- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05132322
Eliminering av överanvändning av skärmar (EMO-prov)
Eliminera monitoröveranvändning (EMO) Hybrid Effektivitet-Deimplementation Trial
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Christopher P Bonafide, MD, MSCE
- Telefonnummer: 267-426-2901
- E-post: bonafide@chop.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Canita Brent, MPH
- E-post: emostudy@chop.edu
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
- Avslutad
- Children's of Alabama
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
- Rekrytering
- Banner University Medical Center- Diamond Children's
-
Kontakt:
- Rachel Cramton
- E-post: rcramton@peds.arizona.edu
-
-
California
-
Davis, California, Förenta staterna, 95616
- Rekrytering
- University of California Davis
-
Kontakt:
- Michelle Hamline
- E-post: mhamline@ucdavis.edu
-
Encinitas, California, Förenta staterna, 92024
- Rekrytering
- Rady Children's Hospital/UCSD
-
Kontakt:
- Kyung Rhee
- E-post: k1rhee@health.ucsd.edu
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
- Rekrytering
- Children's Hospital Los Angeles
-
Kontakt:
- Vivian Lee
- E-post: vilee@chla.usc.edu
-
Madera, California, Förenta staterna, 93636
- Rekrytering
- Valley Children's Hospital
-
Kontakt:
- Nicole Webb
- E-post: nwebb@valleychildrens.org
-
Orange, California, Förenta staterna, 92868
- Rekrytering
- Children's Hospital Orange County
-
Kontakt:
- Alexandra Mihalek
- E-post: amihalek@choc.org
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94304
- Rekrytering
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford
-
Kontakt:
- Alan Schroeder
- E-post: aschroe@stanford.edu
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
- Rekrytering
- Children's Hospital Colorado
-
Kontakt:
- Michael Tchou
- E-post: Michael.Tchou@childrenscolorado.org
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06106
- Indragen
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06510
- Avslutad
- Yale-New Haven Children's Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20010
- Rekrytering
- Children's National Medical Center
-
Kontakt:
- Tina Halley
- E-post: thalley@childrensnational.org
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Rekrytering
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
Kontakt:
- Kate Lucey
- E-post: klucey@luriechildrens.org
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
- Rekrytering
- Riley Hospital for Children at IU Health
-
Kontakt:
- Richelle Baker
- E-post: rimbaker@iupui.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Rekrytering
- Boston Children's Hospital
-
Kontakt:
- Patty Stoeck, MD
- E-post: patricia.stoeck@childrens.harvard.edu
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02111
- Rekrytering
- Tufts Medical Center
-
Kontakt:
- Daniel Rauch
- E-post: drauch@tuftsmedicalcenter.org
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48108
- Avslutad
- CS Mott Children's Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55404
- Rekrytering
- Children's Minnesota
-
Kontakt:
- Nick Ryan
- E-post: nicholas.ryan@childrensmn.org
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
- Rekrytering
- Children's Mercy Kansas City
-
Kontakt:
- Kathleen Berg
- E-post: kjberg@cmh.edu
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
- Rekrytering
- Children's Hospital at Dartmouth-Hitchcock
-
Kontakt:
- Samantha House
- E-post: Samantha.A.House@hitchcock.org
-
-
New Jersey
-
Princeton, New Jersey, Förenta staterna, 08536
- Avslutad
- CHOP Pediatric Care at Penn Medicine/Princeton Health
-
Voorhees, New Jersey, Förenta staterna, 08043
- Rekrytering
- CHOP Care Network at Virtua
-
Kontakt:
- Rashida Shakir
- E-post: ShakirR@chop.edu
-
-
New York
-
Albany, New York, Förenta staterna, 12208
- Rekrytering
- Albany Medical Center
-
Kontakt:
- Emily Knuth
- E-post: knuthe1@amc.edu
-
Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
- Avslutad
- Children's Hospital at Montefiore
-
New Hyde Park, New York, Förenta staterna, 11040
- Rekrytering
- Cohen Children's Medical Center
-
Kontakt:
- Ann Le
- E-post: ale1@northwell.edu
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Rekrytering
- NYP-Morgan Stanley Children's Hospital
-
Kontakt:
- Jennifer Lee
- E-post: jl3836@cumc.columbia.edu
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Avslutad
- Komansky Children's Hospital/New York Presbyterian Medical Center /Weill Cornell Medicine
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
- Rekrytering
