienter med kroniska hematologiska tillstånd;
  • Patienter med okontrollerad kronisk blodförlust (av matsmältnings- eller gynekologiskt ursprung);
  • Patienter med kronisk njursvikt;
  • Patienter med en cancerdiagnos eller tidigare cancer under det senaste året;
  • Graviditet eller amning.
  • Patient som ingår i ett annat forskningsprotokoll
  • Vuxna lagligt skyddade (rättsligt skydd, förmynderskap eller tillsyn), personer som berövats sin frihet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: experimentgrupp
Patienter som behandlas med åderlåtning enligt "transferrinmättnad och serumferritin".
Kliniska data kommer att registreras (allmän klinisk undersökning, längd, vikt, blodtryck, hjärtslag, alkohol- och tobakskonsumtion, föregående) samt samtidig medicinering vid varje uppföljningsbesök.

Vid D0, M12 och M24. Denna patientrapporterade undersökning med 36 punkter av patientens hälsa är det mest använda och validerade hälsoundersökningsinstrumentet för att bedöma livskvalitet.

Objekt är grupperade i 8 skalade poäng som utforskar flera dimensioner av global hälsa (vitalitet, fysisk funktion, kroppslig smärta, allmän hälsa, uppfattningar, fysisk rollfunktion, emotionell rollfunktion, social rollfunktion, mental hälsa).

Poängsättning kommer att utföras enligt rekommendationerna i SF-36 bruksanvisning för att skapa de åtta skalpoängen. Dessutom summerar dessa underskalor för att erhålla den totala SF-36-poängen och kommer att sammanfattas i två sammansatta poäng (fysisk och mental livskvalitet).

Vid D0, M12 och M24. Arthritis Impact Measurement Scales 2 Short Form (AIMS2-SF) är ett specifikt verktyg för att mäta förändringar i global hälsa, smärta, rörlighet och social funktion hos patienter med artrit. Det beskrevs 1992 hos patienter med reumatoid artrit och artros och inkluderar 26 poster som är sammanfattade i skalor enligt ett fördefinierat poängsystem: rörlighet, fysisk aktivitet (gång, böjning, lyft), skicklighet, hushållsaktivitet (hantera pengar och mediciner, hushållning), sociala aktiviteter, dagliga aktiviteter, smärta, depression och ångest. Den franska översättningen har validerats och detta frågeformulär har använts i stor utsträckning inom reumatologiområdet för att bedöma livskvaliteten för patienter med artrit. Eftersom HFE-relaterad artropati är mycket lik artros bör detta frågeformulär vara adekvat i denna miljö.
Vid D0, M12 och M24. Western Ontario och McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) är ett allmänt använt frågeformulär som specifikt bedömer artros i nedre extremiteter (höfter och knä). Den mäter fem punkter för smärta, två för stelhet och 17 för funktionsbegränsningar och hade översatts till franska.
Vid D0, M12 och M24. EQ-5D är ett standardiserat instrument som utvärderar den allmänna livskvaliteten (http://www.euroqol.org/). Det är ett preferensbaserat hälsorelaterat livskvalitetsmått med en fråga för var och en av de fem dimensionerna som inkluderar rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression. Varje dimension har 5 nivåer: inga problem, små problem, måttliga problem, allvarliga problem och extrema problem. Svaren som ges till EQ-5D tillåter att hitta 243 hälsotillstånd som kan omvandlas till nyttopoäng förankrade vid 0 för död och 1 för perfekt hälsa. EQ-5D är ett instrument som utvecklats i Europa och används i stor utsträckning i kostnadsanalyser. Det har validerats i ett representativt urval av den franska befolkningen.
Blodprov Fullständigt blodvärde vid D0, M6, M12, M18 och M24/slutuppföljningsbesök
Blodprov Järnpanel (serumferritin, serumjärn och serumtransferrin för att bestämma transferrinmättnad enligt randomiseringsgrupp (vid M6, M12 och M18) vid D0, M6, M12, M18 och M24/slut uppföljningsbesök och vid varje blodåtergivning.
Blodprov fasteglukos vid D0 och M24/slut uppföljningsbesök
Blodprovslipidpanel (totalkolesterol, triglycerider, HDL, LDL) vid D0 och M24/slutuppföljningsbesök
Blodprovsleverpanel (totalt bilirubin, alaninaminotransferas, alkaliskt fosfatas, aspartataminotransferas, gamma-glutamyltransferas) vid D0 och M24/slutuppföljningsbesök
Blodprov C reaktivt protein vid D0 och M24/slut uppföljningsbesök
Blodprov kommer att samlas in för BioBank vid D0, M12 och M24.
Medikoekonomiska data kommer att samlas in vid varje uppföljningsbesök.
Patienter som behandlas med åderlåtning enligt "transferrinmättnad och serumferritin". Patienterna kommer att genomgå blodutsläpp med målet att bibehålla en serumtransferrinmättnad som är lika med eller lägre än 50 % och ett serumferritin lägre än den övre gränsen för det normala intervallet (300 g/L för män och 200 g/L för kvinnor). blodatting kommer att utföras vid inkluderingen med samma volym som vanligtvis utförs av patienterna. Resultaten av det biologiska testet som utförs vid detta besök kommer att styra tidsplanen och volymen för nästa blodalåtelse enligt randomiseringsgrupp. Tidsschema och blodutsläppsvolym kommer att anpassas till biologiska resultat efter varje uppföljningsbesök.
Aktiv komparator: kontrollgrupp
Patienter som behandlas med åderlåtning enligt gällande riktlinjer "enbart ferritin"
Kliniska data kommer att registreras (allmän klinisk undersökning, längd, vikt, blodtryck, hjärtslag, alkohol- och tobakskonsumtion, föregående) samt samtidig medicinering vid varje uppföljningsbesök.

