Ny strategi for påvisning og behandling af Helicobacter Pylori-infektioner i primær pleje styret af en ikke-invasiv PCR i afføring

Inklusionskriterier:

• Person over 18 år
• Patient tilknyttet eller begunstiget af en social sikringsordning.
• Informeret samtykke underskrevet af patienten efter klar og retfærdig information om undersøgelsen
• Patient registreret på listen over patienter, der underskrev en lægeerklæring hos den undersøgende læge.
• Patient med indikation for forskning og behandling af en Hp-infektion i henhold til HAS anbefalinger:

Lider af (mindst én) kronisk dyspepsi, jernmangelanæmi uden fundet årsag eller resistent over for jerntilskud, vitamin B12-mangel uden fundet årsag, familiær mavekræft DCDS, immunologisk trombocytopenisk purpura i voksenalderen, ATCD af mavesår eller præcancerøse læsioner, ikke er udryddet, Langtidsforbrug af NSAID'er, Langtidsforbrug af PPI eller Patient, der modtog Hp-eradikeringsbehandling uden udryddelseskontrol. eller Patient med risikofaktorer for mavekræft: person relateret til en patient, der har haft mavekræft (forældre, brødre/søstre, børn); eller Patient med et syndrom med disposition for fordøjelsescancer (arvelig non-polypose kolorektalt karcinom cancer HNPCC/Lynch syndrom) eller patient, der har gennemgået en delvis gastrectomy eller endoskopisk behandling af gastriske cancerlæsioner eller patient med præ-neoplastiske gastriske læsioner (alvorlig atrofi og / eller intestinal metaplasi, dysplasi).

eller Patient, der allerede har gennemgået en endoskopi med påvisning af Hp, men uden antibiotikafølsomhedstest (biopsi ikke behandlet i bakteriologien), og som vi ønsker at gennemgå en guidet behandling for

Ekskluderingskriterier:

• Patient, der ikke nyder godt af en social sikringsordning eller ikke nyder godt af den gennem en tredjepart.
• Patient, der nyder godt af øget beskyttelse, nemlig mindreårige, gravide eller ammende kvinder, personer, der er berøvet deres frihed ved en retslig eller administrativ afgørelse, personer, der opholder sig i en sundheds- eller social institution, voksne under retsbeskyttelse og endelig patienter i nødsituationer.
• Gravide eller ammende kvinder, kvinder i den fødedygtige alder, som ikke har effektiv prævention (hormonel/mekanisk: oral, injicerbar, transkutan, implanterbar, intrauterin enhed eller kirurgisk: tubal ligering, hysterektomi, total ooforektomi).

Eksklusionskriterier relateret til manglende overholdelse af ambivalens:

• Allergi over for amoxicillin (mistænkt eller dokumenteret)
• Kontraindikation til eso-gastro-duodenal fibroskopi og biopsier
• Brug af antibiotika inden for 15 dage før tilmelding
• Patient med indikation til at udføre en endoskopi af det øvre fordøjelsessystem i nødstilfælde i henhold til kriterierne for "det europæiske panel for passende gastrointestinal endoskopi (EPAGE II)": øvre gastrointestinal blødning, akut deglobulisering uden eksternaliseret fordøjelsesblødning, indtagelse af kaustics , akut dysfagi eller indtagelse af fremmedlegemer
• Deltager i et andet interventionsforsøg