- University of Rochester Golisano Children's Hospital
-
Kontakt:
- Lauren Solan
- E-post: lauren_solan@urmc.rochester.edu
-
Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
- Rekrytering
- Upstate Golisano Children's Hospital
-
Kontakt:
- John Andrake
- E-post: ndrakej@upstate.edu
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Förenta staterna, 44308
- Rekrytering
- Akron Children's Hospital
-
Kontakt:
- Prabi Rajbhandari
- E-post: prajbhandari@akronchildrens.org
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229
- Rekrytering
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Kontakt:
- Pat Brady
- E-post: patrick.brady@cchmc.org
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43205
- Rekrytering
- Nationwide Children's Hospital
-
Kontakt:
- Michael Perry
- E-post: Michael.Perry@nationwidechildrens.org
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
- Rekrytering
- Children's Hospital at Oklahoma University Medical Center
-
Kontakt:
- Matthew Le
- E-post: matthew-le@ouhsc.edu
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
- Indragen
- Penn State Hershey Children's Hospital
-
King Of Prussia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19406
- Rekrytering
- CHOP King of Prussia Hospital
-
Kontakt:
- Morgan Greenfield
- E-post: greenfiem1@chop.edu
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Rekrytering
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- Christopher P Bonafide, MD, MSCE
- Telefonnummer: 267-426-2901
- E-post: bonafide@chop.edu
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15224
- Avslutad
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
Reading, Pennsylvania, Förenta staterna, 19611
- Indragen
- Reading Hospital, Tower Health
-
Sellersville, Pennsylvania, Förenta staterna, 18960
- Avslutad
- CHOP Grand View Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
- Rekrytering
- Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
-
Kontakt:
- Gregory Plemmons
- E-post: gregory.plemmons@vumc.org
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75235
- Rekrytering
- Children's Medical Center Dallas
-
Kontakt:
- Courtney Solomon
- E-post: courtney.solomon@utsouthwestern.edu
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Rekrytering
- Texas Children's Hospital
-
Kontakt:
- Ashley Joshi-Patel
- E-post: aajoship@texaschildrens.org
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Rekrytering
- Children's Memorial Hermann
-
Kontakt:
- Raymond Parlar-Chun
- E-post: raymond.l.chun@uth.tmc.edu
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77094
- Rekrytering
- Texas Children's Hospital West Campus
-
Kontakt:
- Lisa Beckner
- E-post: lxbeckne@texaschildrens.org
-
The Woodlands, Texas, Förenta staterna, 77384
- Rekrytering
- Texas Children's Hospital The Woodlands
-
Kontakt:
- Stephen Edwards
- E-post: sjedward@texaschildrens.org
-
-
Utah
-
Provo, Utah, Förenta staterna, 84604
- Indragen
- Utah Valley Hospital
-
Riverton, Utah, Förenta staterna, 84065
- Indragen
- Riverton Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84113
- Avslutad
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05401
- Rekrytering
- University of Vermont Children's Hospital
-
Kontakt:
- Scarlett Johnson
- E-post: Scarlett.Johnson@uvmhealth.org
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Förenta staterna, 22042
- Rekrytering
- Inova Children's Hospital
-
Kontakt:
- Meredith Carter
- E-post: meredith.carter@inova.org
-
Norfolk, Virginia, Förenta staterna, 23507
- Rekrytering
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Kontakt:
- Kyrie Shomaker
- E-post: kyrie.shomaker@chkd.org
-
Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298
- Rekrytering
- Children's Hospital of Richmond at VCU
-
Kontakt:
- Clifton Lee
- E-post: clifton.lee@vcuhealth.org
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98105
- Rekrytering
- Seattle Children's Hospital
-
Kontakt:
- Polina Frolova Gregory
- E-post: Polina.Frolovagregory@seattlechildrens.org
-
-
West Virginia
-
Huntington, West Virginia, Förenta staterna, 25701
- Avslutad
- Hoops Family Children's Hospital at Marshall University
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Rekrytering
- Children's Wisconsin
-
Kontakt:
- Erin Preloger
- E-post: epreloger@mcw.edu
-
-
-
-
-
Calgary, Kanada, AB T3B 6A8
- Rekrytering
- Alberta Children's Hospital
-
Kontakt:
- Michelle Bailey
- E-post: Michelle.bailey@albertahealthservices.ca
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Population 1a: Sjukhuspersonal som fyller i studieenkäter.