Vid D0, M12 och M24. Denna patientrapporterade undersökning med 36 punkter av patientens hälsa är det mest använda och validerade hälsoundersökningsinstrumentet för att bedöma livskvalitet.

Objekt är grupperade i 8 skalade poäng som utforskar flera dimensioner av global hälsa (vitalitet, fysisk funktion, kroppslig smärta, allmän hälsa, uppfattningar, fysisk rollfunktion, emotionell rollfunktion, social rollfunktion, mental hälsa).

Poängsättning kommer att utföras enligt rekommendationerna i SF-36 bruksanvisning för att skapa de åtta skalpoängen. Dessutom summerar dessa underskalor för att erhålla den totala SF-36-poängen och kommer att sammanfattas i två sammansatta poäng (fysisk och mental livskvalitet).

Vid D0, M12 och M24. Arthritis Impact Measurement Scales 2 Short Form (AIMS2-SF) är ett specifikt verktyg för att mäta förändringar i global hälsa, smärta, rörlighet och social funktion hos patienter med artrit. Det beskrevs 1992 hos patienter med reumatoid artrit och artros och inkluderar 26 poster som är sammanfattade i skalor enligt ett fördefinierat poängsystem: rörlighet, fysisk aktivitet (gång, böjning, lyft), skicklighet, hushållsaktivitet (hantera pengar och mediciner, hushållning), sociala aktiviteter, dagliga aktiviteter, smärta, depression och ångest. Den franska översättningen har validerats och detta frågeformulär har använts i stor utsträckning inom reumatologiområdet för att bedöma livskvaliteten för patienter med artrit. Eftersom HFE-relaterad artropati är mycket lik artros bör detta frågeformulär vara adekvat i denna miljö.
Vid D0, M12 och M24. Western Ontario och McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) är ett allmänt använt frågeformulär som specifikt bedömer artros i nedre extremiteter (höfter och knä). Den mäter fem punkter för smärta, två för stelhet och 17 för funktionsbegränsningar och hade översatts till franska.
Vid D0, M12 och M24. EQ-5D är ett standardiserat instrument som utvärderar den allmänna livskvaliteten (http://www.euroqol.org/). Det är ett preferensbaserat hälsorelaterat livskvalitetsmått med en fråga för var och en av de fem dimensionerna som inkluderar rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression. Varje dimension har 5 nivåer: inga problem, små problem, måttliga problem, allvarliga problem och extrema problem. Svaren som ges till EQ-5D tillåter att hitta 243 hälsotillstånd som kan omvandlas till nyttopoäng förankrade vid 0 för död och 1 för perfekt hälsa. EQ-5D är ett instrument som utvecklats i Europa och används i stor utsträckning i kostnadsanalyser. Det har validerats i ett representativt urval av den franska befolkningen.
Blodprov Fullständigt blodvärde vid D0, M6, M12, M18 och M24/slutuppföljningsbesök
Blodprov Järnpanel (serumferritin, serumjärn och serumtransferrin för att bestämma transferrinmättnad enligt randomiseringsgrupp (vid M6, M12 och M18) vid D0, M6, M12, M18 och M24/slut uppföljningsbesök och vid varje blodåtergivning.
Blodprov fasteglukos vid D0 och M24/slut uppföljningsbesök
Blodprovslipidpanel (totalkolesterol, triglycerider, HDL, LDL) vid D0 och M24/slutuppföljningsbesök
Blodprovsleverpanel (totalt bilirubin, alaninaminotransferas, alkaliskt fosfatas, aspartataminotransferas, gamma-glutamyltransferas) vid D0 och M24/slutuppföljningsbesök
Blodprov C reaktivt protein vid D0 och M24/slut uppföljningsbesök
Blodprov kommer att samlas in för BioBank vid D0, M12 och M24.
Medikoekonomiska data kommer att samlas in vid varje uppföljningsbesök.
Patienter som behandlas med åderlåtning enligt gällande riktlinjer (enbart ferritin). Patienten kommer att genomgå blodatting med målet att bibehålla ett serumferritin lika med eller lägre än 50 g/L enligt gällande riktlinjer för klinisk praxis (franska och europeiska). En första blodalåtelse kommer att utföras vid inkludering med samma volym som vanligtvis utförs av patienterna .Resultaten av det biologiska testet som utförts vid detta besök kommer att styra tidsschemat och volymen för nästa blodåtergivning enligt randomiseringsgruppen. Tidsschema och blodutsläppsvolym kommer att anpassas till biologiska resultat efter varje uppföljningsbesök.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
De primära utvärderingskriterierna är den fysiska komponentpoängen i SF-36-enkäten i slutet av studieperioden (två år)
Tidsram: Vid månad 24
De primära utvärderingskriterierna är Physical Component Score i SF-36-enkäten i slutet av studieperioden (två år). Fysisk komponentpoäng för SF-36 har valts eftersom SF-36 är ett brett validerat och reproducerbart frågeformulär, och denna komponent är bäst mottaglig för att spegla både trötthet och ledinblandning.
Vid månad 24

