Neue Strategie für den Nachweis und die Behandlung von Helicobacter-pylori-Infektionen in der Primärversorgung, geleitet von einer nicht-invasiven PCR im Stuhl

Einschlusskriterien:

• Person über 18 Jahre
• Versicherter oder Begünstigter eines Sozialversicherungssystems.
• Vom Patienten unterzeichnete Einverständniserklärung nach klarer und fairer Information über die Studie
• Patient, der in die Liste der Patienten aufgenommen wurde, die beim untersuchenden Arzt ein ärztliches Attest unterschrieben haben.
• Patient mit Indikation zur Abklärung und Behandlung einer Hp-Infektion nach HAS-Empfehlungen:

Leiden an (mindestens einer) chronischer Dyspepsie, Eisenmangelanämie ohne gefundene Ursache oder Resistenz gegen eine Eisenergänzung, Vitamin B12-Mangel ohne gefundene Ursache, familiärem Magenkrebs DCDS, immunologischer thrombozytopenischer Purpura im Erwachsenenalter, ATCD von Magengeschwüren oder präkanzerösen Läsionen, die nicht ausgerottet wurden, Langzeiteinnahme von NSAIDs, Langzeiteinnahme von PPI oder Patienten, die eine Hp-Eradikationsbehandlung ohne Eradikationskontrolle erhalten haben. oder Patient mit Risikofaktoren für Magenkrebs: Person, die mit einem Patienten verwandt ist, der Magenkrebs hatte (Eltern, Geschwister, Kinder); oder Patient mit einem Prädispositionssyndrom für Verdauungskrebs (hereditäres nicht-polypöses kolorektales Karzinom HNPCC / Lynch-Syndrom) oder Patient, der sich einer partiellen Gastrektomie oder endoskopischen Behandlung von Magenkrebsläsionen unterzogen hat, oder Patient mit präneoplastischen Magenläsionen (schwere Atrophie und / oder intestinale Metaplasie, Dysplasie).

oder Patient, der bereits eine Endoskopie mit Hp-Nachweis, aber ohne Antibiotika-Empfindlichkeitstest (Biopsie nicht in der Bakteriologie behandelt) hinter sich hat und bei dem wir uns einer geführten Behandlung unterziehen wollen

Ausschlusskriterien:

• Patient, der nicht von einem Sozialversicherungssystem oder nicht von einem Dritten profitiert.
• Patienten mit erhöhtem Schutz, nämlich Minderjährige, schwangere oder stillende Frauen, Personen, denen die Freiheit durch eine gerichtliche oder behördliche Entscheidung entzogen wurde, Personen, die sich in einer Gesundheits- oder Sozialeinrichtung aufhalten, Erwachsene unter Rechtsschutz und schließlich Patienten in Notsituationen.
• Schwangere oder stillende Frauen, Frauen im gebärfähigen Alter, die keine wirksame Empfängnisverhütung haben (hormonell/mechanisch: oral, injizierbar, transkutan, implantierbar, Intrauterinpessar oder chirurgisch: Tubenligatur, Hysterektomie, totale Ovarektomie).

Ausschlusskriterien bei Nichteinhaltung der Ambivalenz:

• Allergie gegen Amoxicillin (vermutet oder dokumentiert)
• Kontraindikation für eso-gastro-duodenale Fibroskopie und Biopsien
• Verwendung von Antibiotika innerhalb von 15 Tagen vor der Einschreibung
• Patient mit Indikation zur Durchführung einer Endoskopie des oberen Verdauungssystems im Notfall gemäß den Kriterien des „European Panel on the Approateness of Gastrointestinal Endoscopy (EPAGE II)“: Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt, akute Deglobulisation ohne externe Blutung im Verdauungstrakt, Einnahme von Ätzmitteln , akute Dysphagie oder Verschlucken von Fremdkörpern
• Teilnahme an einer anderen interventionellen Studie