Inklusionskriterier:
- Sjuksköterska eller läkare som talar engelska flytande och anställd på heltid av sjukhuset, ansluten praktik eller anslutet universitet som tog hand om bronkiolitpatienter på en enhet som deltog i försöket under minst 5 dagar av den senaste bronkiolitsäsongen
- Sjukhusadministratör som talar flytande engelska som övervakade vården av bronkiolit på lokal nivå (t.ex. sjuksköterskechef) eller en sjukhusnivå (t.ex. Chief Quality and Safety Officer)
Exklusions kriterier:
• Under direkt överinseende av studie- eller platschef(er)
Population 1b: Sjukhuspersonal som deltar i kvalitativa intervjuer
Inklusionskriterier:
• Sjuksköterska eller läkare som behärskar engelska flytande och anställd på heltid av sjukhuset, ansluten praktik eller anslutet universitet som tog hand om bronkiolitpatienter på en enhet som deltog i försöket under minst 5 dagar av den senaste bronkiolitsäsongen
Exklusions kriterier:
• Under direkt överinseende av studie- eller platschef(er)
Population 2a: Bronkiolitpatienter som observerades direkt medan de inte fick extra syre ("i rumsluft", för primärt försöksresultat)
Inklusionskriterier:
- Spädbarn och barn 2 månader till 23 månader gamla
- Inlagd på sjukhus på icke-ICU-avdelningar som deltog i försöket
- Vårdas av generalistiska slutenvårdstjänster (t.ex. allmän pediatrik, sjukhusmedicin)
- Primär diagnos av bronkiolit i senaste läkarrapporten
- Tar inte aktivt emot extra syre ("i rumsluft")
- Senaste dokumenterade mottagandet av extra syre >1 timme före direkt observationsdatainsamling
Exklusions kriterier:
- Dokumenterad apné eller cyanos under den aktuella sjukdomen
- Extrem prematuritet (<28 veckor avslutad graviditet)
- Hjärtsjukdom
- Pulmonell hypertoni
- Kronisk lungsjukdom
- Syrebehov i hemmet
- Neuromuskulär sjukdom
- Immunbrist
- Cancer
- Svårt akut respiratoriskt syndrom Coronavirus 2 (Covid-19/SARS-CoV-2)-relaterad sjukdom (känd eller misstänkt, inklusive multisysteminflammatoriskt syndrom hos barn multisysteminflammatoriskt syndrom hos barn (MIS-C)
Population 2b: Bronkiolitpatienter som observerades direkt medan de fick extra syre (för utvärdering av underanvändning).