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
frågeformuläret AIMS2-SF (kort form av Arthritis Impact Measurement Scales 2)
Tidsram: vid dag 0, månad 12 och månad 24 uppföljningsbesök
Bedömning av artropati och ledsmärtorelaterad livskvalitet som bedöms av AIMS2-SF (kort form av Arthritis Impact Measurement Scales 2) frågeformuläret under hela studien, utfört vid J0, M12 och M24 uppföljningsbesök (var 12:e månad) .
vid dag 0, månad 12 och månad 24 uppföljningsbesök
frågeformuläret WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index).
Tidsram: vid dag 0, månad 12 och månad 24 uppföljningsbesök
Bedömning av livskvalitet relaterad till artropati och ledsmärta enligt bedömningen av WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) frågeformuläret under hela studien, utfört vid J0, M12 och M24 uppföljningsbesök (var 12:e månad).
vid dag 0, månad 12 och månad 24 uppföljningsbesök
Utveckling av poängen för mentala komponenter i SF-36 frågeformuläret
Tidsram: Vid månad 24
Utveckling av poängen för mentala komponenter i SF-36-enkäten mellan inkludering och slutet av studieperioden (två år).
Vid månad 24
Utveckling av den fysiska komponentpoängen för SF-36
Tidsram: vid dag 0, månad 12 och månad 24 uppföljningsbesök
Utveckling av den fysiska komponentpoängen för SF-36 under hela studien, utförd vid J0, M12 och M24 uppföljningsbesök (var 12:e månad).
vid dag 0, månad 12 och månad 24 uppföljningsbesök
Utveckling av poängen för mentala komponenter i SF-36
Tidsram: vid dag 0, månad 12 och månad 24 uppföljningsbesök
Utveckling av den mentala komponentpoängen för SF-36 under hela studien, utförd vid J0, M12 och M24 uppföljningsbesök (var 12:e månad).
vid dag 0, månad 12 och månad 24 uppföljningsbesök
Utveckling av EQ-5D-5L-poängen
Tidsram: vid dag 0, månad 12 och månad 24 uppföljningsbesök
Utveckling av EQ-5D-5L-poängen under hela studien, utförd vid J0, M12 och M24 uppföljningsbesök (var 12:e månad).
vid dag 0, månad 12 och månad 24 uppföljningsbesök
Utveckling av serumferritin och serumtransferrinmättnad
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 18 och månad 24/uppföljningsbesök
Utveckling av serumferritin och serumtransferrinmättnad bestäms vid varje uppföljningsbesök (var 6:e ​​månad).
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 18 och månad 24/uppföljningsbesök
Förekomst av sjukdomskänsla
Tidsram: Vid månad 24
Förekomst av sjukdomskänsla efter ett blodåtergivningsförfarande
Vid månad 24
Totalt antal utförda flebotomier
Tidsram: Vid månad 24
Totalt antal flebotomi utförda av varje patient under studieperioden.
Vid månad 24
Inkrementellt kostnadseffektivitetsförhållande
Tidsram: Vid månad 24
Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER) definierad som kostnaden för QALY som erhållits i strategin "transferrinmättnad + ferritin" kontra "enbart ferritin".
Vid månad 24
Förekomst av anemi
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 18 och månad 24/uppföljningsbesök
Förekomst av anemi definieras som hemoglobin lägre än 11g/dL vid något uppföljningsbesök.
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 18 och månad 24/uppföljningsbesök

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

2 juli 2021

Primärt slutförande (Förväntat)

1 januari 2027

Avslutad studie (Förväntat)

1 januari 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 februari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 mars 2021

Första postat (Faktisk)

3 mars 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 januari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 januari 2023

Senast verifierad

1 januari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Klinisk undersökning

3
Prenumerera