Stress vid inflammatorisk tarmsjukdom

Detaljerad beskrivning: I likhet med andra kroniska stressfaktorer riskerar diagnos med en kronisk sjukdom ungdomar att drabbas av negativa psykosociala utfall. Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), Crohns sjukdom, ulcerös kolit och obestämd kolit är kroniska, immunmedierade sjukdomar i mag-tarmkanalen som kännetecknas av oförutsägbara remissioner av sjukdomsaktivitet följt av återfall av symtom. Även om viss forskning har funnit att högre nivåer av sjukdomsaktivitet relaterar till större depressiva symtom, har det övergripande sambandet mellan sjukdomsaktivitet och emotionell funktion varit blandat, vilket tyder på att ytterligare individuella skillnader måste beaktas utöver sjukdomsrelaterade faktorer när man förutsäger känslomässiga resultat . Ökad risk för att utveckla ångestsyndrom och depression har dokumenterats hos ungdomar med IBD. Individuella skillnader i fysiologisk reaktivitet kan påverka patienters risk att utveckla psykosociala svårigheter i samband med kronisk stress. Ytterligare riskfaktorer för utveckling av psykosociala svårigheter måste identifieras för att identifiera moderatorer för utfall utöver sjukdomsaktivitet.

Individuella skillnader i fysiologisk reaktivitet kan påverka patienters risk att utveckla psykosociala svårigheter i samband med kronisk stress. Fysiologisk reaktivitet, som i stora drag refererar till kroppsreaktioner som svar på en stressor, varierar med avseende på intensitet och tröskel för aktivering mellan individer.

Hos ungdomar som drabbats av icke-medicinsk kronisk stress (t.ex. familjekonflikter, traumahistoria) har mått på autonom dysfunktion använts för att förklara varför vissa individer har sämre psykiska och fysiska resultat jämfört med andra som är utsatta för liknande nivåer av kronisk stress. Resultaten stödjer autonom dysfunktion som en sårbarhetsfaktor för anpassningsproblem i samband med kronisk miljöstress.

Syftet med den aktuella studien är att testa om skillnader i psykofysiologisk reaktivitet fungerar som riskfaktorer i sambandet mellan klinisk sjukdomsaktivitet hos ungdomar som nyligen diagnostiserats med IBD och psykosociala anpassningsproblem. Relationen mellan psykofysiologisk reaktivitet och psykosociala anpassningsproblem hos ungdomar med IBD kommer att jämföras med friska kontroller. Ungdomsdeltagare med IBD kommer att inskrivas i en coping skills-behandling för att testa effektiviteten av en kognitiv beteendeintervention inklusive biofeedback för att minska ångest och depression och sjukdomssymtom. Forskargruppen kommer att genomföra en pilotintervention som riktar in sig på autonom dysfunktion genom behandling med förbättrad coping-färdighet med biofeedback som levereras praktiskt taget över 6 sessioner.