Inklusionskriterier:
- Spädbarn och barn 2 månader till 23 månader gamla
- Inlagd på sjukhus på icke-ICU-avdelningar som deltog i försöket
- Vårdas av generalistiska slutenvårdstjänster (t.ex. allmän pediatrik, sjukhusmedicin)
- Primär diagnos av bronkiolit i senaste läkarrapporten
- Tar aktivt emot ≥2 liter/minut (2L/min) extra syre eller 21 % rumsluftflöde
Exklusions kriterier:
- Extrem prematuritet (<28 veckor avslutad graviditet)
- Hjärtsjukdom
- Pulmonell hypertoni
- Kronisk lungsjukdom
- Syrebehov i hemmet
- Neuromuskulär sjukdom
- Immunbrist
- Cancer
- Svårt akut respiratoriskt syndrom Coronavirus 2 [Covid-19 / SARS-CoV-2 (känd eller misstänkt)]
Population 3: Föräldrar eller vårdnadshavare till bronkiolitpatienter som deltar i kvalitativa intervjuer.
Inklusionskriterier:
- Deras barn lades in på sjukhus för bronkiolit på en enhet som deltog i försöket under den senaste bronkiolitsäsongen
- Deras barn visade sig vara kontinuerligt SpO2-övervakat i rumsluft under mål 1-datainsamling
- Flytande engelska
Exklusions kriterier:
- Kommer inte ihåg att ha varit närvarande när barnet kontinuerligt övervakades SpO2
- De är en anställd på sjukhuset eller en sjukhusvolontär
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Endast avlärning
Inkluderar pedagogisk uppsökande och revision och feedback.
|
Utbildningsuppsökande inkluderar personalinriktat utbildningsmaterial och uppsökande sessioner som sammanfattar aktuella bevis och riktlinjer för användning av pulsoximetri vid bronkiolit.
Veckovis återkoppling på enhetsnivå av varje sjukhuss riktlinjeöverensstämmande praxis kommer att distribueras till webbplatser i form av en visuell instrumentpanel som inkluderar jämförelser över tid och mellan sjukhus.
Instrumentpanelen kommer sedan att delas lokalt varje vecka med läkare personligen och elektroniskt.
Realtidsfeedback kommer att ske på individuell klinikernivå.
När data samlas in om en enskild patient, har datainsamlare som möter riktlinje-diskordant kontinuerlig övervakning befogenhet att kort fråga alla tillgängliga läkare som ansvarar för den patientens vård, på ett icke-dömande sätt, om indikationer för övervakning av den patienten.
Klinikern är ytterst ansvarig för att avgöra om några förändringar är indikerade.
|
Experimentell: Avlärning + Substitution
Inkluderar pedagogisk upplysning, granskning och feedback, och en elektronisk journalintegrerad klinisk väg för att stödja lämplig användning av pulsoximetri.
|
Utbildningsuppsökande inkluderar personalinriktat utbildningsmaterial och uppsökande sessioner som sammanfattar aktuella bevis och riktlinjer för användning av pulsoximetri vid bronkiolit.
Veckovis återkoppling på enhetsnivå av varje sjukhuss riktlinjeöverensstämmande praxis kommer att distribueras till webbplatser i form av en visuell instrumentpanel som inkluderar jämförelser över tid och mellan sjukhus.
Instrumentpanelen kommer sedan att delas lokalt varje vecka med läkare personligen och elektroniskt.
Realtidsfeedback kommer att ske på individuell klinikernivå.
När data samlas in om en enskild patient, har datainsamlare som möter riktlinje-diskordant kontinuerlig övervakning befogenhet att kort fråga alla tillgängliga läkare som ansvarar för den patientens vård, på ett icke-dömande sätt, om indikationer för övervakning av den patienten.
Klinikern är ytterst ansvarig för att avgöra om några förändringar är indikerade.
Kliniska vägar vägleder läkare steg för steg genom evidensbaserad vård.
Baserat på de befintliga riktlinjerna för fysiologisk övervakning vid bronkiolit kommer vägen tydligt att specificera (a) situationer när det är lämpligt att initiera intermittent SpO2-mätning istället för kontinuerlig SpO2-övervakning, och (b) när det är lämpligt att avbryta kontinuerlig SpO2-övervakning helt, och övergång till intermittent SpO2-mätning.
