Ny strategi för upptäckt och behandling av Helicobacter Pylori-infektioner i primärvården vägledd av en icke-invasiv PCR i avföring

Inklusionskriterier:

• Person över 18 år
• Patientansluten eller förmånstagare i ett socialförsäkringssystem.
• Informerat samtycke undertecknat av patienten efter tydlig och rättvis information om studien
• Patient registrerad på listan över patienter som skrivit under ett läkarutlåtande med den utredande läkaren.
• Patient med indikation för forskning och behandling av en Hp-infektion enligt HAS rekommendationer:

Lider av (minst en) Kronisk dyspepsi, järnbristanemi utan funnit orsak eller resistent mot järntillskott, vitamin B12-brist utan funnit orsak, familjär magcancer DCDS, Immunologisk trombocytopen purpura i vuxen ålder, ATCD av magsår eller precancerösa lesioner som inte har utrotats, Långtidskonsumtion av NSAID, Långtidskonsumtion av PPI eller Patient som fått Hp-eradikeringsbehandling utan eradikeringskontroll. eller Patient med riskfaktorer för magcancer: person relaterad till en patient som har haft magcancer (föräldrar, bröder/systrar, barn); eller Patient med ett syndrom med anlag för matsmältningscancer (ärftlig icke-polypos kolorektal cancercancer HNPCC/Lynch syndrom) eller Patient som har genomgått en partiell gastrectomy eller endoskopisk behandling av gastriska cancerösa lesioner eller Patient med pre-neoplastiska gastriska lesioner (allvarlig atrofi och / eller intestinal metaplasi, dysplasi).

eller Patient som redan har genomgått endoskopi med påvisande av Hp men utan antibiotikakänslighetstest (biopsi behandlas inte i bakteriologi) och som vi vill genomgå en guidad behandling för

Exklusions kriterier:

• Patient som inte drar nytta av ett socialförsäkringssystem eller inte drar nytta av det genom en tredje part.
• Patient som åtnjuter förstärkt skydd, nämligen minderåriga, gravida eller ammande kvinnor, personer som är frihetsberövade genom ett rättsligt eller administrativt beslut, personer som vistas på en hälso- eller socialinrättning, vuxna under rättsskydd och slutligen patienter i akuta situationer.
• Gravida eller ammande kvinnor, kvinnor i fertil ålder som inte har effektiv preventivmedel (hormonell/mekanisk: oral, injicerbar, transkutan, implanterbar, intrauterin enhet eller kirurgisk: tubal ligering, hysterektomi, total ooforektomi).

Uteslutningskriterier relaterade till bristande efterlevnad av ambivalens:

• Allergi mot amoxicillin (misstänkt eller dokumenterat)
• Kontraindikation för eso-gastro-duodenal fibroskopi och biopsier
• Användning av antibiotika inom 15 dagar före inskrivning
• Patient med en indikation att utföra en endoskopi av det övre matsmältningssystemet i nödsituation enligt kriterierna för "European Panel on the Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy (EPAGE II)": övre gastrointestinala blödningar, akut deglobulisering utan matsmältningsblödning externiserad, intag av kaustik , akut dysfagi eller förtäring av främmande kroppar
• Deltar i en annan interventionsstudie