Nouvelle stratégie pour la détection et le traitement des infections à Helicobacter Pylori en soins primaires guidée par une PCR non invasive dans les selles

Critère d'intégration:

• Personne de plus de 18 ans
• Patient affilié ou bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale.
• Consentement éclairé signé par le patient après une information claire et loyale sur l'étude
• Patient inscrit sur la liste des patients ayant signé une attestation médicale avec le médecin investigateur.
• Patient ayant une indication à la recherche et au traitement d'une infection à Hp selon les recommandations de la HAS :

Souffrant de (au moins une) Dyspepsie chronique, Anémie ferriprive sans cause retrouvée ou résistante à la supplémentation en fer, Carence en vitamine B12 sans cause retrouvée, Cancer gastrique familial DCDS, Purpura thrombocytopénique immunologique à l'âge adulte, ATCD d'ulcères peptiques ou de lésions précancéreuses qui n'ont pas été éradiqués, Consommation à long terme d'AINS, Consommation à long terme d'IPP, ou Patient ayant reçu un traitement d'éradication de l'Hp sans contrôle d'éradication. ou Patient présentant des facteurs de risque de cancer gastrique : personne apparentée à un patient ayant eu un cancer de l'estomac (parents, frères/sœurs, enfants) ; ou Patient présentant un syndrome de prédisposition aux cancers digestifs (Carcinome colorectal héréditaire sans polypose HNPCC / Syndrome de Lynch) ou Patient ayant subi une gastrectomie partielle ou un traitement endoscopique de lésions cancéreuses gastriques ou Patient présentant des lésions gastriques pré-néoplasiques (atrophie sévère et / ou métaplasie intestinale, dysplasie).

ou Patient ayant déjà subi une endoscopie avec détection de Hp mais sans test de sensibilité aux antibiotiques (biopsie non abordée en bactériologie) et pour qui on souhaite faire un traitement guidé

Critère d'exclusion:

• Patient ne bénéficiant pas d'un régime de Sécurité Sociale ou n'en bénéficiant pas par l'intermédiaire d'un tiers.
• Patient bénéficiant d'une protection renforcée, à savoir les mineurs, les femmes enceintes ou allaitantes, les personnes privées de liberté par décision judiciaire ou administrative, les personnes séjournant dans un établissement sanitaire ou social, les majeurs sous protection judiciaire et enfin les patients en situation d'urgence.
• Femmes enceintes ou allaitantes, femmes en âge de procréer ne disposant pas de contraception efficace (hormonale/mécanique : voie orale, injectable, transcutanée, implantable, dispositif intra-utérin, ou chirurgicale : ligature des trompes, hystérectomie, ovariectomie totale).

Critères d'exclusion liés au non-respect de l'ambivalence :

• Allergie à l'amoxicilline (suspectée ou documentée)
• Contre-indication à la fibroscopie oeso-gastro-duodénale et aux biopsies
• Utilisation d'antibiotiques dans les 15 jours précédant l'inscription
• Patient ayant une indication pour réaliser une endoscopie du système digestif supérieur en Urgence selon les critères de « the European Panel on the Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy (EPAGE II) » : hémorragie digestive haute, déglobulisation aiguë sans hémorragie digestive extériorisée, ingestion de caustiques , dysphagie aiguë ou ingestion de corps étrangers
• Participer à un autre essai interventionnel