För att vara synliga för läkare när de utför patientvård kommer vägen att integreras i den elektroniska journalen på platser som randomiserats till denna intervention.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Hållbarhet av riktlinjeöverensstämmande deimplementering av kontinuerlig pulsoximetriövervakning
Tidsram: 3 år
|
Hållbarheten av riktlinjeöverensstämmande deimplementering av kontinuerlig pulsoximetri (SpO2) övervakning är det primära försöksresultatet.
Den beräknas utifrån penetration (utfall 2).
Hållbarhet kommer att mätas longitudinellt baserat på beräkning av skillnaderna i penetrationen av riktlinjeöverensstämmande praxis vid baslinjen, jämfört med penetrationen under hållbarhetsfasen.
|
3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Genomslag
Tidsram: Upp till 4 år
|
Penetrationen beräknas som andelen bronkiolitpatienter som befinner sig i rumsluft (inte får något extra syre) och som får vård i enlighet med riktlinjerna (det betyder att de inte kontinuerligt övervakas SpO2).
Status för kontinuerlig övervakning bestäms med hjälp av direkt observation på sjukhusenheter.
|
Upp till 4 år
|
Acceptabel deimplementering
Tidsram: Upp till 3 år
|
Acceptans av deimplementering bland personal mätt med frågeformulär.
Objekt är anpassade från det validerade Acceptability of Implementation Measure (AIM) och betygsätts på en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från 1 till 5, där 1 indikerar "Inte helt emot" och 5 indikerar "Instämmer helt."
Högre poäng indikerar bättre acceptans.
Posterna analyseras individuellt och summeras inte till en totalpoäng.
|
Upp till 3 år
|
Genomförbarhet av implementering
Tidsram: Upp till 3 år
|
Genomförbarhet av implementering bland personal mätt med frågeformulär.
Föremålen är anpassade från den validerade genomförbarhetsåtgärden för genomförande (FIM) och betygsätts på en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från 1 till 5, där 1 indikerar "Inte helt emot" och 5 indikerar "Instämmer helt."
Högre poäng indikerar bättre genomförbarhet.
Posterna analyseras individuellt och summeras inte till en totalpoäng.
|
Upp till 3 år
|
Lämpligheten av deimplementering
Tidsram: Upp till 3 år
|
Lämpligheten av deimplementering bland personal mätt med frågeformulär.
Artiklar är anpassade från det validerade Implementation Appropriateness Measure (IAM) och betygsätts på en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från 1 till 5, där 1 indikerar "Inte helt emot" och 5 indikerar "Instämmer helt."
Högre poäng indikerar bättre lämplighet.
Posterna analyseras individuellt och summeras inte till en totalpoäng.
|
Upp till 3 år
|
Upplevd säkerhet vid deimplementering
Tidsram: Upp till 3 år
|
Upplevd säkerhet vid deimplementering bland personal mätt med frågeformulär.
Föremålen är anpassade från de som användes i pilotstudien som föregick detta försök och betygsätts på en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från 1 till 5, där 1 indikerar "Inte helt emot" och 5 indikerar "Instämmer helt."
Högre poäng indikerar bättre överensstämmelse med varje fråga.
|
Upp till 3 år
|
Kostnad för implementeringsstrategier
Tidsram: Upp till 3 år
|
Kostnaden för att leverera var och en av strategierna kommer att bedömas med hjälp av en pragmatisk tidsstyrd aktivitetsbaserad kostnadsmetod utvecklad specifikt för ekonomisk analys av implementeringsstrategier.
|
Upp till 3 år
|
Längden på sjukhusvistelsen
Tidsram: Upp till 4 år
|
Längden på sjukhusvistelsen är den tid som förflyter mellan det att en patient läggs in med bronkiolit på en slutenvårdsenhet på sjukhuset tills den tidpunkt då de skrivs ut från sjukhuset, med hjälp av data som manuellt abstraherats från det elektroniska journaldiagrammet.
|
Upp till 4 år
|
Varaktighet av syrgastillskott
Tidsram: Upp till 4 år
|
Syrgastillskottets varaktighet är den totala tidsperioden under vilken en patient dokumenteras få extra syrgas under sjukhusvistelse.
