Nová strategie detekce a léčby infekcí Helicobacter pylori v primární péči vedená neinvazivní PCR ve stolici

Kritéria pro zařazení:

• Osoba starší 18 let
• Pacient přidružený k systému sociálního zabezpečení nebo příjemce systému sociálního zabezpečení.
• Informovaný souhlas podepsaný pacientem po jasných a pravdivých informacích o studii
• Pacient zapsaný v seznamu pacientů, který podepsal u vyšetřujícího lékaře prohlášení lékaře.
• Pacient s indikací k výzkumu a léčbě Hp infekce dle doporučení HAS:

Trpíte (alespoň jednou) chronickou dyspepsií, anémií z nedostatku železa bez zjištěné příčiny nebo rezistentní vůči doplňování železa, nedostatkem vitaminu B12 bez zjištěné příčiny, familiárním karcinomem žaludku DCDS, imunologickou trombocytopenickou purpurou v dospělosti, ATCD peptických vředů nebo prekancerózních lézí, které nebyly eradikovány, dlouhodobá konzumace NSAID, dlouhodobá konzumace PPI nebo pacient, který podstoupil eradikační léčbu Hp bez eradikační kontroly. nebo Pacient s rizikovými faktory pro rakovinu žaludku: osoba související s pacientem, který měl rakovinu žaludku (rodiče, bratři/sestry, děti); nebo pacient se syndromem predispozice k rakovině trávicího traktu (dědičný nepolypózní kolorektální karcinom HNPCC / Lynchův syndrom) nebo pacient, který prodělal částečnou gastrektomii nebo endoskopickou léčbu rakovinných lézí žaludku nebo pacient s preneoplastickými lézemi žaludku (těžká atrofie a /nebo střevní metaplazie, dysplazie).

nebo Pacient, který již podstoupil endoskopii s průkazem Hp, ale bez testu citlivosti na antibiotika (biopsie není řešena v bakteriologii) a u kterého chceme podstoupit řízenou léčbu

Kritéria vyloučení:

• Pacient, který nevyužívá systém sociálního zabezpečení nebo jej nevyužívá prostřednictvím třetí strany.
• Pacient požívající zvýšené ochrany, a to nezletilí, těhotné nebo kojící ženy, osoby zbavené svobody soudním nebo správním rozhodnutím, osoby pobývající ve zdravotnickém nebo sociálním zařízení, dospělí pod právní ochranou a konečně pacienti v naléhavých situacích.
• Těhotné nebo kojící ženy, ženy ve fertilním věku, které nemají účinnou antikoncepci (hormonální/mechanickou: perorální, injekční, transkutánní, implantabilní, nitroděložní tělísko nebo chirurgické: podvázání vejcovodů, hysterektomie, totální ooforektomie).

Kritéria vyloučení související s nedodržením ambivalence:

• Alergie na amoxicilin (podezření nebo zdokumentovaná)
• Kontraindikace eso-gastro-duodenální fibroskopie a biopsie
• Užívání antibiotik do 15 dnů před zařazením
• Pacient s indikací k provedení endoskopie horní části trávicího systému v případě nouze podle kritérií „Evropského panelu pro vhodnost gastrointestinální endoskopie (EPAGE II)“: krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, akutní deglobulizace bez krvácení do zažívacího traktu externalizovaná, požití žíravin akutní dysfagie nebo požití cizích těles
• Účast na další intervenční studii