|
Upp till 4 år
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Utforskande långsiktig hållbarhet
Tidsram: 4 år
|
Explorativ långsiktig hållbarhet beräknas utifrån penetration. Penetration är andelen bronkiolitpatienter som befinner sig i rumsluft (inte får något extra syre) och som får vård i enlighet med riktlinjerna (detta betyder att de inte kontinuerligt övervakas SpO2). Status för kontinuerlig övervakning bestäms med hjälp av direkt observation på sjukhusenheter. I detta explorativa resultat använder utredarna en alternativ definition av hållbarhet där, för att uppfylla kriterierna för att framgångsrikt ha upprätthållit en praxisförändring, måste sjukhus först (a) uppleva en betydande ökning av penetrationen mellan baslinje och aktiv deimplementering, och sedan (b ) bibehålla den ökade penetrationen vid ≥90 % av nivån för aktiv deimplementeringsfas till och med slutet av hållbarhetsperioden. |
4 år
|
Rutinisering av riktlinjekonkordant deimplementering
Tidsram: Upp till 3 år
|
Rutinisering är en dimension av Slaghuis mätinstrument för hållbarhet i arbetsmetoder.
Rutinisering är den process där kliniker utvecklar nya rutiner så att de avsedda praktikförändringarna blir en del av deras vardag.
|
Upp till 3 år
|
Institutionalisering av riktlinjekonkordant deimplementering
Tidsram: Upp till 3 år
|
Institutionalisering är en dimension av Slaghuis mätinstrument för hållbarhet i arbetsmetoder.
Institutionalisering är den process där organisationen bäddar in den avsedda praxisförändringen i sina befintliga system och strukturer.
|
Upp till 3 år
|
Genomförande Klimat
Tidsram: Upp till 3 år
|
Implementering Klimat är om miljön förväntar sig, stödjer och belönar implementering av kontinuerlig SpO2-övervakning.
Utredarna kommer att mäta Implementation Climate med hjälp av objekt från Implementation Climate Scale.
Detta är en skala med 18 punkter där varje objekt har 5 svarsalternativ från 0 till 4. Högre totalpoäng indikerar bättre implementeringsklimat.
|
Upp till 3 år
|
Implementeringsledarskap
Tidsram: Upp till 3 år
|
Implementering Ledarskap är ledarbeteenden som inkluderar att vara proaktiv, kunnig, stödjande och uthållig kring deimplementering av kontinuerlig SpO2-övervakning.
Implementeringsledarskap kommer att mätas med hjälp av objekt från Implementation Leadership Scale.
Detta är en skala med 12 punkter där varje objekt har 5 svarsalternativ från 0 till 4. Högre totalpoäng indikerar bättre implementeringsledarskap.
|
Upp till 3 år
|
Psykologisk reaktans
Tidsram: Upp till 3 år
|
Bedömning av psykologisk reaktans genom frågeformulär kommer att utföras med hjälp av validerade objekt från nyskapande forskning inom psykologisk reaktans i hälsokommunikation.
Detta inkluderar dimensioner av frihetshot, emotionell respons och kognitiv respons på deimplementering.
Objekten betygsätts på 5-punkts Likert-skalor som sträcker sig från 0 till 4 med högre poäng som indikerar mer reaktans för vissa objekt och mindre reaktans på andra objekt.
Posterna analyseras individuellt och summeras inte till en totalpoäng.
|
Upp till 3 år
|
Underanvändning av pulsoximetriövervakning hos högriskpatienter
Tidsram: Upp till 4 år
|
Underanvändning definieras som att inte kontinuerligt SpO2-övervaka bronkiolitpatienter som får ≥2L/min extra syre (en markör för allvarligare sjukdom). Den beräknas som andelen bronkiolitpatienter som får ≥2L/min extra syre och som inte kontinuerligt övervakas SpO2. Det mäts med hjälp av direkt observation. |
Upp till 4 år
|
Antal bronkiolitpatienter med akuta hypoxemiska händelser
Tidsram: Upp till 4 år
|
Utredarna kommer att samla in data om akuta händelser som inträffar hos bronkiolitpatienter som en potentiell oavsiktlig konsekvens av deimplementeringsinsatser.
Utredarna kommer att identifiera blå kod och aktivering av snabbsvarsteam hos bronkiolitpatienter som var oövervakade vid tidpunkten för händelsen och som senare visade sig vara hypoxemiska till <85 % vid tidpunkten för händelsen när SpO2-monitorer applicerades.
Dessa resultat kommer att extraheras från lokala patientsäkerhetsdatabaser (t.ex. aktiveringsloggar för lokala snabbinsatsteam).
|
Upp till 4 år
|
Antal bronkiolitpatienter med återinläggningar med hypoxemi vid återpresentation
Tidsram: Upp till 4 år
|
Utredarna kommer att samla in data om återinläggningar som inträffar hos bronkiolitpatienter som en potentiell oavsiktlig konsekvens av deimplementeringsinsatser.
Utredarna kommer att identifiera återinläggningar av bronkiolitpatienter till sjukhuset inom 7 dagar efter utskrivningen som visade sig vara hypoxemiska till <85 % vid återuppvisning till akutmottagningen.
|
Upp till 4 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Rinad S Beidas, PhD, University of Pennsylvania
- Huvudutredare: Christopher P Bonafide, MD, MSCE, Children's Hospital of Philadelphia
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 21-018560
- U01HL159880 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bronkiolit Akut Viral
-
Rigshospitalet, DenmarkAvslutadStörning relaterad till lungtransplantation | CLAD, Bronchiolitis ObliteransStorbritannien, Belgien, Danmark, Tyskland, Nederländerna, Norge, Sverige
-
University Hospital RegensburgClinAssess GmbHOkändSteroid-refraktär Bronchiolitis ObliteransTyskland
-
Incyte CorporationAktiv, inte rekryterandeKronisk graft kontra värdsjukdom | Myelofibros | Postlungtransplantation (Bronchiolitis Obliterans)Förenta staterna, Spanien, Italien, Tyskland, Belgien, Österrike, Israel, Kanada, Grekland
-
ShireAvslutadAkut viral konjunktivitFörenta staterna, Brasilien
-
University of MiamiNovaBay Pharmaceuticals, Inc.Avslutad
-
NicOxAvslutad
Kliniska prövningar på Utbildningsuppsökande
-
Women's College HospitalOntario Ministry of Health and Long Term Care; Ontario Medical Association och andra samarbetspartnersAvslutadBiverkningar av andra antipsykotika och neuroleptika
-
University of MiamiHealth Choice Network; Center for Haitian StudiesAvslutadLivmoderhalscancerFörenta staterna
-
Kaiser PermanenteAvslutadVaccinationFörenta staterna
-
University of WashingtonAktiv, inte rekryterandeÅldrande | Oavsiktligt fallFörenta staterna
-
University of British ColumbiaDalhousie University; Social Sciences and Humanities Research Council of... och andra samarbetspartnersAnmälan via inbjudanKönsbaserat våld | Uppsökande interventionKanada
-
Philliber Research & EvaluationThe Office of Adolescent Health, HHS; Northwest Coalition of Adolescent...AvslutadTonårsgraviditet
-
University of UlsterQueen's University, Belfast; University of Bristol; Marie Curie Hospice,...Avslutad
-
University of Sao PauloAvslutadÅngest | Malocklusion | Prognatism | MikrognatismBrasilien
-
University of South FloridaFlorida Department of Health; The Office of Adolescent Health, HHSAvslutadOavsiktlig graviditet | Ungdomens problembeteende
-
Abt AssociatesHennepin County Human Services and Public Health DepartmentAvslutadSexuellt beteende | Graviditet tidigtFörenta staterna